简介:摘要目的探讨皮肌炎(DM)患者心脏受累的临床及免疫学特征。方法回顾性分析2003至2018年于北京大学人民医院风湿免疫科住院的271例成人皮肌炎患者的资料,包括一般情况、皮肤、肌肉损害特征及实验室指标(包括炎性标志物、自身抗体等),并将心脏有无受累进行分组比较。结果皮肌炎患者心脏受累的发生率为15.9%(43/271)。心脏受累的患者表现为心肌肌钙蛋白(cTnI)升高,常见的心电图异常为T波异常(27.9%,12/43)、窦性心动过速(16.3%,7/43)、ST-T改变(14%,6/43)及右束支传导阻滞(7%,3/43);超声心动图异常为左室舒张功能减退(23.3%,10/43)、心包积液(23.3%,10/43)。心脏受累组患者易出现皮肤破溃及合并间质性肺炎(ILD),该组患者发生急进性间质性肺炎的比例明显高于无心脏受累组(30.2%,13/43)。心脏受累的皮肌炎患者更易出现贫血、肌酸激酶升高及补体C3、血白蛋白低下,差异有统计学意义(P<0.05)。抗Ro-52抗体、抗Jo-1抗体在心脏受累组多见,与无心脏受累组比较差异有统计学意义。结论心脏损害是皮肌炎患者的常见并发症,心脏受损表现多样,主要表现为cTnI升高,该组患者易合并急进性ILD及抗Ro-52、Jo-1抗体阳性,病情活动度高。
简介:摘要我校引进了PBL这种国际先进的教学模式,我们将其引入了2012级临床医学教改实验班的医学免疫学课程,在本文中,笔者对我校2012级临床医学教改实验班的免疫学试卷进行考试分析,并以普通临床医学班级作对照,评估两种教学模式教学效果之间的区别。
简介:摘要目的系统回顾膳食营养与人体免疫功能人群研究的方法学进展。方法检索PubMed、Web of Science、万方和中国知网(CNKI)数据库自建库至2020年1月10日膳食营养与人体免疫相关研究文献,对符合要求的文献进行系统综述。结果共有114篇文献纳入分析,其中中文4篇,英文110篇。横断面研究、病例对照研究、队列研究和干预性研究分别为22、16、41和35篇,研究方法随时间推移呈多样化趋势。近年来,病例对照研究衍生类型如巢式病例对照研究和病例队列研究受到重视,研究因素由单一营养素或膳食成分逐步转向食物及膳食模式,营养对基因损伤的保护作用、改变基因表达的作用,以及基因多态性对营养素与炎症标志物敏感性的调节作用等成为研究热点。结论膳食营养与人体免疫功能的流行病学研究方法不断完善和发展,对于充分论证营养与人体免疫功能的关系具有重要的作用。
简介:摘要处理好学生提出的问题,需要教师具备分析问题的能力,教师要抓住问题的核心与关键,找出主要矛盾,条分缕析,文章总结出了分析学生提出的问题若干策略。
简介:应用大样本理论对美国艾滋病医疗试验机构ACTG公布的两组数据的CD4与HIV浓度值进行统计处理,得到CD4与HIV浓度的5个时点(第0,4,8,24,40周)均值,通过线性插值修均数据,再应用ARIMA(2,12)模型及回归模型进行预测.通过分析,得到AIDS的最佳治疗终止时间为第24周.进一步,选用统计指标CD4浓度变化率的均值vii=1,2,3,4进行治疗效果的比较评价,认为vi越大则治疗效果越好,应用Topsis评价法进行综合评价,得出AIDS治疗方案3为最佳方案.最后考虑到治疗成本的问题,应用效益与成本比的方式进行评价指标值的调整,将日用量费用行和归一后加权到v,重新应用模型进行评价得到治疗方案3仍然是最佳方案.