简介:摘要目的探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法回顾性分析2016至2018年漯河市中心医院行手术治疗的腰椎退变疾病患者的资料,根据手术方式的不同分为两组。采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、腰椎间盘切除、神经根管扩大术的为治疗组(17例),采用全椎板切除、神经根管扩大、椎间盘切除、椎间融合内固定术(PLIF)的为对照组(28例)。所有患者术后平均随访17.8个月(12~27个月)。应用日本骨科协会(JOA)腰痛29分评分标准和疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组手术前后临床疗效进行主、客观比较评价;采用腰椎动力位片及测量腰椎Cobb角进行影像学评价,记录末次随访时相邻节段退变(ASD)发生情况。结果两组患者术前JOA评分、VAS评分及腰椎Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗组手术时间较对照组缩短,术中出血量亦较对照组减少,术后卧床时间亦较对照组短[(79±14)比(118±17) min、(151±38)比(324±70)ml和(3.4±0.7)比(4.3±1.0)d,t=-8.508、-10.724、-3.244,均P<0.01]。与对照组相比,治疗组术后引流量也明显减少(t=-5.637,P<0.01)。术后1年两组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05),而治疗组VAS评分优于对照组(P<0.05)。与对照组相比,术后1年治疗组腰椎Cobb角明显增加(55.3°±3.2°比38.4°±6.2°,t=10.391,P<0.05)。随访期间所有患者均无内植物松动、断裂发生。结论采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病,可取得与全椎板切除减压、PLIF相同的临床疗效,且有手术时间短、出血少、术后腰椎曲度得到良好维持、减少相邻节段退变等优点。
简介:摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用效果。方法随机抽取我院2012年1月至2013年12月收治的腹腔镜胆囊切除术120例患者为研究对象,随机分为两组,每组60例。观察组应用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组应用芬太尼复合丙泊酚。比较两组在各时间段的麻醉效果。结果观察组在止痛效果、拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间及OAA/S评分均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术麻醉效果确切、术中生命体征平稳、术后苏醒迅速、不良反应少,是临床上较好的麻醉方法。
简介:摘要:职业高中很多老师觉得新进生的学习习惯差,自主能力不强,而新进高中的学生,对语文学习兴趣也不浓,以致中职语文教与学的效果不尽如人意。当今时下流行“微”文化,“微”化下的文化传播、理念宣传、形式转变,都给我们带来了思考,如果将语文“微”化,是否能够给现有语文教学带来一定的冲击呢?在此,就以微作文为例,讲讲笔者进行微作文训练的思考与探究。