简介：什么是不确定感？不确定感通俗地说就是一件事对我们很重要，但是我们自己却无法左右它的发展，或当我们还不知道它的最终结果是好是坏时，我们内心产生的一种感觉。

简介：目的筛选并建立与乳腺癌术后复发转移相关的基因表达谱，初步探讨其与疾病发展的关系。方法81例乳腺癌患者入选，其中41例术后5年随访期内出现复发者为研究组，40例未复发仍存活者为对照组。提取所有病例石蜡包埋组织RNA，质量鉴定后，应用实时定量RT—PCR芯片技术平行检测84个已知的与乳腺癌转移特性相关的基因以及5个管家基因和7个质控对照，分析两组问差异表达基因。结果研究组与对照组相比较，12个基因表达有差异，其中9个基因表达上调，3个基因表达下调（P〈0．05）。表达异常的基因与细胞周期调控，细胞内激素信号传导，细胞增殖、分化和凋亡以及细胞迁移和粘附等功能相关。结论RT—PCR芯片技术能快速、准确地提供肿瘤相关特性基因表达谱的信息；乳腺癌术后复发相关基因差异表达分析可为预防和控制该病的复发提供新线索。

简介：目的利用体外模型实验，确定PET／CT图像中生物靶区边界的阈值及不同PET图像采集条件下对阈值的可能影响，为放射治疗计划中应用生物靶区奠定方法学基础。方法利用FlangedJaszczakEctPhantom及等比稀释法建立不同直径与靶本比浓度的热区模型，应用Profile曲线软件，将在CT图像上显示的热区边界准确复制到PET图像中，通过最大阈值法计算勾画生物靶区体积的阈值；并研发在不同总计数率、靶本比浓度、直径大小和采集模式下对热区边界阈值变化的影响。结果靶本比对PET图像中靶区边界阈值大小的确定存在明显差异，当靶本比分别为2：1和4：1时，其阈值分别为0．54±0．10和0．41±0．09（P〈0．05）。热区直径、总计数率及采集模式对靶区边界阈值的计算没有明显差异。结论使用PET／CT图像确定生物靶区体积时，应当根据图像中靶本比大小选择合适的阈值进行勾画，可近似准确地计算靶区体积；总计数率、直径大小与采集模式对靶区边界的确定没有明显影响。

简介：目的：为了探讨膀胱移行细胞癌中碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的表达及其与血管形成定量的关系。方法：应用免疫组织化学方法，对６２例原发性膀胱移行细胞癌组织中ｂＦＧＦ进行检测，并对浸润性膀胱癌组织中微血管进行定量研究。结果：膀胱癌中ｂＦＧＦ阳性表达率为４６．８％，与病理分级、临床分期、复发及预后有关（Ｐ〈０．０５），与浸润性癌组织中微血管定量呈正相关（Ｐ〈０．０５），结论：ｂＦＧＦ表达对膀胱癌生物学行为有重要影响，ｂＦＧＦ是膀胱癌血管形成过程中一个主要血管生成因子，ｂＦＧＦ表达和血管形成的定量有可能成为预测膀胱癌复发、转移和预后的重要指标。

简介：目的分析实时荧光定量PCR检测血浆中人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）16、18的可行性,并探讨其对宫颈癌诊断和预后评估的价值.方法收集2008年6月至2009年5月确诊的宫颈癌患者140例,癌前病变10例,以及正常对照者35例.采用改良通用引物PGMY和PCR-反向点杂交法对宫颈活检组织进行HPV基因扩增与分型.应用real-timePCR方法检测血浆HPV16、18DNA水平,观察HPVDNA的感染率和病毒含量,分析其与宫颈癌临床分期的相关性.结果在宫颈组织HPV16、18阳性患者中,血浆HPV感染率分别为57.9%和23.8%.随着宫颈癌临床病期的发展,血浆HPV16DNA检出率逐渐增加（P〈0.001）,但病毒含量的变化无统计学意义（P=0.277）.血浆HPV18病毒检出率和病毒拷贝数与宫颈癌临床分期均无相关（P=0.609,P=0.512）.结论血浆HPVDNA定量检测是一种可靠的实验方法,对宫颈癌的诊断和预后监测具有重要价值.

简介：目的：探讨胸腔积液中细胞DNA的含量分析对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：46例胸腔积液患者，分为恶性和良性两组，采用全自动细胞DNA定量分析系统测定胸腔积液细胞DNA的含量，同时检测癌胚抗原（CEA）。结果：对于恶性胸腔积液，全自动细胞DNA分析诊断的敏感性为58．3％，特异性为100．0％，准确性78．3％，而CEA分别为54．2％、81．8％和67．4％。如两项指标中任何一项阳性，诊断的敏感性、特异性和准确性分别为87．5％，81．8％和84．8％；两项指标同时阳性，特异性可达100．0％。结论：全自动细胞DNA定量分析对胸腔积液的鉴别有重要的临床参考价值，联合胸腔积液的CEA检测，可以提高诊断的有效性。

简介：目的评价AFP酶联免疫法（以下简称酶免AFP）快速简单定量在临床应用的灵敏度、特异性和准确性。方法以AFP微粒子酶免化学发光（以下简称发光AFP）检测为对照，分析555例各种血清标本酶免AFP快速简单定量的准确性及其定量范围与发光AFP的一致性。结果①555例标本酶免AFP结果与发光AFP结果总体符合率达94．2％，P〉0．05。②17例发光法阳性标本酶免法呈假阴性，出现HD-HOOK效应。结论①酶联免疫法快速简单定量AFP可用于体检快速筛查。②酶免AFP在应用中必须高度重视临床表现及其它影像学检查结果，避免HD-HOOK效应导致假阴性。

简介：目的:评价定量动态增强磁共振成像(dynamiccontrastenhanced-MRI,DCE-MRI)在局部进展期直肠癌患者新辅助治疗疗效评估中的应用价值。方法:收集我院34例局部进展期直肠癌患者,于新辅助治疗前、后分别行DCE-MRI检查,根据肿瘤退缩分级,将其分为有反应组(mrTRG1、mrTRG2和mrTRG3)和无反应组(mrTRG4和mrTRG5)。测量并比较治疗前后总体及两组间DCE-MRI定量参数Ktrans(容量转移常数)、Kep(速率常数)以及Ve(血管外细胞外间隙容积分数)的差异。结果:34例患者,治疗后K^trans[治疗前、后分别为(1.48±0.80)/min,(0.88±0.45)/min,P<0.001]、Kep[治疗前为(3.29±1.25)/min,治疗后为(2.12±1.18)/min,P<0.001]均较治疗前减低,有反应组、无反应组的K^trans、Ve值在治疗前和治疗后的变化差值均有统计学意义,其中,治疗前有反应组的Ktrans值为(1.93±0.81)/min、Ve值为0.59±0.27、治疗后变化差值相应为(-1.11±66)/min、-0.14±0.16,无反应组的K^trans值为(0.82±0.49)/min、Ve值为0.35±0.16,相应的变化差值为(-0.03±19)/min、0.21±0.27。结论:定量动态增强磁共振成像对局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效评价具有一定的价值。

简介：目的：筛选卵巢癌实验诊断比较适合的肿瘤标志，进一步探究其临界值。方法将研究对象分为卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和健康体检组，采用电化学发光法检测CA153、CA724、CA125、人附睾蛋白4（humanepididymisprotein4，HE4）等项目的浓度，并以文献报道的方法计算卵巢恶性肿瘤风险模型（riskofovarianmalignancyalgorithm，ROMA）；以SPSS软件分析研究对象肿瘤标志的表达差异，并分析它们的诊断指数（灵敏度＋特异性）；根据受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristics，ROC），试确定各肿瘤标志的最佳临界值。结果三组的肿瘤标志表达水平存在显著差异（P＜0．05）；ROMA的诊断能力最佳（诊断指数1．94，灵敏度0．94、特异性1．00），其它依次是HE4（诊断指数1．86，灵敏度0．89、特异性0．97）、CA125（诊断指数1．75，灵敏度0．83、特异性0．91）；依据曲线下面积（areaunderthecurve，AUC），诊断卵巢癌能力大小的肿瘤标志（或项目）分别是：ROMA、HE4、CA125、CA153、CA724。结论诊断卵巢癌应优先考虑CA125、HE4和ROMA等项目，相应临界值可拟定为90．96U/ml、81．38pmol/l和37．22％。

简介：目的：探讨结肠癌及健康对照组超声定量分析与IL-17蛋白表达的关系。方法：用彩色多普勒超声仪器检测并记录结肠癌组及健康对照组结肠内阻力指数（RI）。采用酶联免疫吸附（ELISA）方法分别检测结肠癌患者及健康对照组患者外周血IL-17水平。分析阻力指数（RI）与IL-17的相关性。结果：结肠癌患者外周血IL-17水平[（9.1±2.3）ng/ml]明显高于健康对照组[（6.2±1.4）ng/ml];结肠癌组RI（0.54±0.08）低于健康对照组（0.78±0.04）（P〈0.05）。结肠癌组IL-17阳性率与RI负相关。结论：超声影像的部分声像图特征与IL-17有明显关系,可作为诊断结肠癌的预警信号和判断预后的有用指标。

简介：目的：探讨初治治卵巢癌组织多药基因（ＭＤＲ１）表达水平及其相关药物抗肿瘤的影响。方法：用逆转录酶链聚合反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法对３７例初治卵巢癌组织（ＭＤＲ１）表达水平进行了定量测定，结果：３７例卵巢癌组织均有ＭＤＲ１表达，其中浆液性癌的表达水平为０．７５±０．２２，粘液性癌为１．０３±０．２８，内膜样癌为０．５７±０．１１，３种病理类型之间ＭＤＲ１的表达水平有显著性差异（Ｐ〈０．０５），３４例卵巢癌的小鼠肾包膜下移植肿瘤药敏测定（ＳＲＣＡ）肿瘤药敏试验成功，此卵巢癌存在固有的ＭＤＲ１表达，ＭＤＲ１的表达降低相关药物的抗肿瘤作用。

简介：淋巴结转移是胃癌主要转移方式之一，区域淋巴结状态是判断胃癌生物学行为的重要参考指标，淋巴结转移分期是预测胃癌预后最主要的临床病理参数之一。自第5版AJCC胃癌TNM分期系统发表以来，大多数学者的研究报道以转移淋巴结数量（metastaticlymphnodenumber，pN）为基础的N分期系统比以淋巴结解剖位置为基础的分期系统能更好地评估胃癌患者的预后。

简介：目的对正常胰腺、胰腺癌及胰腺良性肿瘤患者的3．0TMR快速三维动态增强扫描序列进行半定量分析，为临床提供胰腺肿瘤非病变区域的灌注特点及判断潜在病变的半定量指标。方法对40例非胰腺疾病患者（对照组）、43例经病理证实的胰腺癌患者（胰腺癌组）、26例胰腺良性肿瘤患者（胰腺良性肿瘤组）行全胰腺T1权重LA－VA9期动态增强扫描，将所得数据传至ADW4．2工作站处理，分别测量对照组胰腺的头、体、尾的30s强化率（SER30）、90s强化率（SER90）、达峰时间（TTP）、正增强积分（PEI）、最大强化斜率（MSI），胰腺癌组及胰腺良性肿瘤组的非病变区域的SER30、SER90、TTP，对所得数据进行统计学分析。结果对照组胰腺头、体、尾的SER30、SER90、PEI、TTP及MSI差异无统计学意义（P〉0．05）。胰腺良性肿瘤组非病变区域与对照组任意区域的各项参数差异均无统计学意义（P〉0．05）；胰腺癌组非病变区与对照组任意区域及胰腺良性肿瘤组非病变区的SER90及TTP均有显著性差异（P〈0．05）。结论正常胰腺的不同部位间无灌注差异；胰腺癌的非病变区域存在潜在病变浸润。

简介：目的建立联合应用免疫磁化分选技术和实时荧光定量RT-PCR检测循环肿瘤细胞的方法,并探讨定量检测结直肠癌患者外周血肿瘤细胞的临床意义.方法体外培养结肠癌HCT-116细胞,与5ml健康人外周静脉血混合,采用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞.分离后的标本分为免疫磁珠富集组(A组)和非富集组(B组),比较实时荧光定量RT-PCR方法检测其中人端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA的表达水平.抽取22例初治的结直肠癌患者和22例健康人外周静脉血,标本分为免疫磁珠富集组(C组)和非富集组(D组),健康者标本设为E组,比较三组hTERT-mRNA的表达水平,并探究与临床病理参数的关系.结果A组hTERT-mRNA表达水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).22例结直肠癌患者中,C组hTERT-mRNA表达水平显著高于D组(P＜0.05).结直肠癌患者C组hTERT-mRNA表达水平显著高于健康对照E组(P＜0.05).结直肠癌患者hTERT-mRNA表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位和肿瘤浸润深度无显著相关(P＞0.05),与患者淋巴结有无转移和TNM分期呈显著相关(P＜0.05).结论联合应用免疫磁化分选技术和RT-PCR的检测方法,通过测定hTERT-mRNA表达水平可定量检测外周血肿瘤细胞,检测灵敏度优于单纯RT-PCR检测方法.结直肠癌患者外周血hTERT-mRNA的表达水平与淋巴结转移和TNM分期显著相关.

简介：肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一。流行病学研究显示，多种遗传学因素与环境致病因素均可导致HCC的发生，并有地域的差异性。例如在日本及欧美国家，70%以上的HCC发生与慢性丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus，HCV）感染和高摄入酒精有关；在我国，特别是广西地区，大约80%以上的HCC与该地区慢性乙型肝炎病毒（hepatitisBvirus，HBV）的高感染率以及黄曲霉毒素B1（aflatoxinB1，AFB1）的高暴露密切相关。