简介：青年（〈35岁）乳腺癌患者术后妊娠是个特殊问题，对患者本人和家庭均有十分重要的意义。虽然辅助治疗对青年患者的卵巢功能有明显影响，但部分青年女性对于术后妊娠仍有要求。由于妊娠会导致女性体内性激素水平发生改变，可能对患者预后存在一定的影响，同时乳腺癌术后的放射治疗、化学治疗和长期内分泌治疗是否对胎儿有不良的影响存在一定的争议。本文就青年乳腺癌患者术后妊娠问题作一综述。

简介：妊娠期糖尿病是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病,常伴有明显的代谢紊乱,发病率为1%～5%[1]。妊娠期糖尿病属高危妊娠,是妊娠期常见的并发症,如得不到及时治疗,可出现一系列并发症及合并症,如孕妇可发生酮症酸中毒、妊娠期高血压疾病（妊高病）、感染和羊水过多等;也可出现巨大儿、死胎、早产、

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET）后起床排尿时间对妊娠结局的影响。方法观察273个胚胎移植周期,根据胚胎移植术后起床排尿时间的不同分为两组,实验组（n=173例）为术后0.5h排尿,对照组（n=100例）为术后1h排尿,观察两组间年龄、不孕年限、获卵数、受精卵等一般情况及临床妊娠、胚胎种植率,术后尿潴留、泌尿系感染发生率的差异。结果实验组与对照组比较在不孕症病因、年龄、不孕年限、接受IVF的次数、hCG日E2及P的水平、Gn的剂量、获卵数、受精率、ICSI率、优胚数及移植胚胎数等方面均无统计学意义（P=0.05）。实验组临床妊娠率50.289%（87/173）,在对照组为43.000%（43/100）,两组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但实验组有增高的趋势。结论胚胎移植术后起床排尿时间不影响临床妊娠率。

简介：目的通过对肥胖妇女妊娠期及其所生婴儿免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）、补体（complement,C）、婴儿体质量进行分析,研究其相关性,探讨肥胖对生育期女性及新生儿免疫的影响。方法选取2015年9月至2016年4月在焦作市人民医院产前检查并分娩的20~40岁、孕周37~42周的产妇92例,根据孕前体质量指数（bodymassindex,BMI）分为正常组（BMI18.5~23.9kg/m2）55例和肥胖组（BMI≥24.0kg/m2,包括超重、肥胖）37例。采集孕妇与新生儿静脉血并登记新生儿出生体质量,血标本分离血清后24h内用免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM、C3、C4。结果肥胖组母亲的新生儿平均体质量高于正常组（P〈0.05）,肥胖组母亲分娩巨大儿的比例高于正常组（P〈0.05）,孕前BMI与新生儿出生体质量呈正相关（P〈0.05）。肥胖组母亲血清IgG、IgA、IgM低于正常组,C3较正常组升高（P均〈0.05）。肥胖组新生儿血清IgA、IgM低于正常组（P〈0.05）,孕前BMI与子代血清IgA、IgM呈负相关（P〈0.05）。结论孕前超重或肥胖可增加巨大儿的出生率;孕前超重或肥胖母亲自身血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3处于异常,可影响新生儿的免疫球蛋白和补体水平。

简介：目的比较剖宫产全麻诱导使用氯胺酮或瑞芬太尼对产妇术后疼痛及镇痛药物需求量的影响。方法选择2013年1月至2014年3月凉山州第一人民医院全麻下择期剖宫产患者70例，纳入ASAI-Ⅱ级，采用随机数字表法分为氯胺酮组（K组）和瑞芬太尼组（R组），每组各35例。全麻诱导使用丙泊酚2mg／kg，琥珀胆碱1．5-2mg／kg。K组加用氯胺酮1ms／kg，R组加用瑞芬太尼1μg/kg。观察两组产妇术后2、6、24h静息及运动视觉模拟评分（VisualAnalogueScale／Score，VAS），术后镇痛药物消耗量及镇痛药物追加次数。结果与R组比较，K组患者术后2h和6h静息VAS评分显著降低，分别为[（7．2±0．9）分VS（4．1±0．9）分]和[（7．1±0．3）分VS（5．6±0．5）分]（P〈0．05）；各时点运动VAS评分两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；K组患者镇痛药物追加次数显著少于R组[（6．0±3．5）次VS（2．2±2．3）次]（P〈0．05）。24h和48h镇痛药物消耗量K组显著低于R组，分别为[（50．8±7．6）mgvs（72．4±8．2）mg]和[（100．4±8．1）mgVS（128．3±11．2）mg]（P〈0．05）。结论氯胺酮用于剖宫产全麻诱导可降低术后疼痛评分，并明显减少术后镇痛药物的需求量。

简介：目的研究大豆甙元对去卵巢大鼠的子宫重量、形态及其雌激素受体的影响.方法选择Wistar大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、阳性对照组及大豆甙元组,每组10只,给药6周后处死大鼠,分离摘取子宫,称重,常规石蜡包埋,切片,分别进行ERα、β免疫组织化学染色及HE染色.结果大豆甙元能使去卵巢大鼠子宫重量增加,内膜增厚,并上调雌激素受体的表达,但作用弱于雌激素.结论大豆甙元具有雌激素活性.

简介：目的分析抗磷脂综合征（antiphospholipidsyndrome,APS）合并妊娠不同干预时机对产科和围产结局的影响,探讨APS早期干预对于降低产科并发症和改善母儿结局的作用。方法对2006年1月至2014年12月北京大学第三医院收治的127例原发性抗磷脂综合征合并单胎妊娠并分娩的孕妇的临床资料进行回顾性分析,按照围孕期和孕期针对APS不同的干预时机分为未干预组、孕前干预组、〈孕14周干预组及≥孕14周干预组,分析妊娠期APS干预时机对妊娠结局的影响。结果APS未干预组早发子痫前期的发生率显著高于其他各时期干预组（P〈0.008）;孕早期干预组早发子痫前期的发生率显著低于孕14周后干预组（P〈0.008）。APS未干预组和≥孕14周干预组早发子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、新生儿窒息、血栓的发生率均高于孕前干预组和〈孕14周干预组,早发子痫前期和胎儿生长受限的发病率在APS不同干预时机组中差异有统计学意义（P〈0.001,P〈0.05）。孕〈14周干预与37周之后分娩呈正相关（OR=5.515,95%CI：1.876~16.215,P=0.027）。结论早期排查和干预APS有利于改善APS妊娠者的产科和围产结局。

简介：乳腺癌目前治疗有手术治疗、放射治疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗。随着乳腺癌的诊断以及治疗水平的提高，患者生存时间已明显延长。因此，乳腺癌患者术后的生活质量受到越来越多关注。影响乳腺癌术后生活质量的相关因素有：手术方式、外表的改变、疲劳、受教育的程度、疼痛、家庭与配偶、年龄、治疗后3~6个月对未来的担忧等[1-2]。本文主要探讨手术方式对乳腺癌患者术后生活质量的影响，并对如何评价乳腺癌患者术后生活质量进行探讨。

简介：目的：观察改良版B-Lynch缝合法应用于剖宫产产后出血患者止血过程中的作用效果。方法：择取2016年6月－2019年12月在我院进行剖宫产产后出血的患者中任意选择60例参与研究，通过计算机系统分组，30例产妇为一组。对照组：常规止血手术；观察组：改良版B-Lynch缝合法，对比两组产妇的止血效果。结果：观察组手术时间与对照组相比明显时间更短；在术中出血量与手术后24h出血量方面均为观察组指标更为理想，少于对照组，两组剖宫产产妇出血患者的各项指标差异较大，满足统计学意义（P＜0.05）。结论：改良版B-Lynch缝合方法在剖宫产产后出血中的止血效果十分显著，在很大程度上降低了出血量，缩短了手术时间，减少术后并发症，确保产妇术后尽快康复，是一项值得推广的应用。

简介：目的：观察对急腹症患者实施阴道B超诊断与腹部B超诊断的临床价值。方法：观察样本：妇产科急腹症患者；观察人数：96人；收录日期：2021年7月至2022年7月期间；常规分为对照组和实验组，依次实施为腹部B超、阴道B超与腹部B超联合诊断等，对诊断准确率汇总。结果：实验组诊断准确率优于对照组，数据差异明显，P＜0.05。结论：临床收治的妇科急症患者行经阴和经腹联合超声检查可有效提升临床疾病类型的检出率，误诊、漏诊情况明显减少，可为临床患者后续治疗工作中提供更精准依据，进而提升临床疗效，加快患者的预后恢复速度，临床具有重要的积极意义。

简介：目的：探究对于孕期宫颈机能不全实施经阴道宫颈环扎术的应用效果。方法：研究对象来源于我院2022年2月~2023年1月接纳的68例孕期宫颈机能不全孕妇，采用随机数分组法分成两组，接受保守治疗的孕妇定义为参照组，应用经阴道宫颈环扎术的孕妇定义为试验组，两组均纳入34例，比对两组孕妇分娩孕周、胎儿体重、Apgar评分及妊娠结局。结果：试验组孕妇分娩孕周相比于参照组更长，胎儿体重及Apgar评分均高于参照组，足月产率明显高于参照组，早产率及流产率均低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。结论：孕期宫颈机能不全采用经阴道宫颈环扎术治疗能延长孕周，增加胎儿体重，提高Apgar评分，改善妊娠结局。

简介：目的：探讨米索前列醇不同的给药途径在人工流产中的临床价值和作用。方法：将患者随机划分为空腹口服、舌下含服和阴道给药途径的治疗组,比较不同给药途径对人工流产疗效的影响。结果：米索前列醇的舌下含服方法在软化宫颈、扩大张力、减缓疼痛、出血记忆不良反应等方面具有明显显著的优势作用。结论：舌下含服途径具有较多优点,在临床中具有显著的优势和作用。

简介：据止血手术方式将产妇分为两组，Bakir组（n=56）行Bakir球囊填塞，B—Lynch组（n=56）行B—Lynch缝合。观察两组手术相关指标、产后相关指标、止血成功率。结果Bakir组手术时间（46．73±8．21）min短于B—Lynch组（5824±9A8）min（脚．868，P〈0．05），术中出血量、术后2h及24h出血量、均少于B—Lynch组（t=-9．055，9．961，12．167，P〈O．05）。Bakir组患者的输血量（1．86±051）u少于B—Lynch组（2．89±0．76）u（t=8421，P〈0．05）。两组住院时间、产后感染、子宫复旧不良、止血成功率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Bakir球囊填塞、B-Lynch缝合止血成功率及安全性相当，但目的探究Bakir球囊填塞、B．Lynch缝合对产后出血的防治效果差异。方法选取2015年5月至2017年5月河南省周口市中心医院收治的剖宫产产妇112例为研究对象。根Bakir球囊填塞操作时间更短，出血量、输血量均较少，止血快，对产后出血的应急控制效果要优于B—Lynch缝合。

简介：目的分析子宫动脉栓塞（uterinearteryembolization,UAE）联合宫腔镜手术治疗剖宫产瘢痕妊娠（cesareanscarpregnancy,CSP）的效果。方法选择漯河医学高等专科学校第二附属医院2010年3月至2013年6月收治的48例CSP患者,采用双侧子宫动脉栓塞（bilateraluterinearteryembolism,BUAE）联合宫腔镜清宫术治疗。观察患者术中出血量、手术时间、术后β-人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin,HCG）的水平、住院时间、术后不良反应发生率、治愈率,记录随访患者术后月经、超声及再次受孕情况。结果48例确诊患者均在UAE术后24-72h内进行宫腔镜指导下清宫术,47例患者治愈,术中出血量（20-150）mL,平均（40.2±36.7）mL,手术时间为20-40min,血β-HCG于术后15-30d降至正常,月经周期于术后30-45d恢复正常,住院时间5-10d,平均7.2d,治愈率97.9%。术后病理为出血坏死组织中查见绒毛组织。仅有1例患者在栓塞治疗清宫术后持续少量出血50d,行手术切除部分瘢痕后痊愈。结论双侧子宫动脉栓塞联合宫腔镜清宫术治疗CSP的效果良好。

简介：目的：分析雌激素在青春期功能性子宫出血中的疗效。方法：从2012年5月到2014年5月接受诊治的青春期功能性子宫出血病人中，选取68例作为研究对象。将其分成A组和B组，各34例。其中，A组单用雌激素进行治疗；而B组则是应用雌孕激素进行治疗。对所选两组病人的临床资料进行回顾性分析。结果：所选两组病人在治疗总有效率方面比较，无显著差异（P〉0．05）；但A组中病人快速控制出血与止血比率显著优于B组，其组间的差异比较具有统计学意义（P〈o．05）。结论：在青春期功能性子宫出血中，使用雌激素，其疗效比较明显，不仅能够快速控制出血，还能快速止血。

简介：目的：探讨中医内科实施责任制整体护理的效果。方法：选择开展优质护理服务的中医内科病房，在转变护理理念，提高护士对“优质护理服务示范工程”活动的认识的基础上，实施了加强基础护理，建立能级护士管理构架，实行责任制等措施。比较实施前后病区患者对护理工作的满意度。结果：实施责任制护理模式后病区患者对护理工作的满意度提高。结论：实施责任制护理模式后，能充分发挥护士的潜能，更好调动其工作积极性，增强了护理人员职业认同感，为患者提供更优质的护理服务。

简介：目的研究早期宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经对直肠功能、膀胱功能和性功能的影响。方法选择2014年6月至2017年6月在安徽省亳州市人民医院妇产科进行诊治的58例早期宫颈癌患者，随机分为两组。对照组施以宫颈癌根治术治疗，研究组则保留盆腔自主神经。比较两组的临床治疗效果。结果研究组的术后住院时间明显短于对照组（P〈0．05），研究组的手术时间明显长于对照组（P〈0．05），两组的术中出血量、切除淋巴结数、阴道切除长度以及宫旁组织切除长度相比差异均无统计学意义（P〉0．05）；研究组术后的排便时间和肛门排气时间明显短于对照组（P〈O．05）；研究组术后的膀胱最大容量以及最大尿流率明显高于对照组（P〈0．05），研究组术后的拔除尿管时间以及残余尿量明显低于对照组（P〈0．05）；研究组术后6个月的性唤起、性欲、阴道润滑程度、性生活满意度、性高潮以及性交疼痛评分均明显高于对照组（P〈0．05）。结论早期宫颈癌根治术中保留盆腔自主神经可以显著缩短术后住院时问，促进宫颈癌患者术后直肠功能和膀胱功能的恢复，最大限度地保留其性功能。

简介：目的：对两种肥胖相关性肾小球病临床病理特点进行比较分析,从而进一步促进对此病的了解。方法：将以上的40例患者分为两组,一组称为OB-GM组,另一组称为OB-FSGS组,然后对两组的患者进行病理改变的检查,包括光学显微镜检查、免疫荧光检查、电子显微镜检查等,然后在通过对比诊断以及鉴别诊断,得出相应的数据以及变化,进行对比,得出两种肥胖相关性肾小球病临床病理特点的不同。结果：在光学显微镜检查下,两组患者肾小球直径均明显增大,没有太大的对比差异,OB-GM病初仅呈现微量白蛋白尿,而后逐渐加重,直至大量蛋白尿,肾小球滤过OB-FSGS常呈现中、大量蛋白尿,血清蛋白量OB-GM组也是明显低于OB-FSGS组,尿渗透浓度OB-GM组较高。另外两组患者多数均出现各种代谢紊乱,呈现代谢综合征。结论：依据肥胖性肾小球病的具体特点来进行治疗,对临床上治疗是很有帮助的。

简介：目的探讨软骨发育不全、致死性骨发育不良Ⅰ型等成纤维细胞生长因子受体3基因(fibroblastgrowthfactor3,FGFR3)相关性短肢发育异常胎儿X线特点。方法取产前超声疑诊、经FGFR3基因检测确诊的6例软骨发育不全和9例致死性骨发育不良Ⅰ型引产胎儿为研究组(ACH组和TDⅠ组),65例因计划生育或其他原因引产的骨骼发育正常胎儿为对照组。3组胎儿引产后行全身整体正侧位X线检查,定性分析3组胎儿全身骨骼发育特点,定量比较分析3组胎儿坐骨切迹角度、肱骨长/宽、股骨长/宽、第一腰椎长/高、腰椎椎弓根间距比(L4/L1)、腓骨长/胫骨长等指标。结果ACH组胎儿X线表现:6/6例为长骨干骺端膨大、火焰状、边缘不光整;5/6例长骨粗短、方形髂骨、鱼嘴状坐骨切迹。TDⅠ组胎儿X线表现:9/9例显示长骨极其短小、椎体扁平、椎间盘间距增宽、"电话接收器"状股骨、干骺端边缘不光整和喇叭口样改变、方形髂骨、鱼嘴状坐骨切迹;8/9例"电话接收器"状肱骨、巨颅。研究组坐骨切迹角度小于对照组,2组均数±标准差分别为67.9°±16.0°和109.0°±10.3°。3组胎儿肱骨长/宽、股骨长/宽、第一腰椎长/高差别具有统计学差异:依正常组、ACH组、TDⅠ组次序,肱骨和股骨有逐渐短粗的变化趋势,第一腰椎有逐渐扁平的变化趋势。3组胎儿腰椎椎弓根间距比(L4/L1)差异无统计学意义,说明ACH组和TDⅠ组胎儿腰椎椎弓根间距比(L4/L1)无病理改变。3组胎儿腓骨长/胫骨长具有统计学差异,但3组胎儿均无腓骨长于胫骨。结论软骨发育不全和致死性骨发育不良Ⅰ型胎儿X线均表现为长骨粗短、方形髂骨、鱼嘴状坐骨切迹等,但后者X线畸形程度更重—长骨极其短小,表现更典型—"电话接收器"状股骨和肱骨、胸廓狭小、椎体扁平、椎间盘间距增宽。与儿童或成人期软骨发育不全不同,胎儿期患者并无典型腰椎椎

简介：患者47岁，因“停经2^＋个月，恶心、呕吐半个月”于2016年6月30日人院。人院后3次血β-hCG：1000000．00IU／L（持续高水平平台状态）；血常规：白细胞：3．4×10^9/L。