简介：目的探讨银杏叶提取物(Egb761)对SD乳鼠心肌细胞外钙内流的影响.方法选择三天鼠龄的雄性SD乳鼠心肌,按Hoffman法行心肌细胞培养10-12天.实验分二组:对照组和实验组(Egb761分成三种浓度10-3mol、10-5mol、10-7mol).应用Fufa-2荧光探针的方法,观察各组静息状态和加氯化钾(浓度为20mmol)后的心肌细胞游离钙浓度的改变.结果(1)基础状态下,氯化钾能促进心肌细胞外钙内流,使心肌细胞内游离钙浓度增高(P《0.001);(2)Egb761对氯化钾激发的细胞外钙内流的增加有抑制作用(P《0.05).结论Egb761具有抑制SD乳鼠心肌细胞外钙内流的作用,提示Egb761可能对钙超载所致的心肌细胞损伤具有防治作用.

简介：目的研究自然衰老大鼠和D-半乳糖诱导的衰老模型大鼠肠道组织形态学、小肠黏膜上皮细胞间紧密连接蛋白表达的变化，评估两种衰老模型大鼠肠道屏障结构和功能。方法将大鼠分为26月龄组（A组）、D-半乳糖组（B组）和3月龄组（C组）3组。取各组大鼠回肠组织常规HE染色观察形态学改变，透射电镜下观察肠上皮细胞间紧密连接超微结构，采用Real—timePCR检测小肠黏膜组织中紧密连接蛋白（ZO-1和Occludin）的mRNA表达，采用Westernblot检测ZO-1和Occludin的蛋白表达。结果A组和B组大鼠小肠黏膜厚度及绒毛高度均比C组大鼠降低[小肠黏膜厚度：A组（89．88±6．12）gm、B组（87．62±6．32）μm、C组（162．91土7．28）μm，P〈0．05；绒毛高度：A组（59．95土4．47）μm、B组（56．43±5．38）μm、C组（108．12土6．42）μm，P〈0．05]。透射电镜下观察到A组和B组大鼠的肠上皮细胞间紧密连接比C组疏松，间隙增宽，密度降低。与C组比较，A组和B组大鼠的小肠组织中ZO-1、OccludinmRNA和蛋白的表达均减少（均P〈0．05）。而A组与B组大鼠的小肠黏膜厚度、绒毛高度、小肠组织中ZO-1、OccludinmRNA和蛋白表达水平差异无统计学意义。结论自然衰老大鼠和D-半乳糖诱导的衰老模型大鼠小肠黏膜结构和上皮屏障功能均受损，小肠黏膜厚度、绒毛高度等肠道组织形态学指标，上皮细胞间紧密连接结构的改变和紧密连接蛋白表达下调等变化具有高度一致性。

简介：碘帕醇注射液（商品名碘比乐，IopamidolInjection，）是非离子型水溶性碘造影剂，常用于CT检查中增强扫描。CT增强扫描的浓度为300—370mg／ml，推荐剂量为0．5—2．0ml／蚝。常见不良反应为恶心、呕吐、皮疹、发热和出汗，极少数病人可能有过敏性喉头水肿和药物性休克发生。突发性耳聋鲜有报道，本文报道1例由碘帕醇注射液行肺部CT增强扫描所致特发性耳聋。望引起同道重视。

简介：目的探讨老年冠脉造影患者血糖、血压、吸烟史、年龄、性别等心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对长海医院2007年6月至2008年6月230例疑似冠心病而行冠状动脉造影的老年患者，采集病历数据，包括性别、年龄、体质指数、腰臀比、吸烟、高血压病、收缩压、舒张压、2型糖尿病病史；测定肝功：天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、r-GT、血脂，肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮fBUN）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素等生化指标。以SPSS12．0软件系统进行统计，两组配对t检验进行组间比较，多组均数进行ANOVA方差分析，对不符合正态分布者采用非参数检验比较各组差异。计数资料采用χ^2检验。采用多元线性回归进行多因素分析，探讨老年患者心血管危险因素与冠状动脉病变程度的关系。结果冠状动脉病变组（AS组）年龄较无病变组（C组）大，且男性多于女性；高血压发病率AS组较C组高，血AST、r-GT、空腹血糖亦高于造影阴性对照组（P〈0．05）。但两组中体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、糖尿病患病率、吸烟率、血脂、糖化血红蛋白、肌酐等水平差异均无统计学意义。按冠脉病变程度分为四组后发现，随着冠脉病变程度的加重，AST、总胆固醇（TC）、FBG水平均有所升高。但多元线性回归分析显示：冠脉病变程度与TC、AST、r-GT呈线性相关，与空腹血糖无明显相关。结论年龄、性别是老年冠心病不可控制的危险因素，随着年龄的增加，老年冠心病发病率增高。老年冠心病发病率在性别上的差异可能与女性雌激素的代谢效应有关。在其他危险因素中，空腹血糖升高、高血压、肝酶升高、血脂在老年冠心病发病中发挥重要作用。

简介：目前多脏器功能障碍综合征（MODS）仍是临床抢救的难点，有极高的死亡率及致残率，特别是高龄患者，基础病多，器官功能减退明显，死亡率更高，厦门解放军174医院干部病房于2008年9月成功抢救治疗1例93岁心肺肾多脏器功能障碍综合征患者，现报道如下：

简介：目的观察氟桂利嗪对细胞内脂褐素和细胞内游离钙离子的影响。方法运用神经细胞老化实验研究摸型——无血清条件下培养小鼠神经母细胞瘤细胞，检测细胞内脂褐素自发荧光和结合细胞内游离钙的Fluo3／AM激发荧光，比较氟桂利嗪对神经细胞内钙离子浓度和脂褐素的影响。结果1．含40μmol/L的氟桂利嗪的无血清培养液能显著减少细胞内脂褐素含量(荧光值)(与对照组相比)；2.含40μmol/L氟桂利嗪的无血清培养液能降低细胞内钙离子浓度(荧光值)(与对照组比较)。结论氟桂利嗪能抵抗或延缓神经细胞内脂褐素积累和钙超载(细胞老化的两个重要指标)，其抗神经细胞衰老与保护神经细胞的作用值得进一步研究探讨。

简介：早发性卵巢功能不全（prematureovarianinsufficiency，POI）主要表现为患者40岁前原发性闭经或停经达4个月，至少2次血清FSH水平大于25IU/L（间隔至少4周），雌激素水平低下[1]。POI病理过程可分为隐匿期、生化异常期和卵巢功能衰竭期（POF）3个阶段。患者多表现为骨质疏松、潮热盗汗等低雌激素症状，心血管疾病和阿尔兹海默症等疾病患病风险增加。POI发病原因包括化疗、自身免疫性疾病、遗传、代谢、肿瘤和射线等，这些病因导致始基卵泡生成减少，卵泡过度激活、闭锁或凋亡增多等异常表现，显著影响卵巢寿命，甚至妨碍女性正常排卵而导致不孕。

简介：目的以传统动态血糖监测（continuousglucosemonitoringsystem，CGMS）为对照，评估实时动态血糖监测（real-timecontinuousglucosemonitoringsystem，RT—CGMS）对老年2型糖尿病患者低血糖的检出和干预作用。方法选取2010年1月-2013年12月住院的60岁及以上2型糖尿病患者166例，随机分人RT—CGMS组（试验组，n=84）和传统CGMS组（对照组，n=82）进行72h持续血糖监测。设备安装当天为设备调试日，随后连续观察2d。试验组每日3次根据实时显示血糖曲线调整降糖策略，并设定高低血糖报警界限；对照组每日3次根据指末血糖调整降糖策略。比较两组间平均血糖、低血糖发生率、平均每人每天低血糖发生次数、平均每次低血糖持续时间、低血糖所占时间百分比以及时间分布规律。结果（1）试验组和对照组平均血糖：（8．3±1．8）mmol／Lvs（8．6土1．9）mmol／L，试验组较低，差异无统计学意义（r=1．286，P〉0.05）；（2）试验组和对照组的低血糖发生率29．8％vs50．0％（χ^2=7．096，P〈0．05）；平均每人每天低血糖发生次数、夜间低血糖发生次数分别为0（0～0，5）次／人／dvs0．25（0～O．5）次／人／d、0（0～0）次／人／晚vs0（0～0.5）次／人／晚，差异均有统计学意义（Z=2．548、2．293，P均〈0.05）；（3）试验组和对照组每次低血糖持续时间20（15～35）minvs40（20—80）min，差异有统计学意义（Z=3．030，P〈0．05）。血糖低于3．9mmol／L所占时间百分比为（1．2±2．7）％vs（3．9±6．7）％（t=3．452，P〈0．05）。结论采用实时动态血糖监测在控制老年2型糖尿病低血糖发生方面优于指末血糖。

简介：目的探讨动态增强MRI在乳腺癌行保乳术的术前评估准确性。方法分析106例经手术和病理证实的乳腺癌患者术前的动态增强MRI及钼靶X线摄影资料，观测动态增强MRI及钼靶X线摄影片上乳腺癌病灶的数目、位置、大小、形态、侵犯范围和淋巴结转移情况，按乳腺癌术前行保乳术（breastconservingsurgery，BCS）所需条件，并与术后大体解剖标本及镜下病理结果相对照，分析动态增强MRI、钼靶X线对乳腺癌术前行保乳术治疗的评估准确性。结果动态增强MRI能够较准确评价乳腺癌灶的位置、大小、浸润范围、数目、乳腺皮肤、胸壁和腋窝淋巴结状态，MRI判断40例（37.8％）可行BCS，判定准确性为96．2％。钼靶X线摄影判断37例（34．9％）可行BCS．准确性为89．6％。结论动态增强M砒能为乳腺癌患者行BCS的筛选提供比较全面和准确的信息，术前运用动态增强MIU评价乳腺癌行BCS是可行的。

简介：目的分析与放射性肺炎可能相关的放疗剂量体积参数与血液学指标,以期获得具有预测价值的临床参数用以指导预防性干预。方法回顾性分析在我院接受胸部放射治疗且年龄〉60岁的老年肿瘤患者的临床病史、物理计划和随访资料。根据常见不良反应事件评价标准（CTCAE4.0）,记录放疗后6个月内出现≥2级放射性肺炎的情况,统计学分析多种因素与放射性肺炎的相关性。结果共纳入回顾性分析患者80例,放疗结束6个月内发生≥2级放射性肺炎22例（27.5%）。单因素分析显示≥2级的放射性肺炎的发生与V10、V20、V30、MLD、D-二聚体有统计学相关性（P=0.011、0.000、0.008、0.001）。多因素回归分析显示,V20、血浆D-二聚体水平的变化是放射性肺炎严重性的独立危险因素P=0.009、0.002）。结论通过限制V20有助于控制老年胸部放疗患者的急性期放射性肺炎的严重性,而血浆D-二聚体对于放射性肺炎严重程度具有一定的预测价值,因此通过密切检测D-二聚体浓度并予以干预,有助于降低放射性肺炎的严重性。

简介：患者，女性，73岁，因‘持续背痛12h”，于2017年8月6日入院。患者入院前12h无明显诱因下反复出现背痛，无明显胸闷胸痛，伴冷汗，持续不缓解，至外院就诊。心电图示：（1）心房颤动；（2）ST段抬高（IavL，V2-V6呈弓背型抬高0．7mV）；（3）V2-V4呈rs型．r波≤0．1mV，予阿司匹林＋氯吡咯雷负荷剂量口服后转至我院就诊。

简介：目的确定Biodex等速系统测试老年人膝关节伸肌和屈肌等速向心肌肉功能的可靠性。方法使用BiodexSystem3型多关节等速系统在2个测试日对20名老年人（年龄71±6岁）的双下肢进行等速向心肌力测试。结果除了屈肌的作功疲劳度值，伸肌和屈肌两次测试的峰力矩、单次最大作功和平均功率值差异均有统计学意义（P〉0．05）。伸肌和屈肌两次重复测试的相关系数在0．40～0．96之间，除屈肌的作功疲劳度值的P值〉O．05，其余各指标的P值均〈0．05，具有相关关系。结论采用Biodex等速系统对老年人膝关节伸肌和屈肌进行的肌肉功能的重复测试之间具有较好的可靠性。同时提示，有必要加强测试程序的标准化、测试前的热身和熟练程序。

简介：本世纪在心血管药理学方面最重要的发现之一,即血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的发现与合成,从1977年合成第一个口服的ACEICaptopril至今,已有二十几种ACEI制剂应用于临床,该类药物对现化心血管医学的重要性日益明显,它在高血压,充血性心衰,心室肥厚,心梗,糖尿病肾病等的治疗中有无以伦比的优越性,另外,它在治疗缺血性心脏病,介入治疗后血管再狭窄(RS),动脉粥样硬化(AS)诸方面也显示了极大的潜力.

简介："人生百岁正当年,盛世投资重康健".为顺应这一潮流,已由湖南人民出版社出版.一位身患心肌梗死后的亿万富翁深有感慨地说:"健康才是人生的第一财富".

简介：目的探讨老年人原发性胆汁性胆管炎的临床特征。方法原发性胆汁性胆管炎患者，共121例，分为老年组及非老年组，老年组44例，非老年组77例；收集并比较两组PBC患者的临床资料、检验及影像检查资料。结果老年组中临床症状发生率最高的是乏力、黄疽，非老年组中为乏力、纳差，组间比较临床症状发生率差异不显著；老年组的TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT平均值均略高于非老年组，但差异无统计学意义；自身免疫抗体检验结果显示，PBC患者检出率最高的是AMA、AMA-M2及ANA抗体。老年组中AMA、AMA-M2、Gp210、Sp100的检出率略高于非老年组，ANA的检出率低于非老年组，但差异无统计学意义。结论老年人原发性胆汁性胆管炎确诊晚，发现时大部分均已进入症状期以后，表现为乏力、黄疸、纳差等，肝硬化、腹水的发生率高。但与非老年组相比差异不显著。

简介：慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种以进行性气流阻塞为特征的慢性呼吸疾病[1]。最新的流行病学数据显示我国COPD总人群发病率为8.6%,其中40岁以上人群中发病率高达13.7%[2],已成为我国严重威胁人民群众健康的重大慢病。我国COPD发病率高与吸烟,环境空气污染,出生时体重不足.

简介：目的研究喜恩开治疗的轻度到中度血管性痴呆的临床疗效及其可能的作用机制。方法选择轻度到中度血管性痴呆患者，对照组36例，服用阿司匹林；研究组32例，服用喜恩开。应用MMSE、ADL、ADAS—cog等神经心理学量表判断临床疗效。以头颅单光子发射计算机断层成像（SPECT）技术观察脑血流储备能力。结果ADAS—cog评分：研究开始时，研究组36．4±5．8，对照组35．7±5．2，P〉0．05；三个月后，研究组33．1±4．2，对照组29．9±3．8，P〈0．05。MMSE评分：研究开始时，研究组16．7±3．5，对照组16．3±3．7，P〉0．05；三个月后，研究组17．4±4．6，对照组15．5±3．3，P〈0．05。ADL评分：研究开始时，研究组45．7±7．5对照组45．0±6．9，P〉0．05；三个月后，研究组43．1±4．6，对照组45．8±7．3，P〈0．05。头颅SPECT研究表明，喜恩开能够有效改善A型患者的基础低灌注状态，改善B型患者低代谢状态，改善C型患者隐匿性脑缺血状态。结论喜恩开可能通过改善大脑的脑血流储备能力，具备改善轻度到中度血管性痴呆患者认知功能的作用。

简介：

简介：动脉粥样硬化是累及大中动脉的慢性炎症性疾病，是人类主要死亡原因之一。导致该病最主要的机制之一是动脉内皮细胞功能紊乱，低密度脂蛋白在内膜下沉积，氧化的低密度脂蛋白诱导炎症因子释放，致使炎性细胞募集积聚于内膜下，吞噬脂质形成泡沫细胞致斑块形成。

简介：目的利用三维适形放疗技术，通过剂量递增试验来获得非小细胞肺癌（NSCLC）的最大耐受剂量（MTD）并观察近期疗效及其放疗反应。方法有病理证实为非小细胞肺癌的病人，完成肝肾功能，胸部CT，腹部B超，心电图及全身骨扫描检查，根据1997年围际抗癌联盟UICC制定的标准，选择未经手术的II期III期局部晚期非小细胞肺癌病人，放疗前曾经过2～3次以DDP为基础的化疗；对肺癌原发灶及纵膈淋巴结进行照射，剂量1．8～2．0Cy，1次／d，5次／w，达40Gy后复查CT缩野，纵膈淋巴结加量至60Gy，对原发病灶加最至66GY后开始剂量递增；总剂量依次为68Gy、70Gy、72Gy、74Cy、76Cy，每组5例病人，采用适形放疗技术，剂量计算参考点为等中心点，一组5例病人中有1例发生RTOG3级以上急性放射性肺损伤则再人组5例，冉有3级以}=反应则终止剂量递增。结果30例病例进入本研究，剂量递增到78Gy仍能耐受，全组病人近期疗效：完全缓解率13.3％（4／30），部分缓解率70％（21／30），无进展（SD）率16．7％（5／30），总有效率（CR＋PR）83．3％（25／30）。1、2、3年生存率分别为66．7％、40％，、30％。1年局部控制率76，7％（23／30），2年局部控制率53．3％（16／30）。结论利用三维适形放疗技术治疗非小细胞肺癌，剂量递增至68Gy以上，局部控制率及生存率有明显提高，而早期放射反应并未明显增加。