简介：

简介：目的：探讨加强随访对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者PCI术后依从性及1年预后的作用。方法选取2011年6月-2012年6月在中国人民警察部队总医院心内科诊断为冠心病并择期行PCI介入治疗的患者126例，其中男性62例，女性64例。分为常规随访组和加强随访组，每组各63例，分别进行常规随访和加强随访。随访1年，比较两组患者在随访依从性、冠脉造影复查依从性、冠心病二级预防依从性及1年预后的差异。结果与常规随访组比较，加强随访组随访依从性（年随访人次）、冠脉造影复查依从性（19%vs.61.9%）及二级预防服药依从性（68.3%vs.95.2%）增加，差异具有显著统计学意义（P均＜0.01）。加强随访组再发心绞痛比例明显低于常规随访组（9.5%vs.26.9%，P＜0.05）。常规随访组再次血运重建3例，心肌梗死2例；加强随访组再次血运重建1例，心肌梗死1例，两组MACE发生率差异无统计学意义（P＞0.05）结论加强随访制度提高了冠心病患者PCI术后依从性，改善1年预后。

简介：目的探讨糖尿病患者治疗中低血糖发生的原因及预防措施。方法选择2010年10月～2012年10月期间我院收治的糖尿病治疗并发低血糖患者58例，对其临床资料及发病原因进行回顾性分析。结果58例患者中57例血糖值恢复正常，1例在纠正低血糖后，因合并症死亡。结论加强糖尿病低血糖的预防措施，可以有效减少低血糖的发生率，降低并发症出现率，保障患者的生活质量。

简介：目的：探讨先天性心脏病（CHD）的流行趋势,分析其流行病学特征和发病危险因素。方法：纳入我院2012年1月至2015年1月间诊断为CHD的患儿共2415例为研究对象。统计CHD的每年检出率,构成类型和各年龄段构成比。采用多因素Logistic回归分析发生CHD的独立危险因素和独立保护因素。结果：2012年、2013年和2014年的CHD检出率分别为19.42%、34.99%和45.59%,呈现明显的逐年升高趋势（P=0.018,0.107）。统计分析表明CHD的主要类型房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）和动脉导管未闭（PDA）分别占37.31%、30.97%和13.71%,居前三位。各年龄段间比较发现1岁以下各类型CHD占比均最高,1岁以上的各类型CHD患病率呈逐渐降低趋势;〈4岁的CHD患儿占CHD患儿的74.95%。多因素Logistic回归分析显示母亲文化程度是CHD的独立保护因素[OR=0.488,P=0.011],先兆流产史、父亲吸烟史和孕期室内装修是CHD的独立危险因素[OR=1.748~7.151,P〈0.05或〈0.01]。结论：近年我国先天性心脏病的检出率呈逐年上升趋势,定期检查,针对父母情况和环境因素提早进行干预,可达到早期诊断及防治的目的。

简介：目的了解临安居民2型糖尿病患病现况及危险因素。方法采用整群随机抽样的方法,对本市范围内35周岁以上共4246人作糖尿病流行病学调查。结果我市居民糖尿病患病率为3.5%。主要危险因素有年龄,糖尿病家族史、肥胖、高血脂、高血压。结论2型糖尿病是遗传因素与环境因素共同作用的结果,应采取综合措施,尤其对中老年人群特别有糖尿病家族史人群,更应控制各种危险因素。

简介：缺血性脑卒中是最常见的脑血管病,约占75%,具高致残率、高死亡率的特点,严重影响患者的生存质量[1]。溶栓治疗缺血性脑卒中虽疗效确切,但受患者发病时间等诸多条件限制,影响该疗法的开展。而传统的抗凝、降纤、抑制血小板聚集和神经保护剂等药物治疗,疗效又不甚理想。近年来,国内外广泛应用高压氧综合治疗缺血性脑卒中,取得较好疗效[2~4]。但高压氧的疗效取决于治疗时机和剂量而

简介：目的研究缺血预适应对心肌梗死范围及近期预后的影响。方法将130例首次心肌梗死患者依据梗死前有无冠心病史、伴或不伴梗死前心绞痛发作分为A、B、C三组,统计各组出现的并发症和住院期死亡率;并通过心电图计分法和肌酸磷酸激酶(CK)峰值水平比较最初心肌梗死面积。结果心梗中确存在缺血预适应,各组间统计学分析存在显著差异(P<0.05),并且近、远期缺血预适应存在不同机制并有相加作用。结论无论近期、远期心肌缺血预适应在心梗中对心肌均有保护作用,且两者有相加作用,其中近期缺血预适应在心梗中对心肌保护作用更显著,其机理有待进一步研究。

简介：目的：研究高血压病心功能不全（HD）的Doppler超声表现形式及临床意义。方法：采用2500型多功能超声心动图78例高血压病HD患者进行检测。结果：轻度HD组：以E／A（二尖瓣舒张早期最大流速／舒张晚期最大流速）＜1．S／D（肺静脉收缩期最大流速／舒张期最大流速）＞1为多，占74．3％；中度HD组：以1＜E／A＜2．S／D＜1为多，占70．8％；重度HD组：以E／A≥2，S／D＜1为多，占80％。单纯左室舒张功能障碍或左室收缩功能障碍并存时，E／A、S／D比值的变化规律与高血压病不同程度NYHA心功能分级的相似。结论：测定高血压病患者的E／A、S／D对于评价其心功能、预后，指导治疗有重要意义。

简介：目的：探究早期康复治疗急性脑卒中患者的效果及对生活质量的影响。方法：选择我院2020年5月~2022年5月期间接诊的84例急性脑卒中患者开展研究，随机抽签法分为对照组（常规康复治疗）、观察组（早期康复治疗），各42例，对比临床效果。结果：治疗后，观察组NIHSS评分较对照组低，评分高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗满意度95.24%较对照组80.95%高（P＜0.05）。结论：早期康复治疗效果较理想，利于减轻患者神经功能缺损程度，提高生活质量，使患者对治疗感到满意。

简介：目的分析Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤术中、术后常见并发症及其原因和防治措施。方法回顾性分析皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科2012年1月至2014年3月经Enterprise支架辅助治疗的143例颅内动脉瘤患者术中、术后出现的常见并发症及其可能原因，以及采取的相应处理措施，并观察预后情况。结果共纳入143例（共205个动脉瘤）颅内动脉瘤患者，其中未破裂动脉瘤43例，复发动脉瘤12例，破裂动脉瘤88例，共使用Enterprise支架170枚。治疗过程中，共出现22例并发症，发生率为15．4％；其中，术中动脉瘤破裂出血2例，经积极救治后恢复良好出院；急性血栓形成13例，经替罗非班和（或）尿激酶，微导管、导丝接触溶栓，11例即刻血流完全恢复，1例溶栓失败，1例血流缓慢，术后6例患者出现不同程度脑梗死，1例死亡（术前Hunt．Hess1V级）；血管痉挛3例，经减少血管壁刺激及罂粟碱灌注后好转；术中支架导引导丝断裂，支架到位困难1例；术中最后1枚弹簧圈填塞困难，凸人载瘤动脉1例；术后非动脉瘤性出血2例，1例经保守治疗后遗留一侧肢体肌力下降，1例经开颅手术后病情稳定，遗留失语及一侧肢体偏瘫。结论应用Enterprise支架辅助栓塞颅内复杂动脉瘤时，需严格掌握适应证，加强围手术期管理及提高术中操作技巧，可减少或避免并发症的发生。

简介：摘要目的研究脑卒中后睡眠障碍患者的中西医结合护理及施行效果。方法纳入我院2014年1月-2015年1月脑卒中后睡眠障碍患者90例。将上述90例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为西医护理组45例和中西医护理组45例。西医护理组给予单纯西医护理，中西医护理组采取中西医结合护理措施。比较①对本次护理的满意度；②干预前和干预后患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的差异；③干预前和干预后患者匹兹堡睡眠质量评分的差异。结果①中西医护理组较之西医护理组对本次护理的满意度更高，P＜0.05；②干预前两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分相似，P＞0.05；干预后中西医护理组较之西医护理组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分改善更显著，P＜0.05；③干预前两组匹兹堡睡眠质量评分相似，P＞0.05；干预后中西医护理组较之西医护理组匹兹堡睡眠质量评分改善更显著，P＜0.05。结论脑卒中后睡眠障碍患者的中西医结合护理及施行效果确切，可有效改善患者不良情绪和睡眠质量，对加速患者病情康复有重要意义，患者对护理服务满意度高，值得推广。

简介：目的探讨平板运动试验（TET）时运动后心功能及QTc离散度（QTcd）的变化对冠心病的诊断价值。方法对39例临床有心肌缺血症状或疑诊为冠心病的患者，于运动前先行二维超声心动图检查，测量左室射血分数（EF）；然后行平板运动试验，同时分别测量运动前、中、后12导联心电图的QT间期，计算出QTcd≥50ms为阳性标准。运动试验结束后即刻做超声心动图检查，再次测量EF，以EF下降为阳性标准。冠状动脉造影：冠状动脉管腔内径狭窄≥50％为异常。结果平板运动试验阳性诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为70％、59．9％、64．1％；以EF下降为阳性标准诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为82．35％、86．36％、84．6％；以运动后QTcd≥50ms为依据诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性分别为100％、91．3％、95％。结论运动后EF下降可作为诊断冠心病的参考指标。平板运动试验中QTcd≥50ms可作为诊断冠心病特异而敏感的指标。如将三者结果综合判断，对冠心病诊断准确性的提高更有意义。

简介：目的探讨心肌缺血后适应对老人急性心肌梗死临床及预后的影响。方法选择首次发生急性心肌梗死老年患者65例，分为缺血后适应组（适应组）及对照组，均接受急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention，PCI）。对照组行常规PCI。测定两组术前及术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶水平；测量术后左心室舒张末期容积指数、左心室收缩末期容积指数、左心室射血分数：观察术后严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率。结果与对照组比较．适应组术后肌酸激酶及心肌型肌酸激酶同工酶峰值水平明显减低；术后3个月左心室容积减小，左心室舒张末期容积指数升高[（65．2±6.7）ml／m^2与（70.4±6.3）ml／m^2，P〈O．05]，左心室收缩末期容积指数升高1（31．4±3.2）ml／m^2与（35.5±3.5）ml／m^2，P〈0.051，左心室射血分数升高（0.52±0.03与0．49±0．02，P〈0．05）；但严重心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率减低、住院期间病死率的差异无统计学意义。结论心肌缺血后适应可以改善老年人急性心肌梗死的体征，对梗死后心肌具有一定的保护作用。

简介：目的探讨血脂异常人群血清高胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）对血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板聚集率（PAgT）的变化及临床意义。方法根据中国成人血脂异常防治指南（2007）,将体检人员392例分成对照组、边缘高TC组、边缘高TG组,高TC组、高TG组、TC、TG均升高组（TC、TG均升高）,运用美国BackmanCoulterLH750全自动血细胞分析仪,电阻抗法检测PLT、MPV,美国Chrono-logAggroMeter四通道血小板聚集仪,免疫比浊法测PAgT,诱导剂分别为二磷酸腺苷（ADP）0.5umol/L、2.0umol/L,肾上腺素（Adr）2.78umol/L、5.56umol/L,比较各组之间的差异,并分析各指标间的相关性。结果各实验组MPV结果均明显高于对照组（P〈0.05～0.01）;各实验组PAg-TADP0.5、PAgTAdr2.78结果均明显高于对照组（P〈0.05、P〈0.01）,PAgTADP2.0、PAgTAdr5.56结果与对照组比较无差别（P〉0.05）;各实验组PLT与对照组结果比较无区别（P〉0.05）;MPV、PAgTADP0.5、PAgTAdr2.78与TC、TG含量分别存在正相关P〈0.05,MPV与PAgTADP0.5、PAgTAdr2.78分别存在正相关P〈0.05。结论血脂异常人群监测血小板计数、MPV及血小板聚集率,对心脑血管和血栓性疾病的发生风险具有参考价值。

简介：调查在高温辐射热、高温磁场及产坚强不屈生高温环境下作业时，对机体心血管系统影响。通过对４个厂３个车间作业工人图等生理指标检查，发现３个接触组平均心率低于正常对照组，其中以高温辐射热组最为明显，平均心率只有６２．９次／ｍｉｎ。在高温辐射热环境下珠工人心率过缓者明显高于高温磁场和单纯性高温下作业工人；心电图异常者３接触组与对照组比较差别有非常显著意义，而在高温磁场下作业工人心电图异常者明显高于高温辐

简介：患者男,32岁.入院前1个月因车祸致脑外伤,头面部挫裂伤、鼻出血、神志不清,2h后清醒,于当地医院给予清创等对症治疗.行头部CT检查,显示右侧眼眶内外下壁及右上颌窦粉碎性骨折,颅内未见异常.

简介：研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告（2015）指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4].

简介：典型的肺炎是以咳嗽、咳痰、发热、气急及胸痛等为主要症状。然而在一部分老年患者中，呼吸道症状不明显，而以神经、精神症状、消化道症状或心脏症状等肺外症状为主要表现。这给诊断带来难度，易于延诊或误诊。本文报道3例以神经精神症状首诊的老年患者，最终诊断为肺炎，并进行文献回顾。

简介：目的：探讨脑缺血早期急性肺损伤的病理改变及血浆和支气管肺泡灌洗液中内皮素－1（ET－1）含量变化。方法：用栓线法阻断大鼠右侧大脑中动脉，结扎对侧颈总动脉24h，观察脑与肺病理改变，以及血浆和支气管肺泡灌洗液中ET－1含量。结果：脑缺血组光镜下观察可见右侧脑缺血区皮质神经元缺氧变性；肺泡隔增宽及中性粒细胞渗入。电镜下观察脑缺血组肺泡II型上皮细胞线粒体肿胀，线粒体嵴断裂、消失，板层体数量相对减少，结构破坏。脑缺血组血浆ET－1（185．87±32．16pg/ml）明显增高，支气管肺泡灌洗液中ET－1含量呈增高趋势（38．11±10．0pg/ml）。结论：大鼠急性脑缺血早期即可出现明显的肺脏病理改变，血浆ET－1含量明显增高。

简介：目的：探讨高龄髋部骨折患者下肢深静脉血栓的预防及护理方法。方法根据下肢深静脉血栓的形成机理有针对性地采取不同的预防和护理措施。结果所有病例均获随访，仅4例发生下肢深静脉血栓。结论下肢深静脉血栓重在预防，预防的关键是早期干预。