简介：来自西班牙马德里拉巴斯大学医院的EstebanL6pez-de—Sa博士在美国心脏病学会2012年度科学会议上报道了这一最新的临床试验结果：对心脏骤停患者采用两种温度冷却病人。结果显示．与较高的34℃相比较．较低的32℃（89．6°F）可以改善心脏骤停病人的预后结局。该研究结果同时也在线发表于《循环》杂志上。

简介：目的：评价经食管超声心动图（TEE）法与肺动脉导管（PAC）法监测心脏容量负荷与心脏血流动力学指标的一致性。方法：选择在我院进行冠状动脉旁路移植手术的45例患者,术中分别采用TEE及PAC监测右室舒张末期容量（RVEDV）、右室收缩末期容量（RVESV）和右室射血分数（RVEF）,比较两种方法监测数据的一致性。结果：与基础值比较,TEE和PAC法均显示,负荷后RVEDV[TEE：（38±6）ml比（51±9ml）,PAC：（153±17）ml比（188±19）ml]、RVESV[TEE：（19±4）ml比（33±5）ml,PAC：（92±16）ml比（110±23）ml]均显著增加（P均〈0.01）,RVEF均无显著差异（P〉0.05）。PAC与TEE法在治疗前监测的RVEDV、RVESV、RVEF结果均具有良好相关性,相关系数均在0.8以上（r=0.844、0.862、0.916,P均〈0.01）,在治疗后监测的RVEDV、RVESV的相关系数显著降到0.6以下（r=0.552、0.579,P均〈0.05）,RVEF的相关系数仍保持在0.8以上（r=0.892,P〈0.01）。结论：经食管超声心动图与肺动脉导管在临床监测中一致性较高,前者为非创伤性检查,便于临床采用。

简介：

简介：目的探讨白细胞过滤器对心脏瓣膜置换术后病人心肺功能及炎症反应的影响.方法二尖瓣或二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术病人52例,随机分成实验组和对照组,实验组在动脉旁路上安装PallLG-6动脉白细胞过滤器;对照组仅用体外循环常规动脉过滤器.术后观察心律、血流动力学参数、机械辅助通气、动脉血气分析、循环血白细胞和中性粒细胞计数以及使用抗生素情况.结果①实验组术后恢复窦性心律较对照组高;②白细胞过滤可显著降低平均术后呼吸指数(respirationindex)和提高机械通气时的氧合指数(oxygenationindex);③白细胞和中性粒细胞计数在术后所有观察时点两组间均无显著差异;④两组病人术后静脉使用抗生素情况无差异.结论心脏瓣膜置换术中使用白细胞过滤器可改善病人术后的心肺功能,对术后炎症反应并无减轻作用.

简介：目的：探讨超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。方法回顾性分析在我院治疗的78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，分析心脏疾病确诊前的超声心动图诊断与最终确诊的符合率，观察超声心动图在心脏疾病中的诊断价值。结果78例经胸外超声诊断为心脏疾病患者，有70例患者的诊断与最终诊断相符，诊断符合率为89.74％，其中对高血压心脏病诊断符合率为41.03％；先天性心脏病诊断符合率为30.76％；心肌梗死性疾病诊断符合率为17.95％。结论胸外超声心动图对心脏疾病的诊断具有重要意义，特别是对高血压性心脏病的诊断价值较高。

简介：目的探讨心脏外科手术后发生医源性乳糜胸的可能机制和预防经验，以减少术后乳糜胸的发生。方法回顾分析自2003年5月至2012年6月4320例心脏外科手术中出现的37例乳糜胸患者的临床资料，其中男性24例，女性13例，年龄6个月至75岁，平均年龄22．3岁。患者在禁食基础上采用胸导管结扎术，胸腔闭式引流术，静脉高营养，强心、利尿，高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射，使胸膜固定等综合措施进行治疗。结果住院时间10-150d，胸腔引流4-35d。全组死亡2例，其中因肺部感染再次插管，死于多器官功能衰竭1例，右心功能不全合并DIC死亡1例。随访30例，随访时间1-8年，失访5例，随访期间无乳糜胸复发。结论行心脏直视手术后发生乳糜胸可能与手术时损伤较小的淋巴侧支有关，采用禁食，胸腔闭式引流，胸导管结扎术，静脉高营养，高糖溶液、滑石粉、红霉素等胸腔内注射，胸膜固定等治疗效果满意。

简介：心脏是人体血液循环的枢纽和动力的源泉。心脏像一个永远不休止的血泵，当它收缩时产生的压力，把血液驱向动脉血管，输送至全身；当它舒张时，全身的静脉又流回心脏。没有心脏的活动，血液就不能在血管里流动。血液是专管输送营养物质和氧气的，

简介：来自另外一个让人安心的研究表明，注意力不足过动症（以下简称ADHD）的药物并不会增加儿童心脏病的死亡风险，而这个报告是在成人中。发表在《美国医学会期刊》的文章显示，研究人员报告称他们分析了美国四个健康计划的医学记录，样本包含了150，000名成人，均服用兴奋剂如哌醋甲酯（利他林）和左旋安非他命（阿得拉）等常用于治疗ADHD的药物，以及另外300，000名不服用这类药物的成人。

简介：目的比较经右颈内静脉、左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉四种径路进行心脏临时起搏的优缺点。方法收集本院468例缓慢性心律失常患者,在非X线透视条件下,分别使用漂浮球囊起搏导管,经左锁骨下静脉、右锁骨下静脉、右股静脉、右颈内静脉四种途径穿刺插管,行右心室内膜临时心脏起搏。结果486例均成功起搏,从穿刺到成功起搏用时为5~40min,起搏时间2~15d。入路途径：右颈内静脉276例、左锁骨下静脉156例、右锁骨下静脉40例、右股静脉14例。5例右颈内静脉穿刺不成功,术后有28例电极移位,重新调整电极获成功。全部病例未发生心肌穿孔、气胸、血胸、感染及导管断裂等严重并发症。65例病情稳定后改植永久起搏器。结论漂浮球囊起搏导管床旁心脏临时起搏安全有效、创伤小、并发症少,既可用于危重患者的抢救,也能预防性起搏保护外科患者安全渡过围手术期,值得临床推广应用。

简介：《纽约时报》报道，在线发表在《外科年鉴》上的观察性研究显示，“虽然手术患者他们的身体状况整体较差”，但心脏疾病患者在心脏手术之前服用阿司匹林时将会在术后获得“情况更好些”，“他们患肾衰竭的风险将会降低，重症监护病房住院时间缩短，主要心脏疾病风险降低，以及手术后一个月内死亡风险明显降低”。研究者指出阿司匹林的抗感染作用可能与获得效果良好有关。但由于出血风险增加，目前的指南推荐患者手术前一星期不要服用阿司匹林。

简介：目的：探讨急性心肌冬眠时心脏去甲肾上腺素的释放情况。方法：健康雄性SD大鼠36只，被随机分成对照组、冬眠组、冬眠-酪胺组、复灌组、复灌＋酪胺组和复灌＋去甲丙咪嗪＋酪胺组，每组6只。建立离体鼠心脏急性冬眠模型。用高效液相色谱法测定急性心肌冬眠时心脏去甲肾上腺素的自发性和电场刺激引起的释放．并评价去甲丙眯嗪和酪胺对去甲肾上腺素释放的影响及酪胺对心率的影响。结果：在冬眠组，缺血1min、120min和加入去甲丙咪嗪后冠脉流出液中去甲肾上腺素的含量分别为（1．9±0．5）．（2．0±0．4）和（1．9±0．4）pmol／g·min，三者之间差异没有显著性（P〉0．05）；电场刺激引起的心脏去甲肾上腺素的溢出在冬眠组为（3．2±1．3）pmol／g·min，对照组为（76．9±27．7）pmol／g·min，复灌组为（80．3±23．9）pmol／g·min，经方差分析。对照组和复灌组之间差异没有显著性（P〉0．05）。冬眠组较对照组以及复灌组显著减少（P〈0．01）；在冬眠-酪胺组和复灌＋酪胺组，酪胺均可引起心率和去甲肾上腺素溢出的明显增加（P〈0．05），而在去甲丙眯嗪存在的情况下，这种增加变得不明显（P〉0．05）。结论：离体鼠心脏急性冬眠时，不伴有心脏去甲肾上腺素自发性释放的明显增加。而酪胺可引起心率和去甲肾上腺素释放的明显增加．提示心脏交感神经末梢的能量并没有被耗竭；电场刺激引起的心脏去甲肾上腺素释放明显减少。复灌后这种释放恢复至对照组水平．提示在急性心肌冬眠过程中，心脏的交感神经功能可能也经历了一个类似冬眠即神经冬眠的过程。

简介：目的应用MRI观察冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术＋异位心脏移植术后心脏结构、功能等变化。方法对5例行自体心脏冠状动脉旁路移植术联合室壁瘤切除术＋异位心脏移植术患者，采用1．5T超导MRI扫描仪对心脏形态、功能、心肌灌注、延迟增强等进行综合评价。3例术前行MRI检查，5例术后1～17个月先后3次行心脏MRI扫描。结果5例患者术后临床症状均明显改善。3例手术后自体心脏左心室腔均较术前缩小，仅1例心功能明显提高，LVEF从18．4％提高到47．2％。移植术后5例患者中2例自体心脏左心室功能明显改善，LVEF分别上升至47．2％和52．1％，其供体心脏左心室收缩功能低下，LVEF分别为18．4％和22％；3例自体心脏功能恢复不佳的患者，供体心脏左心室收缩功能良好。所有供体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无异常信号；所有自体心脏心肌首过灌注与延迟增强均无显著变化。结论MRI一站式无创性检查方法是异位心脏移植术较理想的评估方法。

简介：1糖尿病的流行病学及危险因素1.1糖尿病的流行病学2型糖尿病是最多见的糖尿病,占糖尿病的80%～90%.2型糖尿病的发病率为3%～5%.流行病学资料表明,亚太地区的人民由于生活方式的改变,饮食西方化以及缺少运动导致肥胖,可诱发糖尿病.

简介：

简介：目的:评价冠脉慢性闭塞病变再通对患者心功能的影响.方法:对冠脉造影证实的冠脉≥1支慢性闭塞的35例患者,采用冠脉介入治疗(PCI:PTCA加支架植入术)或冠脉旁路移植术(CABG),使再血管化,比较治疗前和治疗后3～6个月患者的临床心功能状态和左室射血分数(LVEF)的改变.结果:22例患者行PCI治疗,13例患者行CABG.平均随访4.2个月.治疗后临床心功能状态改善2级以上者27例(77.1%),改善1级者6例(17.1%),无改善者2例(5.8%),总有效率94.2%.LVEF较术前显著改善(术前51.6%±5.8%,术后62.2%±11.3%,P<0.01).结论:PCI和CABG开通慢性闭塞冠脉能够改善患者的心功能和LVEF.

简介：目前我国心血管疾病发病率和病死率占各类疾病的首位。被称为威胁人类健康的第一“杀手”，心血管的发病率呈直线上升趋势。据世界心脏联盟（WorldHeartFederation，WHF）统计，全球范围内每死亡3人中，就有1人死于心血管疾病。21世纪，我国已经进入人口老龄化社会，成为老年型国家。目前，我国是老年人口总数最多的国家，

简介：心脏康复在中国是一个熟悉而陌生的概念。虽然中国的心脏康复已经开展近20年，但对很多心血管医生而言，心脏康复是遥远的、神秘的、高高在上的。实际上，国际心脏康复体系发展已有百年历史，并且经历了由被否定、质疑到普遍接受的过程。今日，心脏康复已然成为一个非常具体细化的系统科学．一项蓬勃发展的学科。

简介：目的探讨心脏瓣膜手术后机械瓣膜急性功能障碍、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏及生物瓣衰败再次手术指征、手术时机及手术治疗要点.方法选风湿性心脏病瓣膜替换术后49例,扩张性心肌病左室减容术同时行二、三尖瓣替换术后1例.人工瓣膜急性失功9例中,术后菌落样赘生物和心内膜炎2例,左室腔内残留腱索卡住碟片2例,破裂的左心室后壁卡住后瓣叶1例,碟片边缘缺损1例,碟瓣瓣钩断裂1例,陈旧及机化血栓形成2例,均急症行再次换瓣手术,其中4例急症手术行股动脉插管灌注.术后瓣周漏2例,限期手术,采用带垫片直接褥式缝合修补.生物瓣衰败39例中,二尖瓣位19只猪瓣及18只牛心包瓣多为不同程度的瓣叶增厚、钙化,同时合并不同程度瓣叶撕裂、穿孔,择期行再次瓣膜替换术及附加手术.结果术后早期死亡2例,出现并发症4例,晚期死亡1例.47例心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论换瓣术后病人多是处于心功能已损害至严重程度或急症时期,手术死亡率高,掌握好再次换瓣手术指征、时机及方法,可大大降低死亡率.

简介：心脏电讯报告说，“在2011年的欧洲心律起搏器（EUROPACE）会议上报道，虽然该系统十年前就有远程监控的植人式心脏节律控制装置开始进入市场，可是电生理学家和病人才刚刚开始收益于这种技术……。”维达尔·艾斯柏格博士“引用发现欧洲电生理学家预计追踪他们的病人在未来长达五年的比例增加的欧洲心脏节律协会（EHRA）科学倡议委员会成员2010年的一项调查。

简介：一个健身院醒目地在进门大厅张贴若下面的广告：“为了使自己头脑清醒、思维敏捷、有更充沛的精力去工作，并能更好地控制感情和生活，你是否乐意每天花20分钟去锻炼——一年大约是120小时？你是否考虑用4000小时去延长40000小时（大约是五年）的寿命？