简介：摘要目的研究分析地中海贫血的孕妇静脉血平均红细胞体积与红细胞分布宽度的变化及意义。方法此次研究的对象是选择68例地贫孕妇，分为三组其中α地贫组23例，β轻型地贫22例，β中间型地贫23例。测定其静脉血中MCV，RDW含量，并与健康孕妇对照组进行比较。结果α地贫孕妇组和中间型地贫的孕妇组MCV，RDW与正常对照组均差异有显著性（P<0.01）。结论孕妇的血常规检查结果MCV下降，RDW上升，并应排除缺铁性贫血，作血红蛋白分析。MCV，RDW值的测定，简单、方便、快速，可作为诊断地贫初筛方法之一。

简介：目的：研究MEK-ERK信号通路在全反式维A酸（all-transretinoicacid,ATRA）诱导急性早幼粒细胞白血病（acutepromyelocyticleukemia,APL）细胞分化中的作用及其可能的机制。方法：采用APL细胞株NB4作为体外模型,以细胞表面分化抗原CD11b、四唑氮蓝（NBT）还原实验和形态学观察评估细胞分化;应用蛋白印迹法研究细胞MEK和ERK的活化状态及PU.1、C/EBPβ、C/EBPε和PML-RARα的蛋白含量。结果：MEK-ERK信号通路在ATRA处理早期即活化,并维持48h。抑制MEK活性,可使ATRA诱导的CD11b阳性率从（87.50±4.16）%下降到（38.01±2.79）%,NBTA540值从0.507±0.009下降到0.250±0.010,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.0001）;且大部分细胞形态回复到原始细胞;同时,ATRA诱导的PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达上调也受阻。结论：ATRA可通过MEKERK信号通路调控PU.1、C/EBPβ和C/EBPε蛋白表达,诱导APL细胞分化。

简介：摘要目的对慢性肾炎患者炎症因子受阿托伐他汀联合缬沙坦的影响进行研究。方法将我院从2015年年底到2017年年底收治的120例慢性肾炎患者作为研究对象，按照随机数法分为两组，即対照组和研究组，每组60例。在两组患者同时进行常规性治疗的前提下，对対照组给予依那普利口服治疗，研究组给予阿托伐他汀联合缬沙坦治疗，疗程共计168d。比较两组患者最终的治疗效果，将患者治疗前后的尿蛋白、肾功能、血脂、炎症因子等具体指标的数据变化记录并比较。结果在治疗后，与対照组相比，研究组患者的各类指标，即24h尿蛋白定量、β2-MG、血肌酐、尿氮素等指标的值均呈现明显低于対照组的情况（P<0.05）；研究组在治疗后的血总胆固醇、低密度脂蛋白与対照组相比均明显降低（P<0.05）；研究组在治疗后的血清炎症因子超敏-C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与対照组相比均明显降低（P<0.05）；研究组和対照组的三酰甘油、高密度脂蛋白的数据差异无统计学意义（P>0.05）。结论阿托伐他汀联合缬沙坦对于慢性肾炎患者的血清炎症因子及尿蛋白水平能起到显著降低的作用，对于患者肾功能具有非常良好的保护作用。

简介：摘要目的探讨对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式的临床效果。方法选择我院2016年8月~2017年7月收治的88例呼吸机相关性肺炎患者分为两组进行研究，将所有接受研究的患者随机分为综合组和对照组，各组患者分别为44例。综合组给予ICU综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比综合组和对照组的并发症发生几率以及炎症因子水平变化情况。结果综合组的并发症发生几率2例（4.55%）显著低于对照组9例（20.45%），综合组的白细胞计数、降钙素原以及C反应蛋白等指标均低于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。结论对呼吸机相关性肺炎患者给予ICU综合护理干预模式，能够有效改善患者的炎症因子水平，同时，还能够降低并发症的发生几率。

简介：摘要目的研究早期糖尿病肾脏疾病患者采用活性维生素D治疗对炎性因子的影响与作用。方法选择2016年4月至2017年4月于我院治疗的糖尿病肾脏疾病患者72例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组均36例。其中，参照组采用糖尿病肾病常规治疗模式，实验组实施活性维生素D治疗模式，对比2组患者蛋白相关指标、炎性因子治疗前后维生素D水平。结果实验组尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率及尿蛋白定量均低于参照组，实验组超敏C反应蛋白、白介素6及基质金属蛋白酶均低于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。治疗前2组患者维生素D水平无显著差异（P＞0.05），经治疗2组患者维生素D水平均有所改善，但实验组维生素D水平明显高于参照组，两者差异明显（P＜0.05）。结论通过活性维生素D治疗早期糖尿病肾病，其临床效果显著，能够降低患者炎性因子水平，应予以临床推广。

简介：摘要目的分析丙种球蛋白联用泼尼松治疗重症肌无力临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取某医院2015年06月~2018年06月间收治50例重症肌无力进行实验研究，采用随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组25例，对照组采用丙种球蛋白联用泼尼松治疗，实验组在对照组的基础上进行5d的泼尼松治疗，连续治疗28d，比较两组患者的治疗有效率和炎症因子变化。结果实验组患者治疗有效率高于实验组差异具有统计学意义（p＜0.05），两组患者治疗前肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）水平，差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后实验组患者肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论利用丙种球蛋白联用泼尼松治疗重症肌无力患者，临床效果良好，具有一定临床价值，值得推广应用。

简介：摘要目的研究分析血清类风湿因子测定在风湿性关节炎检查中的应用。方法此次研究的对象是选择2013年1月至2016年1月来我院接受治疗的22例风湿病患者，将其临床资料进行回顾性分析，分析血清类风湿因子测定在风湿病化验检查中的应用。结果经过实验室检验，未治疗前18例患者RF呈阳性，4例患者RF呈阴性。经过一段时间的治疗，18例呈阳性患者中，10例患者RF呈阳性，6例RF转阴，2例RF浓度降低。结论血清类风湿因子（RF）在人体中普遍存在，有一定的生理作用。RF在类风湿性关节炎患者中具有很高的检出率。RF呈阳性时，人体出现早期类风湿性关节炎（RA）的倾向。RF转阴或浓度降低说明药物治疗取得成效，患者病情得以缓解。因此RF对类风湿关节炎的诊断、预后判定具有一定的临床意义。

简介：病例：男．47岁：入院前2周，患者无意中发现颈部有一肿块．且2周来略感声音嘶哑．伴有呛咳．无咯血．无呼吸困难，无紫绀，无眼球突出．尤心慌，气急，外院B超示右甲状腺肿块患者拟行手术治疗收治入院体检：T36.8℃．脉率78次／min；有甲状腺肿大，4cm×2.5cm×2.5cm大小．质硬．边缘不清，随吞咽活动度欠佳，左侧正常。

简介：1病历摘要女，34岁，G1P1，因发现外阴肿块5a入院。5a前患者自觉外阴包块．蚕豆大小，无压痛。近0．5a自觉包块略增大，有压痛，偶有下坠胀感。查体：T36．4℃，P86次／min，R18次／min，BP90／60mmHg，心肺无异常，肝脾未及。妇科检查示右侧大阴唇中下1／3处可触及指头大小的包块，表面光滑，轻压痛，向阴道壁内略凸起，宫颈、子宫及附件末及异常。入院后查血、尿常规和肝、肾功能正常，AFP、CEA、CA125、CA199及盆腔B超均未见异常。入院诊断：前庭大腺囊肿。完善检查后拟在局麻下行前庭大腺造口术。在小阴唇内侧囊肿突出部薄弱处纵行切开，术中发现包块为实性，表面假包膜完整，钝性分离直至阴阜处完整核出包块。

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简介：对假性血小板计数减少1例分析如下。1病历摘要男，72岁。因脑血栓住进神经科，做溶栓前常规检测，凝血分析（APTT、PT）结果正常，WBC5．1×10^9／L，Hb152g／L，PLT35×10^9／L，血小板减少。了解该患者无出血症状，连验3d血小板始终在（30～40）×10^9／L，临床不敢用药溶栓，转入肾内科，骨穿，骨髓象未见异常，血液涂片后发现血小板呈聚集状态，改用末梢采血，生理盐水稀释法。计数后，血小板计数正常，为200×10^9／L，反复几次血小板均在正常范围内。因此诊断该患者为EDTA依赖性假性血小板减少症，此事引起患者不满，后经过解释，才未发生纠纷。患者可以正常的进行药物溶栓。

简介：对肾上腺结核致Addison病1例分析如下。1病历摘要女,16岁。缘于全身乏力、倦怠5个月于2010-07-18入院治疗。于外院拍胸片发现两上肺及右中肺斑片状阴影,诊断为继发性肺结核。用异烟肼、链霉素、

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简介：1病历摘要例1：女,4岁。因发热,咳嗽5d,以支气管肺炎收住院,在院行三代头孢类抗生素（头孢哌酮）和阿奇霉素治疗5d,现患儿咳嗽减轻,体温正常,今又出现腹痛,腹痛发作时间约2h,表现为阵发性腹痛,不剧烈,无进行性加剧,既往无腹部手术病史,一般状态及反应良好,面色正常,自动体位,自发病以来饮食差,腹部查体左中下腹有一局部隆起,可扪及一鸭蛋大小软性包块,有轻压痛,无反跳痛,肠鸣音消失,无呕吐,2d未排便及排气,遂行腹部彩超后发现有“同心圆征”,考虑肠套叠。普外科会诊后建议手术探查及治疗,术中发现：小肠套叠.行手术整复,并继续抗炎治疗,2周后痊愈出院。

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简介：目的：探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）及呼出气冷凝液（exhaledbreathcondensate,EBC）中的可溶性髓系细胞触发受体-1（solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells1,sTREM-1）含量,以及其在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）诊断中的价值。方法：纳入2014年3所教学医院中疑似VAP的患者127例,于疑诊VAP当日及诊断VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗,并检测BALF及EBC中sTREM-1的含量,经受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线选取最佳临界值,评估其诊断效价。结果：127例疑似VAP的患者中72例（56.69%）被诊断为VAP。于诊断当日检测VAP及非VAP患者BALF中的sTREM-1含量为58.06pg/mL[四分位数间距（interquartilerange,IOR）为40.45~70.71pg/mL]和16.69pg/mL（IOR为13.24~33.07pg/mL）,而两者EBC中的sTREM-1含量分别为1.97pg/mL（IOR为1.54~2.61pg/mL）和0.56pg/mL（IOR为0.26~1.59pg/mL）,比较发现,VAP患者BALF及EBC中的sTREM-1含量均高于非VAP患者（P〈0.05）。诊断当日检测BALF中sTREM-1含量的ROC曲线下面积为0.917,且具有良好的诊断灵敏度（87.51%）和特异度（81.82%）,最佳临界值为37.11pg/mL（P〈0.001）。结论：BALF及EBC中的sTREM-1含量对于VAP的诊断准确率较高,值得临床推广。