简介：摘要目的探讨支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系。方法选择2014年1月～2015年1月在我院就诊并保持随访完成整个实验的74例支气管扩张患者为研究对象，随访中有51例患者出现急性加重，对比分析支气管扩张稳定期及急性加重期患者的病原学特点、气道中性粒细胞及相关炎症因子水平，以及稳定期、急性加重期气道内细菌与气道炎症的关系。同时选择同期40名健康受试者作为正常对照。比较支气管扩张稳定期、急性加重期患者及正常对照气道中性粒细胞及相关炎症因子水平。结果支气管扩张急性加重期患者诱导痰细菌培养阳性率明显高于稳定期，差异有高度统计学意义（P<0.01），而二者阳性细菌种类构成比差异无统计学意义（P>0.05）。急性加重期培养阳性的37例患者中有18例患者在稳定期已有细菌定植，而其中11例患者病原菌与稳定期细菌培养结果为同一细菌，其中铜绿假单胞菌6例，肺炎克雷伯菌3例，大肠埃希菌2例。支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道中性粒细胞百分比、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白三烯B4（LTB4）水平均明显较健康受试者明显增高，差异均有高度统计学意义（P<0.01），而急性加重期患者各指标均高于稳定期，其中气道中性粒细胞百分比、IL-8、LTB4水平较稳定期明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。稳定期和急性加重期细菌培养阳性患者诱导痰中性粒细胞百分比、IL-6、IL-8、TNF-α、LTB4值均明显高于细菌培养阴性患者，差异均有高度统计学意义（P<0.01）。结论支气管扩张患者急性加重期病原菌阳性率较稳定期定植菌检出率明显升高，而细菌种类无明显差别，但具有一定的关联；支气管扩张患者气道内存在以中性粒细胞为特征的气道炎性反应，且稳定期细菌定植、急性加重期病原菌感染者炎性反应程度明显高于细菌培养阴性者。

简介：摘要目的探讨支气管扩张稳定期及急性加重期病原学特点及与气道炎症的关系。方法选择2016年1月～2018年1月在我院就诊并保持随访完成整个实验的74例支气管扩张患者为研究对象，随访中有51例患者出现急性加重，对比分析支气管扩张稳定期及急性加重期患者的病原学特点、气道中性粒细胞及相关炎症因子水平，以及稳定期、急性加重期气道内细菌与气道炎症的关系。同时选择同期40名健康受试者作为正常对照。比较支气管扩张稳定期、急性加重期患者及正常对照气道中性粒细胞及相关炎症因子水平。结果支气管扩张急性加重期患者诱导痰细菌培养阳性率明显高于稳定期，差异有高度统计学意义（P<0.01），而二者阳性细菌种类构成比差异无统计学意义（P>0.05）。急性加重期培养阳性的37例患者中有18例患者在稳定期已有细菌定植，而其中11例患者病原菌与稳定期细菌培养结果为同一细菌，其中铜绿假单胞菌6例，肺炎克雷伯菌3例，大肠埃希菌2例。支气管扩张患者稳定期及急性加重期气道中性粒细胞百分比、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白三烯B4（LTB4）水平均明显较健康受试者明显增高，差异均有高度统计学意义（P<0.01），而急性加重期患者各指标均高于稳定期，其中气道中性粒细胞百分比、IL-8、LTB4水平较稳定期明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。稳定期和急性加重期细菌培养阳性患者诱导痰中性粒细胞百分比、IL-6、IL-8、TNF-α、LTB4值均明显高于细菌培养阴性患者，差异均有高度统计学意义（P<0.01）。结论支气管扩张患者急性加重期病原菌阳性率较稳定期定植菌检出率明显升高，而细菌种类无明显差别，但具有一定的关联；支气管扩张患者气道内存在以中性粒细胞为特征的气道炎性反应，且稳定期细菌定植、急性加重期病原菌感染者炎性反应程度明显高于细菌培养阴性者。

简介：摘要目的观察加味柴胡桂枝干姜汤联合参芍胶囊治疗不稳定型心绞痛（UA）患者的临床疗效。方法选取2014年5月-2016年5月在我院诊断为UA患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者给予常规对症治疗即参芍胶囊，观察组在对照组基础上口服加味柴胡桂枝干姜汤。治疗4周后比较两组治疗前后心率、血压、心肌耗氧量。结果两组患者治疗前心率、血压、心肌耗氧量比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者上述指标水平均显著降低，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论加味柴胡桂枝干姜汤联合参芍胶囊治疗UA疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的观察并分析重型脑外伤应用颅内减压联合腰大池持续引流治疗的疗效和预后。方法选取我院收治的120例重型脑外伤患者作为研究对象，将其按照不同治疗方法分成对照组与观察组各60例，对照组应用颅内减压治疗，观察组应用颅内减压联合腰大池持续引流治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效与预后效果。结果对照组的存活率为76.7%，观察组的存活率为88.3%，观察组明显高于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组的并发症总发生率为15.0%，观察组的并发症总发生率为6.7%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论重型脑外伤应用颅内减压联合腰大池持续引流治疗的疗效显著，预后效果佳，值得临床推广。

简介：摘要为了分析大剂量静脉注射免疫球蛋白在治疗重症皮肤病过程中的实际应用效果，本文选取我院皮肤科2016年1月至2017年6月期间收治的160例重症皮肤病患者作为研究对象，按照随机的方式将其分为对照组和试验组，每组各80例患者。对对照组患者采用常规的治疗方式进行治疗，对试验组患者在常规治疗方式的基础上采用大剂量静脉注射免疫球蛋白进行治疗，观察对比两组患者治疗前后的生理功能、心理状态和社会功能，观察对比两组患者的治疗有效率。统计结果显示治疗后两组患者的生理功能、心理状态和社会功能均较治疗前有明显改善（P<0.05），但是相对对照组患者，试验组患者改善的效果更加明显（P<0.05）；试验组患者的治疗显效率为57.5%，明显高于对照组患者的38.8%（P<0.05），试验组患者的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组患者的82.5%（P<0.05）。这表明在重症皮肤病的治疗过程中，采用大剂量静脉注射免疫球蛋白可以明显改善患者的生理功能、心理状态和社会功能，显著提高患者的治疗有效率，治疗效果显著，值得在临床治疗中进行推广应用。

简介：摘要目的分析评估大剂量低分子肝素钙在治疗过敏性紫癜性肾炎中的应用价值。方法将2016年1月~2017年1月间收治的62例过敏性紫癜性肾炎患者分为两组，对照组接受泼尼松+氯苯拉敏+环磷酰胺常规药物治疗，观察组同时给予大剂量低分子肝素钙治疗，评估两组治疗情况。结果治疗前两组患者尿红细胞计数、24h尿蛋白定量差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后14d、42d、2个月时观察组尿红细胞计数、24h尿蛋白定量均低于对照组，配对样本t检验结果示两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血尿蛋白尿和皮肤瘀点瘀斑复发率明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组皮疹和谷丙转氨酶升高等不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大剂量低分子肝素钙可有效改善过敏性紫癜性肾炎患者临床症状，降低病情复发率，用药安全性值得肯定，建议在临床上加以推广。

简介：摘要目的观察大“C”环痔上粘膜次环切除术与PPH及TST手术治疗重度痔病的临床疗效及其并发症差异。方法将60名重度度痔患者，随机分为治疗验组（大“C”环组）和对照组（PPH组和TST组），比较三组治疗的效果。结果实验组在脱垂、出血症状的改善上与对照组比较差异无统计学意义（P>005），在术后并发症如术后肛门坠胀、吻合口狭窄、术后出血与对照组比较差异有统计学意义（P<005）。结论大“C”环手术在改善痔病脱垂、出血症状上与PPH及TST手术相似。但术后并发症较PPH和TST少，是一种安全、微创的新术式。

简介：摘要目的对肺大泡患者施以胸腔镜手术的治疗方法及临床效果进行分析和探究。方法在我院2016年7月-2017年7月期间收治的肺大泡患者中选择100例进行研究，入组后对患者随机分组，给予观察组患者胸腔镜手术治疗，给予对照组患者传统开胸手术治疗，治疗完成后对比两组患者各自的临床疗效。结果相较于对照组患者，观察组患者手术时间、住院时间更短（P<0.05），术中出血量、术后引流量更少（P<0.05），术后并发症总发生率更低（4.00%vs16.00%，P<0.05）。结论胸腔镜手术治疗肺大泡是切实可行的，具有创口小、操作便利、并发症少等优势，是进一步改善患者预后、促使患者早日康复的有效途径，推荐使用。

简介：摘要目的研究分析血清白介素-6（IL-6）及白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病病患中与肺功能存在的相关性。方法此次研究的对象是选择2016年1月～2017年1月选取我院所收治的慢阻肺患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组，并选取同一阶段体检结果为正常者60例，形成对照组，检测和对比两组各因子水平，测定其与肺功能FEV1%pred，血尿酸的关系。结果观察组患者各因子水平显著高于健康对照组（P<0.01），且观察组患者FEV1%显著低于对照组（P<0.05），血尿酸含量显著高于对照组（P<0.05），患者TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP含量与FEV1%负相关，与患者血尿酸呈正相关关系。结论患者存在气道炎症，或许是引起患者肺功能进行性下降的因素。

简介：摘要目的研究分析氯吡格雷联合美托洛尔治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与心电图疗效，优化临床治疗方案。方法此次研究的对象是选择90例不稳定型心绞痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组45例和对照组45例，两组均进行常规方法治疗，对照组再给予氯吡格雷治疗，观察组再给予氯吡格雷联合美托洛尔治疗，4周为1个疗程，治疗前后观察患者症状改善情况，记录每日心绞痛发作次数及心绞痛发作时间，统计活动平板运动增加时间，进行心电图检查观察ST段变化情况，评价两组患者临床疗效与心电图疗效。结果观察组和对照组的临床疗效与心电图疗效差异具有统计学意义（均P<0.05）；观察组每周心绞痛发作次数减少值明显大于对照组（P<0.05），每次心绞痛发作时间缩短值明显长于对照组（P<0.05），活动平板运动时间增加值明显高于对照组（P<0.01）。结论氯吡格雷联合美托洛尔能够有效提高不稳定型心绞痛的临床疗效与心电图疗效，有效降低每日心绞痛发作次数，缩短心绞痛发作时间，提高患者运动活动量，患者耐受性良好，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗难愈合褥疮修复中的效果。方法从2017年1月--2018年4月时间内，随机选取此期间在我院进行诊治疗的15例难愈合褥疮患者实施改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移修复治疗，并观察治疗后的临床效果。结果经治疗后，所有患者褥疮创面皮瓣基本成活，存活率为100%，且生活质量评分与术前相比明显较高，具有统计学意义（P<0.05）。结论采用改良负压吸引联合臀大肌肌皮瓣转移治疗臀部难愈合褥疮可有效对创面起到修复作用，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究将大剂量氟塞米持续静脉泵入应用于重度心衰患者治疗中的效果。方法选择我院中2015年8月至2018年4月间收入的所有重度心衰患者的一般资料进行研究，按照实验要求，选择48例患者纳入本次实验，对照组与实验组中均纳入24例患者。对照组患者采用常规静脉推注呋塞米进行治疗，而实验组患者在常规静脉推注的基础上，加用持续静脉泵入呋塞米，对比两组患者的治疗效果。结果在治疗完成后，所有患者的症状均得到改善，但实验组患者的低血压和低血糖的发病率较对照组更低，并且实验组患者的住院时间明显短于对照组，各数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对重度心力衰竭患者进行治疗时，采用大剂量氟塞米进行持续静脉泵入，能够有效治疗患者的重症心衰症状，缩短患者的住院时间，对于患者快速康复有积极意义，是一种有效的疗法，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨大剂量瑞舒伐他汀对于冠心病伴糖尿病患者血脂的影响。方法采用随机分组的方式将2016年6月至2017年6月我院收治的冠心病伴糖尿病患者100例分为观察组和对照组，每组50例，在常规治疗基础上给予对照组小剂量瑞舒伐他汀，给予观察组大剂量瑞舒伐他汀，将两组患者治疗效果与治疗前后的血脂水平进行比较分析。结果治疗前，两组患者的TC、LDL-C、HDL-C水平无显著差异，差异无统计学意义（p＞0.05），治疗后两组患者的TC、LDL-C、HDL-C等血脂水平都显著改善，差异有统计学意义（p＜0.05），但治疗后与对照组相比，观察组的TC、LDL-C显著较低，HDL-C与治疗总有效率显著较高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论针对冠心病合并糖尿病患者给予大剂量瑞舒伐他汀治疗能够达到理想的治疗效果，充分改善患者的血脂水平，临床上推广很有价值。

简介：摘要目的研究分析乙型肝炎病毒大蛋白（HepatitisBviruslargeprotein，HBV-LP）含量与慢性乙型肝炎（ChronichepatitisB，乙肝）治疗效果的相关性，为乙肝患者抗病毒治疗效果的预测提供参考依据。方法检测192例乙肝患者和同期120名健康体检者（NC组）乙肝五项及HBV-LP含量，并检测乙肝组治疗前后HBVDNA、HBV-LP含量变化，分析HBV-LP含量与HBVDNA水平的相关性。结果乙肝组HBeAg阳性率、HBV-LP阳性率均高于NC组，其HBV-LP阳性率亦高于HBeAg阳性率，差异有统计学意义（P<0.05）。HBeAg阳性患者与HBeAg阴性患者HBV-LP阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后3个月患者HBVDNA、HBV-LP阳性率及定量逐渐降低，治疗6个月后HBeAg阳性率及定量逐渐降低，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析结果HBV-LP含量与HBV-DNA拷贝数呈正相关（r=0.773，P<0.05）。以HBVDNA为金标准，随着治疗时间的增加，HBV-LP评价乙肝治疗效果的灵敏度逐渐降低、特异性逐渐上升。结论定期检测乙肝患者血清HBV-LP含量对评价其治疗效果具有积极意义。

简介：摘要目的研究分析大量阿伐他汀在急性心肌梗死溶栓治疗后心肌保护作用。方法此次研究的对象是选择我院在2010年2月至2012年5月收治的80例采用溶栓治疗的急性心肌梗死患者，将其临床资料进行回顾性分析，并分别给予大剂量阿伐他汀（观察组，n=40）或常规剂量阿伐他汀（对照组，n=40），然后分析两组患者的CK-MB、cTnⅠ、sVCAM-1、sICAM-1以及BNP变化。结果溶栓后24小时观察组患者的CK-MB、cTnⅠ、sVCAM-1和sICAM-1水平均显著地低于对照患者。溶栓治疗1个月后观察组患者的cTnⅠ、sVCAM-1、sICAM-1以及BNP水平明显低于对照组患者。并且观察组患者的溶栓后2小时心律失常发生率以及治疗后6个月内的心血管事件发生率都显著小于对照组患者。结论大量阿伐他汀在急性心肌梗死溶栓治疗后保护心肌作用更明显，有利于患者的预后，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨丹参川芎嗪在稳定型心绞痛合并慢性心力衰竭患者中辅助治疗对患者心功能及全身炎症水平影响。方法选取2016年2月～2017年2月我院心血管内科住院收治稳定型心绞痛合并慢性心力衰竭患者78例随机分为干预组和常规组，常规组给予扩张冠脉、强心、抗凝、稳定斑块等常规治疗，干预组在常规组基础上给予丹参川芎嗪辅助治疗，比较两组患者治疗前后心功能及炎症水平。结果治疗前两组患者BNP、LVEF、SV心功能水平及CRP、IL-6、TNF-α炎症水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后干预组患者BNP、CRP、IL-6、TNF-α水平低于常规组，LVEF、SV水平高于常规组（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪在稳定型心绞痛合并慢性心衰患者中辅助治疗可协助提高患者心功能，减轻全身炎症反应，具有显著临床疗效。

简介：摘要目的观察比较股骨近端防旋髓内钉以及动力髋螺钉内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对照组44例患者给予动力髋螺钉内固定术治疗，实验组44例患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗，观察比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者平均手术时间、平均手术切口长度、平均术中出血量、平均住院时间均明显少于对照组，实验组患者治疗过程中并发症发生率明显少于对照组，数据均具有统计学意义（P<0.O5）。结论老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗疗效好。

简介：摘要目的观察冠心病不稳定型心绞痛中应用曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用的治疗效果。方法收集冠心病不稳定型心绞痛患者120例，将其随机分为观察组与对照组，其中观察组与对照组各（60例），对照组患者入院后采用阿托伐他汀治疗，观察组患者采用曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗，观察两组患者之间的对比治疗效果。结果两组患者经过上述的治疗后，观察组患者的总有效率%明显高于对照组患者的%总有效率%，在心绞痛发展情况与硝酸甘油减停率的治疗后观察组明显低于对照组，血清TNF－α、IL－6和MMP－9水平治疗前后比较中，观察组患者明显比治疗前的低，（P<0.05）。结论冠心病不稳定型心绞痛中应用曲美他嗪、阿托伐他汀联合使用的治疗效果，能够有效的改善患者心绞痛状况，提高患者的生活质量，临床治疗效果显著。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者服药依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院近年来出院后定期随访的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者40例，随机分为对照组（n=20，常规服药并定期随访）和观察组（n=20，在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体延续性护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的服药依从性，并采用自我管理能力调查问卷（SCBQ）对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义（P>O.05）。干预后观察组患者的服药依从性显著优于对照组（P<O.05），SCBQ评分较对照组显著提高（P<0.05）。结论医护-患者-管理三位一体延续性护理可提高慢性阻塞性肺疾病患者的服药依从性和自我管理能力。

简介：摘要目的探究分析冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀的临床治疗效果。方法研究对象来源于我院2016年5月到2017年8月期间收治的88例不稳定型心绞痛患者，所有患者均给以基础治疗，与此同时，对照组44例阿托伐他汀治疗，观察组44例曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗，比较分析两组患者治疗的相关指标。结果在治疗前后血清CRP、hsCRP和LDL-C水平改善程度以及治疗总有效率方面，观察组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论冠心病不稳定型心绞痛采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，能够降低血清因子含量水平，改善患者症状，减少心绞痛发作，值得临床推广应用。