大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用价值评价

大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用价值评价

张煦斌

岳阳市一人民医院心内科湖南岳阳414000

摘要：目的：探究将大剂量氟塞米持续静脉泵入应用于重度心衰患者治疗中的效果。方法：选择我院中2015年8月至2018年4月间收入的所有重度心衰患者的一般资料进行研究，按照实验要求，选择48例患者纳入本次实验，对照组与实验组中均纳入24例患者。对照组患者采用常规静脉推注呋塞米进行治疗，而实验组患者在常规静脉推注的基础上，加用持续静脉泵入呋塞米，对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗完成后，所有患者的症状均得到改善，但实验组患者的低血压和低血糖的发病率较对照组更低，并且实验组患者的住院时间明显短于对照组，各数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对重度心力衰竭患者进行治疗时，采用大剂量氟塞米进行持续静脉泵入，能够有效治疗患者的重症心衰症状，缩短患者的住院时间，对于患者快速康复有积极意义，是一种有效的疗法，值得推广使用。

关键词：呋塞米；持续泵入；重度心衰；临床治疗

在对心力衰竭进行治疗时，不仅应当改善患者的心功能，还应当对患者的各项机体症状注重，呋塞米是一种临床应用于治疗重度心力衰竭的常用药物[1]。在传统的应用过程中，通常是采用间断静脉注射的方式，对患者进行给药，但这种用药方式往往会对患者的血压和电解质造成较大的影响，患者在用药后也难以获得较好的治疗效果[2]。随着近年来医疗条件的不断进步，大剂量呋塞米持续泵入的方式，取得了较好的效果。所以在本次研究中，探究将大剂量氟塞米持续静脉泵入应用于重度心衰患者治疗中的效果，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2015年8月至2018年4月间收入的所有重度心衰患者的一般资料进行研究，按照实验要求，选择48例患者纳入本次实验，对照组与实验组中均纳入24例患者。对照组患者中性别信息为男13例，女11例，患者年龄信息为41-72岁，患者平均年龄为（55.1±7.6）岁；实验组患者中，性别信息为男12例，女12例，患者年龄信息为40-68岁，患者平均年龄为（53.1±8.1）岁。所有患者经临床诊断，均确诊为重度心力衰竭患者的入院时间均在24h以内。患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者在进行治疗时，均采用常规心脏支持方案，主要包括对患者进行相应的强心治疗，调整患者体内的水电解质平衡状况，应用地高辛、依那普利等药物对患者进行治疗。

而对照组患者采用每次静脉推注120mg呋塞米，每日用药两次，进行治疗。

患者的静脉注射方案与对照组基本相同，将呋塞米的用药剂量改为40mg，再以10mg/h的持续泵入200mg呋塞米。

1.3评价标准

记录所有患者治疗后的血压状况和低血钾状况

1.4统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。

2结果

在治疗完成后，所有患者的症状均得到改善，但实验组患者的低血压和低血钾的发病率较对照组更低，并且实验组患者的住院时间明显短于对照组，各数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的治疗后低血钾发生率

3讨论

心力衰竭是各种心脏病发生至终末阶段出现的一种临床症状，发病率极高并且患者的死亡率也较高，所以在进行临床治疗难度较大[3]。在目前对心力衰竭进行治疗时，依旧采用药物治疗，作为主要的治疗方案，而心力衰竭药物主要是为了对患者的症状进行缓解，并改善患者的预后恢复。相关研究显示[4]，在进行心力衰竭药物的治疗时，采用利尿剂对患者进行治疗，能够使患者的心衰症状得到快速恢复，消除患者的肺水肿和外周水肿状况，所以利尿剂也是唯一能够对患者心力衰竭液体潴留起到良好控制效果的药物之一，所以在对心力衰竭进行治疗时，应当合理应用利尿剂来对患者的病症进行控制，从而取得更好的治疗效果。

呋塞米属于临床上的一种常用利尿剂，主要效果是增加患者的尿钠排泄状况，清除患者体内的游离水，其利尿效果较强，在进行心力衰竭患者的水肿状况控制时，应用较为广泛[5]。而在进行间断静脉推注用药时，够提高患者的治疗效果，但往往会导致患者发生低血压和低血糖等不良反应，导致临床治疗效果较差。而采用持续静脉泵入的方式，应用大剂量呋塞米能够使患者体内的药物浓度逐渐提高，降低了低血钾和低血压的发生率，能够有效避免患者一次性注射大剂量呋塞米发生的血管内容量快速下降出现的低血压情况，从而起到持续利尿的效果。

综上所述，在对重度心力衰竭患者进行治疗时，采用大剂量氟塞米进行持续静脉泵入，能够有效治疗患者的重症心衰症状，缩短患者的住院时间，对于患者快速康复有积极意义，是一种有效的疗法，值得推广使用。

参考文献：

[1]焦洁.重度心衰患者治疗中大剂量呋塞米持续静脉泵入的价值[J].临床医学研究与实践，2018，3（11）：22-23.

[2]唐克峰.大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（25）：47-48+50.

[3]王志敏，张飚，李作卿.大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用[J].海南医学，2017，28（04）：637-638.

[4]李莉.小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗COPD合并心衰全身高度水肿20例临床分析[J].临床肺科杂志，2013，18（10）：1901-1902.

[5]刘琴，席连英，任金娥，姜艳.应用大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗重度心衰的临床护理观察[J].当代护士（下旬刊），2012（01）：26-27.