简介:【摘要】目的 研究3M液体敷料对PICC留置患者局部皮肤医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的预防效果。方法 将本院2021 年6月-2021年10月242例静脉治疗门诊PICC留置患者随机分为实验组和对照组。对照组常规换药后采用3M普通透明敷贴固定导管。实验组常规换药后在PICC穿刺处周围均匀应用3M液体敷料,涂抹范围大于贴3M普通透明敷贴皮肤范围,然后再应用3M普通透明敷贴。通过对两组患者的实践,比较两组患者发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的比例,并根据患者主观舒适度评价表分别对两组患者的舒适度进行统计。结果 实验组120例中,2例发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI),对照组122例发生医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)38例,对照组患者导管舒适度明显高于实验组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 3M液体敷料是预防PICC穿刺部位医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的一种有效、安全的方法。患者情绪稳定,导管舒适度明显增加,感受良好,为临床护士提供参考。
简介:摘要:目的 探讨和比较IVIM和DKI在宫颈癌病理学特征中的相关性研究。方法:回顾性分析39例宫颈癌患者(宫颈癌组)和30例宫颈正常患者(正常宫颈组)的DWI、IVIM、DKI的影像资料,分别测量DWI单指数模型ADC值,IVIM相关双指数参数[慢速扩散系数(ADC-slow,D)、快速扩散系数(ADC-fast,D*)和扩散分数(f)]和DKI相关参数[表观扩散系数(MK)、表观峰度系数(MD)],比较宫颈癌不同的病理分级间的各参数的差异,采用ROC曲线评估各参数诊断阈值及效能。结果:(1)宫颈癌的分化程度越高,ADC、D、MD值越大,D*、f、MK值越小。不同分化程度宫颈癌两两相比,ADC、D、MK值差异均有统计学意义(P<0.05),在鉴别低和中高分化、高和中低分化宫颈癌时,MK值具有最佳诊断效能(P<0.003),f值在鉴别高和中低分化宫颈癌中差异无统计学意义(P>0.05),MD值在鉴别低和高中分化宫颈癌中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVIM和DKI在鉴别不同分化程度宫颈癌有重要意义。
简介:目的探讨提高第4腰椎水平输尿管结石治疗效果的方法。方法回顾性分析2009年7月至2016年3月我科收治的358例第4腰椎水平的输尿管结石患者的临床资料,行微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)187例、经尿道输尿管镜手术(URL)86例、经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术23例、经尿道输尿管软镜手术(RIRS)62例,对其治疗效果及并发症进行分析。结果187例行MPCNL,一次清石率96.3%,86例行URL,一次清石率90.7%,残留结石均经体外冲击波碎石(ESWL)及排石治疗后全部排出,23例行经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,一次清石率100%,62例行RIRS,一次清石率100%。RIRS组恢复最快,住院时间最短。无输血、输尿管穿孔等,随访1-12个月,未出现大出血、输尿管狭窄等严重并发症。结论治疗第4腰椎水平输尿管结石可采用MPCNL、URL、RIRS,部分难治性病例可考虑应用经皮肾穿刺造瘘联合经尿道输尿管镜碎石术,随着软镜技术的开展,RIRS可作为伴轻中度肾积水的第4腰椎水平输尿管结石的首选。
简介:摘要目的评价u4治疗耻骨联合分离效果。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的80例耻骨联合分离患者,依据治疗方法将这些患者分为PHENIXUSB4神经肌肉刺激治疗组(u4治疗组,n=40)和常规骨盆矫正带治疗组(常规治疗组,n=40)两组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果u4治疗组患者治疗的优良率90.0%(36/40)显著高于常规治疗组72.5%(29/40)(P<0.05),不良反应发生率2.5%(1/40)显著低于常规治疗组12.5%(5/40)(P<0.05)。结论u4治疗耻骨联合分离效果较常规骨盆矫正带治疗好。
简介:摘要目的探讨应用4D-CT定位的肺癌患者放疗时摆位误差,为医生勾画靶区外放提供参考。方法采用phlipis定位机对16例需行放疗的肺癌患者行4D-CT模拟定位扫描,生成的10个呼吸时相的CT图像,将生成的CT图像处理得到最大MIP图像,最小MinIP图像和平均AVG图像。医生在处理的图像上勾画靶区,物理师制作放疗计划。患者每次放疗前应用VARIANIX加速器行CBCT扫描,将获得的CBCT图像与计划4D-CT图像配准,得到患者放疗时三维方向上的摆位误差。利用SPSS18对得到的误差进行分析。结果CBCT扫描共150次,左右,头脚,腹背方向上的误差分别为(-0.87±2.462)mm、(0.57±3.400)mm、(-0.50±1.882)mm,绝对值最大分别为8mm、9mm、7mm,大于5mm的误差在三个方向上的发生率分别为2%、6.7%、1.3%。结论采用4D-CT定位可有效的监控患者呼吸运动,每次治疗前应用CBCT验证可纠正摆位误差,本科室肺癌患者采用体膜固定,摆位误差范围在三个方向上基本控制在5mm以内,可为医生靶区外放范围提供依据。
简介:高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNKC),在外科临床并非罕见.1980年以来,我院外科共治疗12例.其中4例误诊.现将教训分析如下。
简介:摘要目的探讨妊娠合并急性非淋巴细胞白血病的发病率病因、临床特点、处理方法和母儿预后.方法对4例妊娠合并急性非淋巴细胞性白血病患者的现病史、临床表现、骨髓穿刺检查结果进行分型,按不同分型采用个性化化疗方案控制病情,对产前存在贫血和凝血功能障碍的患者给予对症治疗,适时终止妊娠,观察母儿预后.结果我院同期妊娠合并白血病的发病率为10.74/10万均为急性非淋巴细胞白血病,其中妊娠早期急性粒细胞白血病部分分型(M2型)1例占25%,妊娠晚期急性早幼粒细胞白血病(M3型)2例占50%,妊娠中期急性粒-单核细胞白血病(M4型)1例占25%.仅1例存在装修接触史.经个性化疗后1例M2型早孕患者因胚胎停育行清宫术后病情完全缓解.1例M4型孕中期患者拒绝化疗,于妊娠21周自然流产之后患者失随访.1例孕晚期M3型患者经化疗病情稳定后于妊娠33周行剖宫产术分娩一早产低出生体重儿;另1例孕晚期M3型患者并发DIC,经纠正DIC和贫血后行剖宫产术,分娩一健康新生儿术后因出血行次全子宫切除术共出血3500ml,术后经化疗病情完全缓解.结论接触化学物质与该病发生有一定关系.妊娠合并白血病可致胚胎停育、流产及胎儿生长受限,孕产妇易并发贫血、血小板减少和DIC,产时及产后易发生出血.母儿预后取决于及早诊断、化疗、对症治疗和适时终止妊娠.关键词妊娠;急性非淋巴细胞性白血病;诊断;治疗;预后中图分类号R714.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0183-01
简介:摘要目的分析4例职业性噪声聋病例,探讨其致病原因及预防.方法对4例职业性噪声聋病例职业史、工作场所职业卫生调查资料、职业健康检查资料、工作场所噪声强度检测等资料进行回顾性研究.结果4例职业性噪声聋病例致病原因与高噪声工作环境、未正确使用个人职业病防护用品、用人单位职业卫生管理不善等因素相关.结论用人单位应在职业卫生管理、个体职业病防护用品、职业健康检查、职业卫生培训等方面加强落实.关键词职业性噪声聋;职业病中图分类号R764文献标识码ADOI10.1016/j.issn.2095-8578.2015.01.081
简介:CD4^+CD25^+调节性T细胞(regulatoryTcell,Treg)具有维持自身免疫耐受和调节免疫应答的功能,其功能紊乱或数目下降是导致自身免疫性疾病的重要原因之一。近年来,研究发现Foxp3在调控CD4^+CD25^+Treg细胞的发育和功能上起着重要作用。本文就CD4^+CD25^+Treg细胞的免疫抑制机制、Foxp3在其发育和功能上的作用、IL-2和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)等对其产生、维持及活化的作用等方面作一综述。
简介:本研究旨在比较eIF4E在正常人和白血病患者中的表达水平,了解eIF4E是否在白血病的发生和发展中起到一定的作用。收集10例正常人和76例白血病患者的外周血细胞标本,76例患者包括39例急性髓系白血病,15例慢性髓系白血病和22例急性淋巴细胞白血病,分离标本中的白细胞,分别通过实时定量PCR和Westernblot检测eIF4E在mRNA和蛋白质水平的表达变化。结果表明,就eIF4EmRNA绝对表达水平而言,在急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病及慢性髓系白血病急变期,其表达增高,与正常对照比较有显著性差异(P〈0.05);在慢性髓系白血病慢性期,其表达水平无明显改变,在慢性髓系白血病加速期,其表达水平虽有所上调,但与正常对照无显著性差异。就eIF4EmRNA相对表达水平而言,在慢性髓系白血痛、急性淋巴细胞白血病及除M4、M5之外的急性髓系白血病中,其表达均无显著性变化。eIF4E蛋白质表达在急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、慢性髓系白血病加速期和急变期中均有不同程度的增高,与正常对照比较有显著性差异(P〈0.05)。结论:虽然eIF4EmRNA相对表达水平在大多数白血病中并无显著性改变,但是eIF4EmRNA绝对表达水平及其蛋白质水平在大多数白血病中均显著性上调。因此推测,eIF4E可能对白血病的发生和发展起到一定的作用,以它为靶点治疗白血病,尤其是复发和难治性白血病,可能是一条有希望的途径。
简介:摘要目的采用2*4矫治技术对替牙期前牙反牙合患者进行治疗,并观察其治疗效果。方法回顾性分析法是对应用2*4矫治技术治疗替牙期前牙反牙合患者的资料进行分析的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年3月~2013年5月收治的20例患者进行牙齿矫治,并对比分析治疗前后的X线投影测量。结果在治疗之后,患者的反牙合已全部纠正正常,覆牙合覆盖无异常,且改善了患者软组织的侧貌,具有美观性。结论2*4矫治技术在解除反牙合患者具有良好、快速的矫治效果,值得临床应用与推广。
简介:摘要在甲亢治疗中,监测甲状腺功能是否正常,指导临床药物调整,T3、T4、TSH是敏感而可靠的指标。本文观察了甲状腺功能亢进患者75例治疗4周以后.T3、T4、TSH的变化,结果发现4周后病人临床症状缓解,T3、T4恢复正常,但TSH仅有轻度变化,未恢复至正常水平,部分患者临床上已有药物性甲减的表现。T3、T4已恢复正常,但TBH仍在正常偏低水平。本文结果提示在甲亢治疗初期(治疗后1月至数月),由于治疗前过高的T3、T4,对垂体TSH的抑制作用尚未完全缓解,故TSH不能准确地反映甲亢治疗初期甲状腺功能变化。因此,临床上甲亢治疗的最初几月中,药物剂量的调整应据临床症状及T3、T4测定,TSH仅作参考。