简介:摘要:目的:全期护理对四肢骨干开放性骨折患者术后康复效果的影响。方法:以我院2022年7月到2023年12月收诊的52例四肢骨干开放性骨折患者为研究对象,按照数字表法分为观察组与对照组,对两组患者手术后的恢复情况进行分析,探究全期护理对患者的影响。结果:观察组与对照组康复情况对比,有差异,(P<0.05)。护理后观察组与对照组焦虑与抑郁评分对比,有差异,(P<0.05)。观察组AIS评分护理后与对照组对比,评分有差异,(P<0.05)。结论:四肢骨干开放性骨折患者术后采取全期护理措施可以有效的改善患者康复情况,不容易出现运动障碍或是畸形情况,患者的情绪更为稳定,对于患者康复有较大的帮助,有推广的意义。
简介:摘要目的通过多中心、随机、开放性、平行对照的临床研究,进一步评价甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素治疗混合性阴道炎的临床疗效与安全性。方法入选3个中心,600例经细菌学检测确定为混合性阴道炎患者。随机分为研究组300例给予甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素,均1粒/次,连续7天,对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊1粒/次,连续7天,评估两组转阴率等指标。结果研究组白日发生中、重度瘙痒发生率11.3%(34/300),对照组发生率19.7%(59/300),两组比较具有统计学差异(P<0.05)。研究组III+IV度阴道清洁度发生率6.33%(19/300),对照组发生率12%(36/300),两组比较具有统计学差异(P<0.05)。用药过程,研究组7例发生给药过程阴道灼热、瘙痒、红肿等过敏反应;对照组8例发生阴道灼热,瘙痒、阴道红肿等过敏反应,可能由于硝呋太尔所致的不良反应,两组比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论治疗混合性阴道炎,甲硝维参阴道膨胀栓联合克霉唑阴道片相比硝呋太尔制霉素转阴率更高、安全性更优。
简介:摘要:目的:通过多中心、随机、开放性、平行对照的临床研究,进一步评价甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素治疗混合性阴道炎的临床疗效与安全性。方法:入选 3个中心, 600例经细菌学检测确定为混合性阴道炎患者。随机分为研究组 300例给予甲硝维参阴道膨胀栓联合硝呋太尔制霉素,均 1粒 /次,连续 7天,对照组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊 1粒 /次,连续 7天,评估两组转阴率等指标。 结果:研究组白日发生中、重度瘙痒发生率11.3%( 34/300),对照组发生率 19.7%( 59/300),两组比较具有统计学差异( P<0.05)。研究组 III+IV度阴道清洁度发生率 6.33%( 19/300) ,对照组发生率 12%( 36/300),两组比较具有统计学差异( P<0.05)。 用药过程,研究组7例发生给药过程阴道灼热、瘙痒、红肿等过敏反应;对照组 8例发生阴道灼热,瘙痒、阴道红肿等过敏反应,可能由于硝呋太尔所致的不良反应,两组比较不具有统计学差异( P>0.05)。 结论:治疗混合性阴道炎,甲硝维参阴道膨胀栓联合克霉唑阴道片相比硝呋太尔制霉素转阴率更高、安全性更优。
简介:目的探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gustilo分型:胫骨干113例(ⅢB型91例,ⅢC型22例),胫骨远端4例(ⅢB型3例,ⅢC型1例),足踝部43例(ⅢB型37例,ⅢC型6例).受伤至手术时间为3~37h,平均12.7h.彻底清创后应用穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、传统轴型皮瓣及肌皮瓣、局部皮瓣一期修复关键创面,选择外固定支架(121例)、钢板(20例)、螺钉或克氏针(14例)及髓内钉(5例)确定性固定骨折,同时完成其他必要的肢体结构及功能重建.结果本组患者平均住院时间为28.0d(9~76d),关键创面均经初次手术获得修复.除1例GustiloⅢC型胫腓骨骨折患者因主诉伤肢持续性疼痛而截肢外,其余159例保肢成功患者术后获12~83个月(平均21.3个月)随访.随访期间均未发生严重或持续的骨感染,骨性愈合时间为6~19个月(平均11.7个月),肢体功能、外形恢复满意.结论应用标准的修复重建外科技术及骨折固定技术一期修复与重建GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折可显著缩短治疗周期,减少并发症;新鲜创面解剖清晰,手术更为灵活;仅修复关键创面可减少供区牺牲,避免外形臃肿.
简介:目的比较应用负压封闭引流(VSD)和常规换药两种方法处理开放性骨折后其创面细菌学的变化.方法回顾性分析2010年10月至2013年7月期间收治的121例开放性骨折且术后发生感染的患者资料,男88例,女33例;年龄为4~75岁,平均39.9岁;受伤至入院时间为1~16h,平均6.0h.所有患者入院后均急诊行清创及内固定、外固定或截肢术,根据术后伤口处理方法的不同将患者分成两组:VSD组60例,男45例,女15例;平均年龄为(40.6&#177;17.0)岁,术后伤口应用VSD持续创面引流;换药组61例,男43例,女18例;平均年龄为(37.3&#177;13.4)岁,术后创面常规换药处理.分别取两组患者的感染创面分泌物行细菌培养加药敏试验,比较其创面的细菌学结果.结果VSD组60例患者分离出60株细菌,共8种病原菌.换药组61例患者分离出69株细菌,共11种病原菌.两组患者术后感染细菌多为革兰阴性菌[VSD组占83.3%(50/60),换药组占91.3%(63/69)];鲍曼不动杆菌是主要致病菌[VSD组为36.7%(22/60),换药组为49.3%(34/69)].VSD组多重耐药菌感染率为20.0%(12/60),换药组为60.9%(42/69),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).多重耐药菌中仍以鲍曼不动杆菌为主[VSD组占83.3%(10/12),换药组占81.0%(34/42)],其对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率相对较低[VSD组为9.1%(2/22),换药组为44.1%(15/34),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)].结论导致开放性骨折感染的病原菌以革兰阴性菌为主,创面行VSD能明显降低多重耐药菌的感染率.
简介:摘要目的探讨四肢长骨严重开放性骨折分期治疗的临床效果及更换内固定时机。方法37例患者(ⅢA22例,ⅢB13例,ⅢC2例),早期以外固定架固定,治疗以修复软组织为主,提供软组织修复基本条件。待软组织损伤情况稳定,动态监测血沉、C反应蛋白及降钙素原等正常或接近正常后随机分为2组治疗A组拆除外固定支架,即采用闭合或小切口复位,经皮插入锁定钢板固定11例、非扩髓交锁髓内钉固定8例。B组先拆除外固定支架,再行长腿石膏托固定或骨牵引,再等待5-8D,待钉道口初步愈合后行二期手术,二期采用闭合或小切口复位,经皮插入锁定钢板9例、非扩髓交锁髓内钉9例。结果经12~36个月(平均18个月)随访,2组二期术后均发生2例浅部感染;均未发生骨髓炎、骨不连。A组1例胫骨骨折交锁髓内钉固定延期愈合,改动力化固定后愈合,余均骨性愈合;2组在伤口感染、骨折愈合时间及疗效上差异无统计学意义,伤后至内固定更换时间差异有统计学意义。结论对于四肢长骨严重开放性骨折,分期治疗降低了早期手术的风险,又发挥了内固定的优势;软组织损伤情况稳定,体温、血沉、C反应蛋白及降钙素原等正常后,拆除外固定支架,即更换内固定,并没有增加感染的风险,并且缩短患者住院时间,更便于早期功能锻炼。
简介:摘要目的采用多中心、随机平行对照试验,评估甲硝维参阴道膨胀栓在液基细胞学检查检测术后应用预防生殖道感染的有效性与安全性。方法入选3个中心,1628例HPV16、18型阳性患者,均进行液基细胞学检查,对于检测结果呈阳性或阴性但临床高度可疑的患者进行阴道镜宫颈下活检检测。研究组术后止血后给予甲硝维参阴道膨胀栓,连续3天,对照组术后不给予治疗。评价术后评价感染情况。结果研究组术后阴道感染发生人数5人,发生率0.61%,对照组阴道感染发生人数34人,发生率4.18%,两组具有统计学差异(P<0.05)。术后研究组I+II度阴道清洁度人数为735人,占比90.29%;对照组I+II度阴道清洁度人数为584人,占比71.74%。两组比较具有显著的统计学差异(P<0.05)。另外两组在治疗过程中,均未发生与膨胀栓治疗相关的不良反应。结论甲硝维参阴道膨胀栓在TCT/阴道镜活检术后应用,有助于预防女性生殖道感染,改善阴道清洁度。
简介:【摘要】目的:分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者采用带锁髓内钉内固定术治疗的疗效及对并发症的影响。方法:采用随机数表法将2020年6月-2021年6月我院收治的76例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者分为对照组和研究组,对照组(n=38)采用钢板内固定术治疗,研究组(n=38)采用带锁髓内钉内固定术治疗,对比两组疗效及并发症发生率。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高,且骨折部位疼痛、关节僵硬、关节炎、骨不连等并发症总发生率更低(P<0.05)。结论:四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者采用带锁髓内钉内固定术治疗疗效优异,且术后并发症发生风险低。
简介:【摘要】目的:论证指向开放性胫腓骨骨折术后患者推进VSD技术+中药+个性化护理处置的作用价效。方法:2024年1月-2024年6月,将60例开放性胫腓骨骨折术后患者分两组,各30例,参照组执行常规护理处置,研究组执行VSD技术+中药+个性化护理处置,测算对比两组的护理满意度,以及接受护理前后的hs-CRP指标、IL-6指标、IL-1指标、PRA指标、ALD指标、NE指标、S100β指标和BDNF指标。结果:研究组的护理满意度高于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的hs-CRP指标、IL-6指标、IL-1指标,以及PRA指标均与参照组大致相当(P>0.05)。护理后,研究组的hs-CRP指标、IL-6指标、IL-1指标,以及PRA指标均优于参照组(P<0.05)。护理前,研究组的ALD指标、NE指标、S100β指标,以及BDNF指标均与参照组大致相当(P>0.05)。护理后,研究组的ALD指标、NE指标、S100β指标,以及BDNF指标均优于参照组(P<0.05)。结论:指向开放性胫腓骨骨折术后患者实施VSD技术+中药+个性化护理处置,价效显著,值得推广。
简介:摘要:目的:分析外固定器结合封闭负压引流术治疗四肢骨关节严重开放性骨折的有效性与安全性。方法:随机选取66例2020年1月至2021年10月在我院治疗的四肢骨关节严重开放性骨折患者,随机分为对照组和观察组,各33例,分别对其实施外固定器结合常规引流治疗和外固定器结合封闭负压引流治疗,评价其治疗效果,统计术后并发症。结果:以治疗效果为评价指标,观察组(93.94%)较对照组(75.76%)高,差异有统计学意义(P<0.05);在术后并发症方面,观察组(6.06%)较对照组(18.18%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用固定器结合封闭负压引流术治疗四肢骨关节严重开放性骨折患者,治疗效果满意,术后并发症较少,安全可靠,有推广价值。
简介:【摘要】目的:探究开放性四肢骨折手术患者应用电动脉冲吸引器冲洗联合心理疏导对其术后疼痛及负性情绪的影响。方法:回顾分析我院2020年4月~2021年4月收治的68例开放性四肢骨折手术患者临床资料,按随机数字表法分组,对照组(n=34例)采用常规冲洗联合心理疏导,观察组(n=34例)采用电动脉冲吸引器冲洗联合心理疏导,对比两种干预方式的差异性。结果:干预后,两组VAS、SAS和SDS评分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:开放性四肢骨折手术患者应用电动脉冲吸引器冲洗联合心理疏导干预可明显减轻疼痛,改善负性情绪。