简介：目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过（continuousvenovenoushemofiltration,CVVH）联合血液灌流（hemoperfusion,HP）治疗急性胰腺炎的最佳时机.方法选取入住重症医学科的50例经内科常规治疗48h后病情无改善且继发器官功能障碍的急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为A、B2组各25例.所有患者均行CVVH联合HP,其中A组治疗时机为继发一个器官功能障碍时开始,B组治疗时机为继发两个器官功能障碍时开始进行.腹痛症状消失且器官功能改善（Marshall评分至少上升1分）时停止CVVH＋HP治疗.对比2组患者CVVH＋HP治疗前后的生理指标变化情况、疗效及预后情况.结果开始CVVH＋HP治疗距发病的时间A组比B组早[（69.3±5.4）h比（89.4±6.9）h,t=11.446,P=0.000];2组患者APACHEII评分治疗前对比差异无统计学意义（x2=1.893,P=0.064）,治疗后均低于治疗前[A组：（10.5±1.9）比（15.7±3.2）,t=10.157,P＜0.001;B组：（13.6±3.9）比（17.4±3.3）,t=7.192,P=0.000],并且治疗后A组低于B组（t=2.388,P=0.024）;28天病死率A组比B组明显下降（12.0％比36.0％,x2=3.947,P=0.047）;28天手术率两组对比差异无统计学意义（12.0％比32.0％,x2=2.914,P=0.088）;ICU住院时间[（7.8±1.8）d比（9.5±2.6）d,t=2.659,P=0.011]、机械通气时间[（5.6±1.6）d比（7.0±2.4）d,t=2.385,P=0.021]、血液净化治疗总时间[（65.4±14.6）h比（78.8±4.7）h,t=4.388,P=0.000]A组明显短于B组.2组患者治疗后较治疗前氧合指数（A组：t=10.715,P=0.000;B组：t=11.634,P=0.000）、呼吸频率（A组：t=11.974,P=0.000;B组：t=9.721,P=0.001）、血肌酐（A组：==13.910,p=0.000;B组：t=13.939,P=0.000）、血乳酸（A组：t=11.886,P=0.000;B组：t=9.494,P=0.000）均明显改善,且上述指标A组治疗后较B组治疗后均明显改善（氧合指数：t=2.388,P=0.024;t=4.211,呼吸频率：P=0.008;血肌酐：t=4.823,P=0.006：血乳酸：t=4.950,P=0.004）.2组患者治疗前后平均动脉�

简介：摘要：目的：探讨喜辽妥联合微波、红光治疗浅静脉炎疗效以及对患者血流变、凝血功能、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法：选择2018年1月至2019年7月巨鹿县医院重症医学科收治的100例浅静脉炎患者，采用随机数字表法将患者分为两组，每组50例。对照组采用喜辽妥联合微波治疗，观察组采用喜辽妥联合微波、红光治疗。观察两组疗效以及治疗前后血流变、凝血功能、VEGF指标差异。结果：观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后全血黏度、还原黏度低切/高切、血浆黏度、红细胞聚积指数、纤维蛋白原、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI‐1)、血管性假血友病因子(vWF)、VEGF水平低于对照组（P＜0.05），凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、组织纤溶酶原激活剂(t‐PA)高于对照组（P＜0.05）。结论：喜辽妥联合微波、红光可明显改善浅静脉炎患者血流变，降低血液粘滞度，抑制血栓形成，同时可抑制 VEGF过度表达以改善静脉炎症状。

简介：摘要目的探讨总结老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法回顾分析本院机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例患者的临床资料。结果老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻多发生在术后9～32d，除表现一般肠梗阻的症状体征外，还有其自身特点，20例经非手术治疗痊愈，3例死亡。结论对机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的老年患者应尽量行非手术治疗，手术治疗需慎重，如果症状不缓解应考虑是否手术探查。

简介：目的评价连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）对重症急性胰腺炎（SAP）并腹腔间隔室综合征（ACS）患者的疗效.方法2003年1月至2012年12月在广州市第一人民医院住院治疗的SAP并ACS患者54例,按患者是否接受CVVH分为CVVH组22例和对照组32例.所有患者均接受禁食、质子泵抑制剂、胃肠减压、生长抑素、抗生素治疗等处理,CVVH组在确诊SAP后立即执行治疗.使用Baxter床旁连续性血液净化机和费森尤斯AV600S血滤器,使用低分子肝素或生理盐水冲管抗凝.记录2组患者的腹部情况、腹内压（IAP）、APACHEⅡ评分、氧合指数（0I）、平均动脉压（MAP）和多巴胺用量（DA）,以及血清淀粉酶（AMS）、肌酐（Scr）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C反应蛋白（CRP）的水平,比较2组患者的机械通气时间、ICU停留时间和28d死亡率.结果①治疗后7d、14d和28d,CVVH组IAP低于同期的对照组（P＜0.05）;②治疗后3d、7d和14d,CVVH组AMS明显低于对照组（P＜0.05）;③治疗后7d和14d,CVVH组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组（P＜0.05）;④治疗后3d、7d和14d,CVVH组Scr和DA低于对照组（P＜0.05）,而MAP和OI高于对照组（P＜0.05）;⑤治疗后3d、7d和14d,CVVH组TNF-α和CRP均低于对照组（P＜0.05）;⑥CVVH组ICU停留时间和机械通气时间明显低于对照组,但两组28d死亡率比较无明显差异.结论CVVH可有效改善SAP并ACS患者病情,降低APACHEⅡ评分和SOFA评分,降低IAP水平,缩短ICU治疗时间和机械通气时间,保护重要脏器功能,但对28d死亡率无影响.

简介：中心静脉穿刺置管术常用于临床危重病的监测与抢救。对于急性梗阻性化脓性胆管炎（acuteobstructivesuppurativecholangitis，AOSC）患者，常并发感染性休克．所以中心静脉穿刺是常规进行的。对于一般病人的中心静脉穿刺，并发症较低，但对于AOSC患者，并发症发生率明显升高，本组资料统计高达37．5％。本文总结了自2005年1月至2007年9月本院32名AOSC患者，

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简介：摘要目的研究分析老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的诊治经验。方法此次研究的对象是选择2015年3月-2017年5月本院机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻23例患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果老年机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻多发生在术后9～32d，除表现一般肠梗阻的症状体征外，还有其自身特点，20例经非手术治疗痊愈，3例死亡。结论对机械性肠梗阻术后早期炎性肠梗阻的老年患者应尽量行非手术治疗，手术治疗需慎重，如果症状不缓解应考虑是否手术探查。

简介：【摘要】目的 探讨分析对高脂血症性重症急性胰腺炎实施早期血液灌流联合连续性静脉－静脉血液透析滤过治疗的效果。方法 选取我院2017年2月到2022年2月期间收治的30例高脂血症性重症急性胰腺炎患者开展研究，根据信封随机法对其分组，接受连续性静脉－静脉血液透析滤过治疗的15例为参照组，研究组15例则是联合早期血液灌流治疗。观察对两组的治疗效果。结果 比较两组治疗后的心率、呼吸频次、血脂指标以及炎症因子水平，研究组均优于参照组（P＜0.05）。结论 对高脂血症性重症急性胰腺炎实施早期血液灌流联合连续性静脉－静脉血液透析滤过治疗有着令人满意的效果，能够有效改善患者的病情，维持其稳定的生命体征，调节其机体炎症状态，使其血脂水平显著下降。

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简介：【摘要】： 目的： 调研 分析 静脉复合麻醉下手法松治疗粘连性肩关节囊炎的效果 。 方法： 抽取我院最近 2 年内收治的 50 例 粘连性肩关节囊炎患者 ，根据调查医疗记录材料比对分析患者在经过静脉复合麻醉下手法松解治疗前后肩关节的疼痛情况。 结果： 在患者治疗 前 后都需要对患者进行 C M S 评分，其中 通过 对患者的疼痛感， 肩膀 活动功能等一系列的分析 ，发现治疗后患者肩关节囊炎症状明显减轻，治疗效果明显。治疗前后差异具有统计学意义，其中

简介：【摘要】目的：分析急性重症胰腺炎患者，通过连续静脉血液透析滤过治疗后所采用的综合护理方法的效果。方法：以随机数字表法对本院于2023年5月-2024年5月收治的64例连续静脉-静脉血液透析滤过治疗急性重症胰腺炎患者进行分组，观察组和对照组各32例，分别实施常规护理、综合护理，对比两组生活质量。结果：与对照组比，观察组生活质量显著高(P<0.05)。结论：综合护理能够显著提高静脉血液透析率过治疗的急性重症胰腺炎患者的生活质量，值得推广。

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简介：目的总结AngioJet机械性血栓清除装置在下肢深静脉血栓的应用。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月因下肢深静脉血栓于复兴医院住院手术治疗的32例患者的临床资料,通过术中造影结果、术后患者症状的缓解情况,术后患肢的腿围变化来评估下肢静脉的再通情况。随访包括症状的缓解程度、下肢静脉彩超来评估吸栓后血管的通畅程度。结果32例患者均完成了吸栓/喷药-吸栓,吸栓术后行球囊扩张成形术者19例,12例行支架植入,所有患者术后即刻症状缓解明显。AngioJet血栓抽吸术联合球囊扩张支架植入术的技术成功率为100%(32/32),患肢腿围由术前(49±0.4)cm下降至术后(38±0.6)cm(P<0.05)。平均手术时间(1.2±0.3)小时,尿激酶平均剂量(16.1±2.2)万U。术后随访所有患者经下肢静脉彩超及下肢腿围检查均超过3个月,经评估后下肢静脉通畅。结论AngioJet是一种将药物溶栓和机械吸栓相结合的清除下肢深静脉血栓的非常有效的系统,具有微创、高效、简单、并发症少的优点,但是存在一定的局限性,需要结合球囊扩张作为补充治疗,近期疗效满意,但是需要严格选择适应证,长期效果需要进一步的研究。

简介：背景：骨创伤后的深静脉血栓是十分重要的问题，但相关研究甚少。本研究的目的是评估两种不同方法对预防钝性创伤后深静脉血栓和肺栓塞的有效性。方法：共有224例住院患者参与此项预防创伤后静脉血栓形成的前瞻性随机性研究。200例患者最终完成研究，比较两种不同的预防方案。A组患者在钝性创伤后24-48h内使用依诺肝素（30mg，皮下，每天两次）。B组患者在人院后使用脉冲式足泵并延迟使用依诺肝素。所有患者在出院前均行静脉核磁共振和超声检查。结果：A组共97例患者，B组共103例患者。22例患者（A组13人，B组9人）有深静脉血栓形成，其中A组2例还发生了肺栓塞。本组深静脉血栓的发生率为11％，A组13．4％，B组8．7％；A组和B组之间的差异无统计学意义。A组出现大的或闭塞性血栓共11例（发生率11．3％），B组仅3例（发生率2．9％）（p=0．025）。A组肺栓塞的发生率为2．1％，B组为0。A组有21例患者出现伤口并发症，B组为20例。住院期间发生深静脉血栓的患者人均用血7.4单位，无深静脉血栓的患者人均用血3．9单位（p〈0．05）。结论：结果显示严重的肌肉骨骼创伤后，早期使用机械预防（足泵）并延迟使用依诺肝素对预防深静脉血栓是相当有效的。比较两组患者，B组患者大的或闭塞性血栓的发生率明显低于A组患者。可信水平：治疗性研究，Ⅰ级。详细的可信水平描述参见作者须知。

简介：摘要目的探讨连续性静脉—静脉血液滤过（CVVHF）治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料，观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用CVVHF平均治疗40h，治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降（P<0.01）。5例昏迷者中2例意识有所好转，1例抽搐症状消失，1例死亡；2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低（P<0.01）。结论CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效，可作为治疗急性高钠血症新的途径。

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简介：摘要流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道感染，主要通过空气或飞沫传播，病毒除侵犯腮腺外，还可侵犯神经系统和其它腺体组织，睾丸炎就是较常见一种。腮腺炎性睾丸炎发病急促，患者症状体征重，若不积极治疗，出现双侧睾丸炎，可能对生育造成影响。

简介：摘要目的探讨连续性静脉—静脉血液滤过（CVVHF）治疗急性高钠血症的作用和疗效。方法分析7例高钠血症患者25例次CVVHF治疗的临床资料，观察治疗前后血钠及其纠正速度、肌酐、血渗量和血气的变化及血压、心率等改变。结果采用CVVHF平均治疗40h，治疗后患者血钠、肌酐、血渗量明显下降（P<0.01）。5例昏迷者中2例意识有所好转，1例抽搐症状消失，1例死亡；2例意识模糊者治疗后恢复正常。APACHEⅡ评分显著降低（P<0.01）。结论CVVHF治疗高钠血症血流动力学稳定、有效，可作为治疗急性高钠血症新的途径。

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