简介:摘要目的分析院前急救模式下不同患者的气道管理策略。方法通过对2012年全年5330例院前急救病人转送救治情况的分析,探讨不同病种院前急救模式下不同方法气道管理的利弊得失。结果院前急救模式下的一般气道管理,可以大大减少因呕吐、昏迷等原因导致的误吸,改善患者通气;选择性人工气道支持,为危重患者的救治提供有力的通气支持保障。结论坚持对所有患者的一般气道管理,及时启动必要的人工气道支持,可以有效提高院前急救的成功率。但必须熟练掌握各种气道支持的方法、适应症和禁忌症,为复杂多变的院前急救选择合适的气道支持通气方法,防止由于气道管理不当导致患者病情恶化的发生。
简介:摘要目的对一福院老年人的睡眠障碍现况进行分析,发现老年人睡眠存在问题,为采取对策提供依据。方法在一福院范围内对97位60岁以上无智能障碍者的老人进行问卷调查,调查工具为匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)。全部资料用SPSS19.0软件包进行统计分析。结果共回收有效问卷97份,PSQI平均得分为8.77±4.62,睡眠质量差者占58.76%,总体结论女性多于男性,男女两组睡眠障碍比较与入睡时间、催眠药物有关,P<0.05,有统计学意义。PSQI总分范围与睡眠质量、入睡时间、入睡困难次数、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、性别等相关联,P<.01,有显著统计学意义。结论老年人睡眠质量差,应引起重视。老年人睡眠障碍在很大程度上损害生活质量,也是导致老年人其他疾病的患病率显著上升的原因之一,因此,老年人睡眠障碍作为预防医学应引起人们的高度重视,并提出相应的治疗及干预措施。
简介:摘要目的探讨院前院内无缝连接模式在急性冠脉综合征急救中的作用。方法选取2011-02至2014-01期间由上海市医疗急救中心送至医院急诊的拟诊ACS的急性胸痛患者。根据院前是否运行无缝连接模式随机分为对照组和实验组,其中对照组383例,实验组342例。对照组由120医生根据临床经验独立作出初步诊断并立即给予急救措施,实验组救护车上装有网络信息双向传输系统,由急诊科医生在线指导120医生在院前对患者实施抢救。结果两组患者在性别、年龄、ACS高危因素及院前诊断方面未见统计学差异;二组在院前给予患者阿司匹林、硝酸酯、镇静镇痛的治疗实验组明显高于对照组,具有统计学差异;入院后实验组仅有3.8%的患者最终排除ACS,明显低于对照组(18.8%);STEMI患者中实验组行院内溶栓及急诊PCI者明显高于对照组,入院至开始溶栓时间及入院至球囊扩张时间明显短于对照组,住院时间明显缩短,均有统计学意义,实验组病死率也低于对照组,但未见统计学差异。结论无缝连接模式使ACS患者院内救治前移,提高了院前ACS的诊断准确率,为患者早诊断、早治疗赢得了时间,所以院前院内无缝连接急救模式是值得推广的。
简介:摘要目的调查研究我院药房管理中存在的问题,并提出针对性改进策略。方法收集2016年我院第1季度药房6952次药物流通、处理过程作为分析对象,分析药房药物流通、处理过程中存在的问题及其主要影响因素,并提出整改措施。结果本调查发现有72次存在不同程度的问题,而原因分析认为主要与药房库房内硬件设施落后、缺乏有效的药房管理制度、管理人员水平较低、管理人员服务意识淡薄等有关。结论在基层医院药房管理中仍存在诸多的缺陷,其中以设备落后、管理制度缺陷、人员素质低下等为主,因此应重视基层妇幼保健院的药房管理与建设,制定完善的基层妇幼保健院药房管理制度,提高从业人员的专业素质水平,保证患者用药的安全性与有效性。
简介:摘要目的分析口咽通气管在院前急救中的应用价值,评价护理质量改进的效果。方法2016年8月—2017年7月,医院共开展院前急救44例,常规护理。2017年8月—2018年7月,医院共开展院前急救49例,针对口咽通气管的应用,进行护理质量改进。结果改进后,气道管理相关不良事件合计发生率低于改进前,改进后转为气管插管率低于改进前,口咽通气管使用率高于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。改进后,SpO2上升到90%时间、开放气道时间低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理的应用口咽通气管、高质量的护理,有助于充分发挥其价值,提高院前急救质量。
简介:摘要目的对比研究在急性左心衰院前急救中使用与不使用无创正压机械通气取得的不同临床效果,为治疗提供更好的治疗方案。方法选取我院在2014年10月至2014年10月收治的急性左心衰患者36例,并将这些患者通过抽签的方式随机分成试验组和对照组。试验组的患者在院前抢救过程中使用无创正压机械通气方法,而对照组的患者在院前抢救过程中使用简易安全气囊进行通气治疗,对比观察两组患者抢救后在临床上取得的总有效率。结果无创正压机械通气措施的使用与否,会影响患者治疗的临床效果使用无创正压机械通气抢救的试验组和使用简易安全气囊进行通气治疗抢救的对照组取得的总有效率分别为94.44%和66.67%,具有统计学意义(P<0.05)。结论院前抢救过程中使用无创正压机械通气对患者进行治疗取得的总有效率明显高于对患者进行简易安全气囊通气治疗抢救措施取得的总有效率,证明在急性左心衰患者院前的抢救过程中使用无创正压机械通气更有助于抢救患者,临床治疗建议使用该方法。
简介:摘要目的分析急救半径和急救反应时间在院前急救中的影响。方法选取我院院前急救患者120例,收治的时间在2015年12月至2016年6月期间,急救半径分别取小于3km、3km~5km之间、大于5km,院前急救反应时间分别选取小于20min、20min~30min之间、大于30min,然后分别对患者进行急救。结果对比不同急救半径与不同急救反应时间的急救成功率,具有显著差异,P<0.05,对比白班、夜班的反应时间、准备时间、受理时间均无显著差异,P>0.05。结论急救半径和急救反应时间在院前急救中具有较大影响,应尽量划分急救范围,并且设立急救点,从而能有效缩短急救反应时间与急救半径,增加成功率,值得推广。
简介:摘要目的探究晚期肺癌18F-FDGPET/CT原发灶代谢参数与临床特征的关系,为晚期肺癌患者的治疗和预后提供一定指导意义。方法回顾性分析我院110例IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,其中腺癌89例、鳞癌21例。获取其PET图像的代谢参数SUVmax、SUVmean、SUVmin、SUVpeak、MTV、TLG,及患者的年龄、性别、病理类型、转移部位。以此研究晚期肺癌18F-FDGPET/CT原发灶代谢参数与患者的年龄、性别、病理类型、转移部位的关系。结果PET图像代谢参数SUVmax、SUVmean、SUVmin、SUVpeak、MTV、TLG与患者的年龄、性别无相关性(P>0.05),与病理类型有相关性(P<0.05);MTV、TLG与肿瘤转移部位有相关性(P<0.05)。同时代谢参数在不同病理类型间均有显著统计学差异(P<0.05)。结论探究晚期肺癌18F-FDGPET/CT原发灶代谢参数与各临床特征的关系,有利于对晚期肺癌原发灶生物学特征进行分析,以指导治疗和评价预后。