简介:摘要目的比较两种不同的手术方式治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取2012年1月-2014年12月收治的112例符合研究标准的股骨颈骨折患者,随机分为加压空心钉组(加压组)和防旋型股骨近端髓内钉组(PFNA组),每组各56例患者。然后对术中情况、术后愈合、并发症及恢复情况进行对比分析。结果加压组和PFNA组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);加压组切口长度短于PFNA组(P<0.05);加压组术中出血量显著少于PFNA组(P<0.05)。加压组术后卧床时间及住院时间长于PFNA组(P<0.05)。术后并发症方面两组间差异无统计学意义(P>0.05);术后12周关节功能恢复评分加压组和PFNA组差异无统计学意义(P>0.05)。结论加压空心钉及PFNA治疗股骨颈骨折疗效切确。各种类型股骨颈骨折,特别是身体基础条件较差的股骨颈患者优选空心加压空心钉治疗,但对于需要早活动、靠近基底型的骨折患者可将PFNA作为首选。
简介:摘要目的分析颅内动脉瘤开颅夹闭术后动脉瘤残留的原因,探讨其预防。方法总结我院2005年至2012年颅内动脉瘤夹闭术115例,其中113患者在夹闭术后1月行3D-DSA检查观察动脉瘤夹闭情况,动脉瘤残留的纳入标准为在瘤夹近端仍有部分动脉瘤显影。结果115例患者术后行3D-DSA检查113例;其中103例完全夹闭,4例出现载瘤血管狭窄(相对于术前);动脉瘤残留6例(残留率5.31%),残留病例中2例患者再次行动脉瘤介入栓塞术,其余4例长期随访中,6例患者预后良好。结论开颅夹闭术后动脉瘤的残留与术前准备、手术技巧及手术器械及术中影像评估有相当大的关系,通过各个方面的改善及完善,动脉瘤夹闭术后残留是可以预防的。
简介:摘要目的总结肱骨外科颈骨折治疗中行普通钢板方案、锁定钢板方案的效果。方法研究从2013年01月至2016年11月间入住本院的肱骨外科颈骨折患者中,筛选出60例进行分组,其中参照组内30例行普通钢板方案,而治疗组内30例则行锁定钢板方案,对两组疗效客观对照。结果参照组30例愈合时间(7.50±1.00)月,治疗组30例是(6.13±0.89)月,(P<0.05),参照组30例优良率73.33%(22/30),治疗组30例是93.33%(28/30),(P<0.05);参照组出血量(290.10±19.86)ml,治疗组(212.38±30.23)ml,(P<0.05)。结论当肱骨外科颈骨折患者接受治疗时,选择锁定钢板方案效果突出,除了能缩短愈合时间以及控制出血量,而且还能提升优良率,所以应用效果突出,值得推广。
简介:摘要目的观察舒芬太尼用于颈部手术颈丛阻滞的麻醉效果和不良反应。方法将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期颈部手术颈丛阻滞患者根据辅助用药不同随机均分为辅用舒芬太尼(I组)和辅用咪-芬合剂(II组)两组,观察达到改良wilson’s镇静2级两组术中不良反应躁动、呛咳、恶心呕吐、呼吸抑制(呼吸道梗阻、呼吸道畅通情况下,spO2<95%)。结果血压I组波动不大,II组较给药前血压升高、心率增快。I组呼吸频率变慢,spO2<95%9例,面罩吸氧改善,调整剂量后逐渐恢复。II组呼吸道梗阻(舌后坠)8例,需托起下颌,面罩辅氧,3例出现躁动。两组未观察到恶心呕吐、呛咳、肌肉僵直等不良反应。结论颈部手术颈丛阻滞辅用舒芬太尼不良反应较轻,一定意义上优于辅用咪-芬合剂。
简介:摘要目的探讨针刺颈交感神经治疗冠心病心绞痛疗效。方法选择2010年6月-2012年3月50例门诊、住院患者。心绞痛发作时取仰卧位,针刺交感神经,使患者颈部产生胀感或麻感。留针5-6分钟后拔针。每天一次,10次为一疗程。一般治疗三疗程。结果50例患者,急性发作时针刺1-3分钟症状缓解。一疗程后心电图ST段有明显改善。3个疗程后随访1年末再复发。结论针刺颈交感神经治疗冠心病心绞痛是个见效快、安全、无创伤、低廉、适合基层医院推广应用的好方法。
简介:摘要目的对股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的效果进行分析和探讨。方法收集我院2012年7月至2016年9月期间的37例老年股骨颈骨折患者的基本资料,按照治疗方式的不同将其中的33例进行股骨头置换治疗患者进行研究,分析股骨头置换治疗的效果和褥疮的发生情况进行研究分析。结果所有患者的治疗后,效果优秀16例,良好13例,较差4例,优良率为87.88%;并且所有患者中只有4例患者出现了褥疮,褥疮发生率为12.12%;VAS疼痛评分结果显示,治疗后所有患者疼痛的平均分(3.7±1.5)分,治疗前后差异有统计学意义,P<0.05。结论股骨头置换治疗对于老年股骨颈骨折的治疗具有比较好的效果,可以减少患者的并发症的发生,促进患者的早日康复,减少患者的病痛,所以我们可以将股骨头置换治疗进行临床推广应用。
简介:摘要目的探讨无骨折脱位型急性中央型脊髓损伤治疗方法。方法32例急性中央型颈脊髓损伤患者,上肢型17例,四肢型15例。入院后行颅骨牵引、制动、脱水。20例行手术治疗,12例行非手术治疗。结果32例患者均无严重手术并发症发生,29例患者伤后3月-18月获随访,未见手术并发症发生,神经功能(ASIA法分类)均获1~2级的恢复。23例患者工作,生活可自理,颈椎MRI复查,14例患者有不同程度的脊髓空洞影像学表现。结论对无颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、椎管内无梗阻的急性中央型脊髓损伤(水肿型)宜采用非手术治疗。对脊髓的持续存在致压物或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压,重建颈椎稳定性。对脊髓前方致压物患者采用经颈前路手术治疗,对颈椎管广泛狭窄宜采用颈后路椎管扩大成形术,对颈胸交界处颈椎管扩大成形术患者宜采用内固定。
简介:摘要目的探究舒适护理股骨颈骨折护理中的应用效果。方法选取本院2012年2月至2014年2月收治的196例股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组各98人,对于对照组进行常规的诊断,观察组则在常规诊断的基础上加以舒适护理。以不记名的方式统计患者对于护理工作的满意程度,比较两组患者的不良反映情况。结果观察组患者的总有效率和满意率分别为97.96%、100%,对照组分别为75.51%、91.84%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将舒适护理应用于股骨颈骨折护理中,能够提高患者对于医疗工作的满意程度,并且对于患者的康复也有一定的帮助,值得临床推广使用。
简介:摘要目的探讨手术和非手术治疗对肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法对我院2012年3月至2013年3月收治的82例肱骨外科颈骨折患者进行回顾性分析,其中34例采用手术治疗,48例采用非手术治疗,比较俩组治疗方法的疗效。结果手术组优17例,良14例,差3例,优良率91.17%;手术组优27例,良17例,差4例,优良率91.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组平均骨骼愈合时间52天,非手术组平均骨骼愈合时间37天,俩者相比存在明显差异(P<0.05)。结论俩种治疗方式对治疗肱骨外科颈骨折均可得到满意的治疗效果,但手术治疗骨折的愈合时间更长,因此我们需要正确判断手术治疗和非手术治疗的适应症,合理选用早期康复治疗。