简介：摘要目的为了适应医学教育全球化，在我院2011级预防本科班的生物化学教学中选择与临床相关的病案使用PBL教学模式。方法将班上的学生分成若干个小组；进行案例讨论；各组将讨论分析情况制作多媒体课件在全班进行讲演,对讨论中出现的共同性问题授课老师做最后总结，并通过问卷调查评价PBL教学。结果全班同学都能接受PBL教学并能认真完成案例分析，认同通过该教学能提高分析、思考、解决问题的能力的占93%。PBL教学模式比起传统教学更加适合于自己。结论PBL教学模式以自主学习为主，充分调动学生的学习积极性与主动性，更好地提高学习兴趣，培养思考、解决问题的能力。

简介：摘要目的探讨老年胆源性急性胰腺炎选择不同时机手术的临床疗效。方法回顾性分析11年3月至16年3月，我院收治的78例老年胆源性急性胰腺炎患者，治疗组40例（胆道梗阻型28例），采用早期（入院72小时内）手术治疗。对照组38例（胆道梗阻型25例），采用延期（入院72小时后）手术治疗。结果治疗组患者的腹痛、腹胀缓解时间、腹膜炎体征减轻时间、APACHEII评分、住院时间、住院费用、胰腺及胰周脓肿发生率、胰腺炎复发率、死亡率均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论早期实施手术可显著改善患者病情，减少并发症，降低临床死亡率。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对孕妇分娩方式选择及妊娠结局的作用。方法选取2013年11月至2014年12月期间，在我院收治的70例孕妇作为研究对象，并随机分为对照组和实验组。对照组35例孕妇采用常规护理方法进行护理，实验组35例孕妇给予综合护理干预，对比两组孕妇的分娩方式、产程时间和产后出血量。结果与对照组比较，实验组孕妇的自然分娩率更高，产程时间更短，产后出血量更少（P＜0.05）。结论综合护理干预可以有效地提高自然分娩率，缩短产程时间，减少产后出血量。

简介：摘要目的探讨应用个体化原则选择不同手术方式治疗高血压基底节出血，分析不同手术方式治疗的效果，以期改善患者的预后。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院神经外科于2013年5月至2016年6月176例高血压基底节出血患者的手术资料，其中改良微创血肿穿刺引流术(A术式)95例，小骨窗显微血肿清除术(B术式)81例，采用生活质量评分(ADL)评估两组术后恢复情况，比较两种手术方式的优缺点与适应证。结果A术式的手术时间、手术出血量、住院时间均少于B术式，而血肿清除率低于B术式，差异有统计学意义(P<0.05)；轻型基底节出血采用两种手术方式治疗后好转率、并发症发生率、术后3个月疗效比较差异无统计学意义（P>0.05)；中型和重型基底节出血采用A术式好转率低于B术式，并发症高于B术式，采用B术式术后3个月疗效好于A术式，差异有统计学意义（P<0.05)。结论两种手术方式各有优缺点与适应证，术前合理评估患者病情，个体化选择手术方式，能减少患者并发症发生，提高患者治愈率，降低致残率。

简介：摘要目的对已预料困难气道患者行气管插管时使用纤维支气管镜和可视喉镜两种方式插管，研究比较哪种插管的治疗效果更好。方法将在我院治疗的60名已预料困难气道患者作为实验对象，按照随机分配的原则进行分组，对照组使用纤维支气管镜，实验组使用可视喉镜，在插管成功后根据并发症发生情况和插管时间进行对比，比较哪种插管方式的效果更好。结论通过对两组患者插管时间和并发症的发生率来看，可视喉镜所用的插管时间较少而且患者在插管后发生并发症的概率更低，所以对已预料困难气道患者进行气管插管时采用可视喉镜有着更好的临床效果。

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简介：摘要环氧化酶参与了恶性肿瘤发生、发展、侵袭、转移全过程，目前研究发现COX有3种类型COX-1、COX-2、COX-3，其中COX-2是诱导酶，在大多数恶性肿瘤中均有表达。西乐葆作为新型选择性COX-2抑制剂，具有抑制肿瘤细胞增殖并诱导其凋亡的作用，但具体机制尚不明确。本文就近期关于西乐葆选择性COX-2抑制剂在抗肿瘤的机制做一探讨综述1。

简介：摘要目的通过观察单、双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生技术对母儿的影响，促进自然分娩的目的。方法选择2015年4月至2016年4月在我院住院分娩产妇，按入组条件分为观察组和对照组，各110例。观察组产妇采用双侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，对照组产妇采用单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，比较两组产妇第二产程时间、会阴侧切、裂伤情况、新生儿Apgar评分等指标。结果观察组会阴侧切率和会阴Ⅱ°裂伤率明显低于对照组，对照组产妇出现3例Ⅲ°裂伤，两组会阴损伤比较差异有统计学意义。新生儿窒息、产后出血无统计学意义。结论双侧阴部神经阻滞麻醉优于单侧阴部神经阻滞麻醉下选择行无保护接生，减少会阴损伤，减轻第二产程疼痛，促进自然分娩。

简介：摘要目的观察痉挛性脑瘫选择性神经根切断术后康复训练的疗效。方法2009年1月到2011年12月，选择12例选择性神经根切断术治疗的痉挛性脑瘫患儿为研究对象，术后给予康复训练，观察疗效。结果优6例，良4例，可2例，优良率83.3%。结论选择性脊髓后根切断术是治疗痉挛性脑瘫的有效方法，而术后的康复训练可以提高治疗的优良率。

简介：摘要目的探究分析妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的选择与安全性。方法选取我院2011年1月至2017年9月收治的妊娠合并血小板减少症产妇40例，随机分为实验组与对照组各20例。实验组接受全身麻醉，对照组接受局部麻醉，对比两组治疗效果及安全性。结果手术前，两组产妇血小板计数无明显差异，P>0.05；手术后，实验组血小板计数明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；两组新生儿窒息发生概率无明显差异，P>0.05。结论在妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产手术中采取全身麻醉效果更为显著，具有较高的安全性，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评估经导管选择性支气管动脉介入栓塞在咯血治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析10例大咯血患者支气管动脉栓塞前后的临床资料，其中肺癌引起大咯血5例，支气管扩张引起3例，肺结核引起咯血2例，所有患者均经股动脉穿刺经支气管动脉注入500u-700uPVA栓塞治疗，结果10例患者中所有患者采用支气管动脉栓塞治疗后2天内停止咯血，介入术后9例患者未出现并发症，1例患者术后出现右手不能上举，麻木症状，结论支气管动脉栓塞可用于内科药物治疗无效咯血患者的急救治疗。

简介：摘要目的分析选择性冠状动脉造影（CAG）与多层螺旋CT诊断冠心病的价值。方法回顾性分析于我院诊治的冠心病患者64例临床资料，本组患者均给予CAG与多层螺旋CT检查，比较两种诊断方式诊断结果与诊断准确率。结果多层螺旋CT诊断出重、中、轻度冠动脉狭窄例数39.06%、34.38%、42.19%比CAG诊断优17.19%、14.06%、25.00%（P＜0.05）；多层螺旋CT诊断诊断准确率、特异度、灵敏度39.06%、34.38%、42.19%比CAG诊断高75.00%、62.50%、78.13%（P＜0.05）。结论相比CAG，多层螺旋CT诊断冠心病诊断结果更优，诊断确率、特异度、灵敏度相对较高。

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简介：摘要目的研究双胎或三胎选择性减胎术后妊娠结局并总结护理对策。方法选取我院于2015年12月—2018年8月收治的24例双胎或三胎妊娠患者，孕11周后在超声引导下对计划被减胎儿进行KCl心内注射减胎，对其妊娠结局进行分析，并总结护理要点。结果所有患者均一次减胎成功，减胎后妊娠结局良好，抱婴回家率较高。结论双胎或三胎选择性减胎术后患者妊娠结局良好，良好的护理质量对提高减胎术成功率及预防术后并发症有重要意义。

简介：摘要由于病案首页信息的准确可靠是实现疾病相关诊断分组（DRGs)合理的前提条件，疾病相关诊断分组（DRGs)是以主要诊断作为分组依据，而组内的划分以治疗方法(手术和非手术)和病情轻重等因素分配适当权重。本文通过列举重症监护室（ICU）实际中主要诊断与手术操作选择错误的案例，分析其产生问题的主要原因。主要有临床医师病案首页书写不规范、对《国际疾病分类第十次修订本（ICD-10)》1和《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3)》2知识欠缺、编码员阅读病历能力不足等原因，因此需加强临床医师首页填写的规范性、ICD知识的普及、编码员专业水平的提升、与临床医师的双沟通、监督检查制度的健全等举措，才能获取更准确可靠的病案首页信息。

简介：摘要目的探讨不同剂型雌激素选择对于围绝经期妇女激素补充治疗的疗效影响。方法选取于我院治疗的90例围绝经期妇女，平均48（39～55）岁，所有患者均有围绝经期临床症候表现，将其随机分为实验A组30人、实验B组30人，对照组30人共3组，分别给予克龄蒙、雌二醇贴片，安慰剂治疗，同时雌二醇贴片组给予孕激素联合治疗。观察患者临床症状，根据Kupperman评分结果评价患者症状改善程度。结果实验A组、实验B组均有明显的症状改善，其差异具有统计学意义（P＜0.05），两实验组改善程度相比较未见明显差异（P＞0.05）。结论雌激素对于围绝经期妇女的激素补充治疗具有明确效果，不同剂型对其治疗效果影响并不明显。

简介：摘要目的对经胸及经腹贲门癌根治术的优缺点及合理选择原则进行探讨分析。方法对我院2006年3月至2012年3月收治的78例贲门癌患者，经胸及经腹贲门癌根治术的临床资料进行回顾性分析。结果经腹45例，经胸33例，对两组手术时间、清扫淋巴结总数、术中出血、术后并发症、住院时间、术后近期生活质量及生存率进行比较。结论经胸及经腹贲门癌根治术各有优缺点，应根据患者的身体状况，肿瘤部位来选择手术入路。

简介：摘要目的探究选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌的临床效果。方法选取82例乳腺癌患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。给予对照组阿霉素化疗，观察组则采用卡培他滨化疗，比较分析两组患者的疾病控制情况以及不良反应的发生情况。结果观察组的疾病控制率为82.93%，不良反应发生率为29.27%；对照组的相应值分别为63.41%，51.22%。观察组的疾病控制率明显高于对照组，不良反应发生率也低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用选择性靶向化疗药物卡培他滨对乳腺癌患者进行治疗能有效控制其病情发展，减少不良反应的发生情况，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨重症监护室（ICU）患者深静脉导管相关性血栓的及时诊断及治疗方法选择。方法回顾性分析我院（SICU）2013年1月至2013年11月诊断的9例静脉导管相关性血栓患者的临床资料，分析其发生的原因与诊断治疗的过程，结果9例患者中3例为股静脉血栓，行抗凝治疗并由介入科放置下腔静脉滤器后拔除静脉导管，4例为颈内静脉血栓，予以抗凝后拔除导管，2例锁骨下静脉，监测其血栓的形态，后予以拔除静脉导管，无病例行溶栓治疗，无肺栓塞、血栓相关死亡并发症。结论通过ICU床边彩色多普勒超声的常规检查，可以及时发现深静脉导管相关性血栓，检查结果可靠，操作方便，易于学习，对于深静脉血栓的治疗，需要根据患者的血栓具体情况决定治疗策略，滤器、溶栓、抗凝不是必然的选择。

简介：摘要目的探讨肾和输尿管上段结石选择输尿管软镜钬激光碎石（f-URS）的安全有效性。方法选择2017年1月—2018年1月95例肾结石或输尿管上段结石拟行f-URS患者病例，我院均为减轻病人痛苦及经济负担均术前免留输尿管支架管，术中先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管情况，若输尿管无狭窄、肿瘤等病变直接行f-URS，如果输尿管狭窄输尿管鞘无法插入，则在放置导丝后留置4.7F双J管，14天～21左右再次尝试f-URS。术后30天复查泌尿系平片、或者泌尿系彩超，评估治疗效果。结果输尿管软镜第一次进镜成功率63.2%（60/95），余35例第二次手术21例成功进镜，总的进镜成功率为85.3%（80/95）。30天后结石清除率为84.2%(80/95)。结论f-URS治疗肾结石、输尿管上段结石是可行的，并且安全系数高，疗效明显，对于较大结石分期治疗也可取得理想的治疗效果。