选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌的临床效果分析

选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌的临床效果分析

耿曼

耿曼

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市肿瘤医院830011）

【摘要】目的：探究选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌的临床效果。方法：选取82例乳腺癌患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。给予对照组阿霉素化疗，观察组则采用卡培他滨化疗，比较分析两组患者的疾病控制情况以及不良反应的发生情况。结果：观察组的疾病控制率为82.93%，不良反应发生率为29.27%；对照组的相应值分别为63.41%，51.22%。观察组的疾病控制率明显高于对照组，不良反应发生率也低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用选择性靶向化疗药物卡培他滨对乳腺癌患者进行治疗能有效控制其病情发展，减少不良反应的发生情况，值得临床推广应用。

【关键词】卡培他滨；乳腺癌；效果分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0144-02

前言

女性的乳腺是由纤维组织，脂肪、乳腺腺体和皮肤所组成的，乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的一种疾病，临床上最常见的恶性肿瘤。其发病原因尚未明确，临床表现为乳头溢液，乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，乳头回缩和腋窝淋巴结肿。如不及时采取治疗措施，将会对女性的生命安全构成威胁。大部分患者在接受手术治疗后极易发生瘤细胞向其他组织转移或者复发的情况，因此，在术后对患者进行化疗显得尤为重要。由于转移或者复发的患者在五年内的生存率未超过30%，所以其治疗就显得更加困难。延长乳腺癌患者的生存时间，控制其病情发展，使其生活质量得到改善是临床治疗的主要目的[1]。本研究中，通过采用选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌取得了较为满意的效果，作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月～2014年6月我院接受治疗的82例乳腺癌患者作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组41例。对照组年龄为25～70岁，平均年龄51.39±2.58岁；癌细胞出现转移有28例，无转移有13例；绝经前患者有15例，绝经后患者有26例。观察组年龄为26～70岁，平均年龄51.83±2.44岁；癌细胞出现转移有26例，无转移有15例；绝经前患者有16例，绝经后患者有25例。两组患者在年龄、癌细胞有无发生转移、是否绝经等一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2化疗方法

给予对照组阿霉素化疗，对该组患者动脉注射蒽环类药物阿霉素（山西普德药业股份有限公司，国药准字H14023143）40mg～60mg/m2，每三周注射一次，注意注射的总剂量应控制在550mg/m2内，以免发生严重心脏毒性的现象。给予观察组卡培他滨化疗，患者口服卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字H20073024）2500mg/m2，2次/天。另外，该组患者在服用卡培他滨的同时，需要静脉滴注多西他赛（湘北威尔曼制药股份有限公司，国药准字H20093965）60mg/m2，每三周注射一次。两组患者均连续用药12周。

1.3观察指标

比较分析两组患者经过化疗后的疾病控制情况，以及不良反应（脱发、皮疹、低血压、肝功能损害等）的发生情况。

1.4疗效判定标准

经过化疗，患者的体征、症状均完全消失，疾病已得到控制为完全缓解；患者的体征、症状均有所改善，部分病情得到控制为部分缓解；患者的体征、症状均无改善，病情无好转也无恶化的现象为稳定；患者的体征、症状均无改善，病情加重为进展[2]。（完全缓解+部分缓解+稳定）/例数×100%=疾病控制率。

1.5统计学方法

对所得研究数据进行分析时采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用X2进行检验，以P0.05为差异具有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者的疾病控制率比较

观察组的疾病控制率为82.93%，明显高于对照组的63.41%，且P<0.05，差异具有统计学意义。见表1：

2.2两组患者的不良反应发生率比较

观察组中有7例脱发、2例皮疹、2例低血压、1例肝功能受损，不良反应发生率为29.27%；对照组中11例脱发、3例皮疹、3例低血压、4例肝功能受损，不良反应发生率为51.22%。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05，x2=4.10）。

3.讨论

随着我国医学技术的不断进步与发展，临床上对乳腺癌的治疗也进入了综合治疗的时代，医生会根据患者的实际情况采取适当的手术方法，并在术后予以放、化疗、中医辅助治疗、内分泌治疗等治疗手段。化疗是一种运用抗癌药物对癌细胞的分裂进行抑制，从而达到提高治疗效果的目的的方法。阿霉素是一种抗肿瘤抗生素，属于周期非特异性药物，对RNA具有强烈的抑制作用，均可杀灭各种生长周期的肿瘤细胞。但是，使用该药物具有较高的不良反应发生率，而且该药物在人体中有潜在的致突变和致癌作用。卡培他滨是一种新型的口服氟尿嘧啶类药物，已广泛应用于乳腺癌患者的化疗中。该药物以原药的形式可在胃肠道内快速被吸收，通过三种酶代谢后以5-氟尿嘧啶的方式使其抗肿瘤作用得以发挥[4]。卡培他滨代谢中所需的胸苷磷酸化酶，其浓度在肿瘤组织内高于正常组织，可减少毒副作用对正常组织的影响。另外，由于卡培他滨具有高度的靶向性，所以在提高乳腺癌患者的治疗效果的同时，还能使不良反应的发生情况减少[5]。

本研究的结果显示，对照组的疾病控制率明显低于观察组，不良反应发生率高于观察组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。可见，对乳腺癌患者采用选择性靶向化疗药物卡培他滨进行化疗能有效控制病情的发展，降低其不良反应发生率，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]任洁.多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效分析[J].实用癌症杂志，2013，28（06）：649-651.

[2]胡一迪.卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的疗效观察[J].现代实用医学，2015，27（02）：260-261.

[3]李剑英.卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察[J].中国癌症杂志，2014，24（05）：381-386.

[4]木亚林.卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移乳腺癌的临床疗效观察[J].中国农村卫生，2014，15（54）：11.

[5]段颖.选择性靶向化疗药物卡培他滨治疗乳腺癌的临床研究[J].基层医学论坛，2014，18（25）：3371-3372.