简介:摘要目的探讨比较肠内营养支持(EN)和肠外营养支持(PN)对患者胃癌根治术后临床早期恢复的影响。方法随机选取2013年3月-2014年3月来我院行胃癌根治术的患者110例,并随机分为观察组和对照组,每组55例,术后给予观察组患者肠内营养支持(EN),给予对照组患者肠外营养支持(PN),比较分析两组患者术后早期恢复的效果。结果观察组患者平均排气时间为(52.2±5.2)h,对照组为(75.6±12.4)h,观察组的平均住院时间为(15.2±5.8)d,而对照组为(24.7±9.3)d,观察组的排气时间及住院时间均明显较对照组短;在并发症的发生方面,观察组的发生率为16.36%,而对照组为41.82%,观察组明显低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌根治术后的患者实施肠内营养支持,其效果明显优于肠外营养支持,有助于患者尽快康复,可作为胃癌根治术后患者营养支持的首选。
简介:摘要目的探讨消化道手术中医源性脾损伤的原因、处理方法及预防措施,为进一步在手术中注意保护健康的脾脏。方法回顾性分析我院10年来在消化道手术尤其胃切除术中出现15例医源性脾损伤的临床资料。结果15例脾损伤中溃疡病胃切除术4例,胃癌根治术10例,贲门癌根治术1例,占同期胃切除术3.3%(15/457例)。按第六届全国脾脏外科学术研讨会的脾脏损伤程度分级标准即Pachter脾损伤分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。致伤原因是术者人为造成。4例经电凝加医用生物蛋白胶止血,5例行大网膜逢合、明胶海绵压迫止血,3例行逢合修补术,3例全脾切除。全组均痊愈出院,3例脾切除患者中2例术后并发感染。结论消化道手术尤其胃手术导致脾脏损伤是一种医源性的脾损伤。这种损伤是可以预防或降到最低限度的,及时发现正确处理十分重要。
简介:摘要目的探讨回收式自体血回输在抢救肝脾破裂手术中的应用。方法选取2015年4月~2016年4月我院收治的55例肝脾破裂患者为研究对象,回顾分析其临床资料,在手术中应用回收式自体血回输,观察其应用效果。结果本组55例患者,行回收式自体血回输,均手术成功,并痊愈出院,平均住院时间为(17.8±3.1)d,平均回输自体血量(1356.3±32.4)mL,术后红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05),同时未出现1例严重不良反应。结论在抢救肝脾破裂手术中的应用回收式自体血回输,效果显著,安全可靠,值得在临床上推广。
简介:摘要目的为提高保留脾脏对胃癌等需行胃切除手术患者的重要性的认识,避免医源性脾损伤致脾脏切除。方法回顾分析我院近8年来发生的6例胃切除手术中联合脾脏切除的临床资料。结果术后6例患者均出现如吻合口漏2例、膈下感染2例、肺部感染1例。结论进展期胃癌行根治性切除手术时,为了清扫脾门淋巴结(N10)和脾动脉旁淋巴结(N11),达到根治目的,或者手术中因为医源性损伤脾脏,有时需做联合脾脏的切除。该术式曾对胃癌的外科治疗起到过巨大作用⑴,然而随着对脾脏免疫功能研究的逐渐深入,我们认为胃切除术中应积极避免盲目扩大根治范围或医源性脾损伤致脾脏切除,保留脾脏对术后患者机体的细胞免疫能够得到很好的恢复,并且对控制术后早期及整体复发率,降低术后并发症的发生,提高患者术后生存率及改善预后有积极的作用。
简介:摘要目的探讨山楂精降脂滴丸联合舒肝益脾液治疗高脂血症的效果。方法选取2018年2-4月期间本院收治的68例高脂血症患者,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组采用舒肝益脾液治疗,观察组在对照组基础上增加山楂精降脂滴丸治疗,对比两组临床疗效。结果观察组山楂精降脂滴丸联合舒肝益脾液治疗总有效(97.06%,33/34)显著高于对照组(82.35%,28/34),差异具有统计学意义(P=0.023,χ2=4.182)。结论山楂精降脂滴丸联合舒肝益脾液治疗高脂血症疗效可靠,可有效改善患者预后,有助于改善脂肪肝病情,临床应用价值较高。
简介:摘要目的探究益生菌在炎症性肠病(IBD)的治疗效果及进展。方法选取2010年3月-2014年3月我院收治的炎症性肠病患者60例,随机分为30例观察组和30例对照组,对照组患儿给予美沙拉嗪,观察组患者在此基础上加用益生菌,比较两组患者治疗效果、实验室指标。结果两组患者治疗后临床症状均得到改善,观察组显效20例、有效9例、无效1例,总有效率为96.6%;对照组显效13例,有效8例,无效9例,总有效率为70.0%,可以看出观察组患者治疗效果明显优于对照组患者,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2个月后,血红蛋白、红细胞压积、白蛋白分别为150±11g/L、0.55±0.41、31.3±8.4g/L,血沉、C反应蛋白分别为21.4±7.2mm/h、8.54±3.83mg/L;对照组治疗2个月后,血红蛋白、红细胞压积、白蛋白分别为140±11g/L、0.35±0.11、30.6±9.4g/L,血沉、C反应蛋白分别为23.5±6.2mm/h、8.63±3.79mg/L。可以明显看出观察组血红蛋白、红细胞压积、白蛋白明显高于对照组,血沉、C反应蛋白低于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论对炎症性肠病患者,采用益生菌联合治疗临床效果明确,不良反应少,促进患者早日康复,值得在临床上进行推广和应用。
简介:摘要目的了解外伤性肠破裂的临床特征及诊断要点。方法对2005年5月至2015年4月救治的外伤性肠破裂321例临床资料进行总结分析。结果321例外伤性肠破裂患者中,腹部撞击伤101例(31.56%),挤压伤49例(16.28%),坠落伤20例(6.23%),锐器伤151例(47.04%);经手术发现十二指肠破裂32例(9.97%),空肠破裂139例(43.30%),回肠破裂99例(30.84%),结肠破裂39例(12.15%),乙状结肠破裂12例(3.74%);合并其他内脏损伤290例(90.34%)。结论外伤性肠破裂由于外伤的因素、作用部位、作用的力度,所造成肠道部位损伤也不同,合并其他脏器损伤较多,手术治疗时须仔细检查,应认真对待。