简介:摘要目的通过对比养老院与医养结合机构中老年人对整体服务的评价,对医养结合可持续发展因素进行探究,为提高养老机构的医疗服务素质提供参考。方法将所有参与调查的老年人分为养老院与医养结合机构两组,采用自制的调查表(内容包括养老机构的规模、人员配备、整体环境、生活服务、医疗服务、费用),由调查人员进行现场调查并填表,应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。采用二项Logistic分析对机构服务评价及影响因素进行对比,以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果对两组被调查者的一般资料进行比较,两组被调查者在性别、年龄、婚姻状况、健康状况、医保情况、经济状况等资料比较,无统计学差异,有可比性(P>0.05)。对两组被调查者所在机构的服务质量进行评分比较,结果表明,养老院中,年龄越小、已婚、且健康和经济状况越好的老年人对机构服务评价越好;医养结合医院中,年龄大、独居、健康状况差的老年人对医疗服务评价较好。机构规模、整体环境对机构服务评分影响不大,人员配备、医疗服务水平使医养结合机构评分显著升高,而随着费用的增加,老年人对机构服务的评价趋于下降。结论医养结合模式更适合高龄、独居、健康状况差的老年人,人员配备更为合理以及费用的降低能够促进老年人入住医养结合医院,人员配备不足、费用偏高成为医养结合可持续发展的制约因素。因此,为了促进医养结合更好的可持续发展,应针对现阶段的不足及制约因素使之不断完善,最终能在更大范围借鉴和推广,真正解决国家的健康养老难题。
简介:摘要目的评估使用再次手术清创或延长抗生素的方法治疗腰椎椎间融合术后伤口深部感染的临床疗效。方法收集从2003年8月至2010年8月我院收治的病例中行腰椎椎间融合内固定术的患者进行随访,其中5例被诊断为深部伤口感染(1.2%)。术后进行再次手术清创或者延长抗生素使用时间治疗,所有5例患者获得了康复,术后对这些患者进行随访,随访时间从1.5年至3.5年,平均2.6年。结果5名患者再次进行手术清创,反复伤口冲洗并缝合伤口。无1例患者取出内固定,所有5位病人接受4至5周的静脉抗生素治疗,随后5-8周口服抗生素。在随访过程中无椎体或者椎间隙感染的临床症状和体征。结论腰椎椎间融合术后出现了深部的椎间隙感染没有必要取出内植物。可以采用包括再次手术清创或者延长抗生素的使用时间等方法来治疗。
简介:摘要改革开放以来,随着经济发展,人类社会文明程度不断提高。人们的健康观念发生了很大变化。不仅要少生病、不生病,而且追求生命质量和生活质量。出现了人人需要健康、关心健康、参与健康。主动适应卫生改革新形势,围绕提高出生人口素质和提高生命质量、生活质量,预防保健与社区卫生服务管理已经是目前医院的重要工作任务之一,医院的职责所在就是以医疗为中心,扩大预防,面向社会大力开展预防保健和卫生服务工作。使医院从单纯的医疗型向医疗、教学、科研、预防保健四位一体的综合保健型发展,以更有效的方式保障人民的健康是摆在我们面前的新课题。本文从传统医学模式、医学模式转变对预防保健和社区卫生工作的影响以及完善医院预防保健与社区卫生服务的管理机制等方面进行了初步探讨。
简介:摘要目的探讨单枚椎间融合器(cage)结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用后路椎弓根螺钉及cage治疗腰椎滑脱症31例,男,20例,女11例,年龄27-76岁。单节段29例,双节段2例,其中L3/41例,L4/515例,L5/S114例,双节段L3/4和L4/51例。手术方法一侧症状者采用症状侧椎板关节突显露,双侧症状者采用双侧显露,以症状侧位主,经症状侧或症状较重的一侧椎间孔入路(TLIF手术)切除椎间盘及软骨终板,植骨后斜向置入单枚cage。结果术后获随访26例,随访时间12-48个月,平均21个月。26例均获骨性融合,融合时间6-12个月。术前JOA评分平均10.8分,术后一年时平均24.7分。优18例,良6例,可2例,差0例。优良率92%。并发症发生情况,术中硬膜损伤2例,神经根损伤1例,无断钉及cage移位。结论单枚cage结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱能达到良好的复位及牢固的固定,可保持椎间高度和恢复脊柱生物力学稳定性。
简介:摘要目的探讨应用钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法对我院自2014年1月至2015年2月腰椎退行性疾病48例进行回顾分析,了解他们在应用钉棒系统加Cage融合器手术之后的临床效果。采用JOA评分29分法进行术前和随访时评分。结果本组所有48例患者均获得随访,随访时间为3-15个月,平均8个月,腰部疼痛及放射性的双下肢疼痛均得到缓解。术后Cage所在的椎间隙均得到融合。患者手术前JOA评分平均为12.3分,术后随访时JOA评分平均为24.7分,平均改善率74.3%。结论应用钉棒系统加Cage融合器治疗腰椎退行性疾病既能减少传统的植骨融合内固定术后出现的并发症,同时也能保证钉棒系统起到良好作用。这项技术已经成为一种成熟的术式,有满意的临床治疗效果。
简介:摘要目的讨论时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物给药方案的优化策略,为日后的临床给药提供参考。方法选择2011年3月--2013年4月收治的160例患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组患者80例。结果经过一段时间的治疗,观察组患者治疗平均时间为12.3d±1.2d,治疗有效率为90.0%,治疗满意度为93.75%;对照组患者治疗平均时间为16.8d±2.8d,治疗有效率为50.0%,治疗满意度为75.0%,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05。结论时间依赖性抗菌药与浓度依赖性抗菌药物的给药方案,应该根据抗菌药后效应来制定给药方案,并且融合抗菌药效学的特点,结合患者个体差异来决定,才能得到理想的药物治疗效果。
简介:摘要对26例糖尿病视网膜病变的患者用胰岛素(优思灵)联合中药治疗3月,观察治疗前后的眼底改善情况和视力变化,结果证明,这种中西结合治疗能明显改善眼部微循环,从而改善患者视网膜病变的微循环状态,延缓和改善糖尿病视网膜病变。