简介:摘要目的探讨基层医院腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)中转开腹的原因及中转开腹的时机,同时积极探讨预防措施。方法回顾分析2007年8月至2011年10月我院施行的1092例LC中41例患者中转开腹的临床资料。结果LC中转开腹率375%,胆囊萎缩和(或)胆囊三角解剖不清17例,腹腔和(或)胆囊周围粘连包裹13例,共主动中转30例,占7318%;胆囊动脉出血3例,可疑胆总管结石5例,胆管损伤2例,胆囊癌1例,被动中转11例,占2682%。结论基层医院医生在提高术前诊断水平基础上严格把握LC手术适应症,严格操作规范基础上做好术中并发症处理,可减少中转开腹手术;正确把握LC中转开腹的时机,减少并发症是保证患者安全和提高手术质量的关键。
简介:摘要目的探讨鼻内镜下腺样体切除对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患儿主、客观指标影响,确立手术疗效。方法利用前瞻性对照研究方法,进行临床主、客观检测,主观症状评估采用视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分法;客观指标采用睡眠呼吸检测,主要参数AHI、LaSO2,来验证鼻内镜下腺样体切除手术疗效,确立儿童OSAHS的适应症。结果将治疗前、术后6个月这两组指标,每组行正态性检验,符合正态分布。治疗前与术后6个月VSA评价,有统计学意义(t=2.702;P=0.021)。治疗前与术后6个月PSG评价,有统计学意义(tAHI=3.162;PAHI=0.034;χ2LSO2=7.799;PLSO2=0.001)。结论鼻内镜下腺样体切除术是治疗儿童OSAHS有效方法。