简介:目的:研究经皮穴位电刺激(TranscutaneousElectricalAcupointStimulation,TEAS)复合全麻对腹腔镜卵巢囊肿切除术后并发症的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激复合全麻组(Ⅰ组)和全凭静脉麻醉组(Ⅱ组),每组30例。Ⅰ组入室后于双侧内关和足三里贴电极刺激片并连接穴位电刺激仪,行穴位电刺30min;Ⅱ组患者入室后,在和Ⅰ组相同部位贴电极刺激片,但不连接穴位电刺激仪,静置30min。2组麻醉诱导、气管插管、麻醉维持相同。Ⅰ组持续电刺激至缝皮结束,Ⅱ组整个术程未行电刺激。观察并记录术后48h内2组患者出现心律失常、肩部疼痛、恶心呕吐(PONV)的例数;记录术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和排便时间。结果:Ⅰ组术后48h内心律失常、肩部疼痛、恶心呕吐(PONV)发生率明显低于Ⅱ组(P〈0.01);Ⅰ组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和排便时间明显早于Ⅱ组(P〈0.05,P〈0.01)。结论:经皮穴位电刺激可显著减少或缩短腹腔镜术后各种并发症的发生和持续时间。
简介:【摘要】 目的 探讨IIA型拱顶石皮瓣(keystone design perforator island flap)在修复关节、四肢软组织缺损中的临床效果、注意事项及新的尝试。方法 回顾分析 2017 年10月—2022年1月应用拱顶石皮瓣修复的6例关节、四肢软组织缺损患者临床资料。应用拱顶石皮瓣类型为Ⅱ A型。缺损与皮瓣宽度比1:1.5,缺损范围为 3.5 cm×2.5 cm~15.0 cm×8.0 cm。结果 手术时间 80~176 min,平均 120.6 min;5例住院观察,1例门诊,2例局麻手术,术后患者皮瓣均成活,1例血肿,1例创缘小块静脉回流障碍,拆线后换药愈合。未发生皮瓣坏死、切口肿胀充血、张力性水疱。受区及供区创面Ⅰ期愈合,愈合时间 2~4 周,平均 2.6 周。5例获随访,随访时间1.2~9个月,平均4.4个月。未见明显瘢痕挛缩、皮瓣臃肿,受区关节活动良好,皮肤质地、颜色与周围组织相近,感觉存在。结论 IIA型拱顶石皮瓣修复关节、四肢软组织缺损操作简便,愈合后皮瓣颜色、质地与周围皮肤相似,关节活动良好,是一种有效、安全、简便的治疗方法。关节及下肢处皮瓣与缺损宽度比可适当增加。门诊局麻行此皮瓣手术是一种可尝试更便捷的选择。