简介:印度拥有9亿多人口,其中农村人口为7.5亿,占全国总人口的72%。印度的医疗卫生制度实行全民免费医疗,对于这个人口众多且农村人口所占比重很大的国家来说,显得颇为不同寻常。作为一个并不富裕且人口稠密的国家,印度之所以能走出一条全民免费医疗的成功之路,原因就在于公平和公正原则在实践中得到了较好贯彻。印度政府把有限的投入公平地配置到最需要医疗服务的地方,也就是说,在配置有限的医疗资源上尽量做到公平公正。据2000年世界卫生组织对全球191个成员国卫生筹资与分配公平性评估排行榜显示,印度在全世界居43位,在发展中国家名列前茅。
简介:目的:构建医疗卫生服务系统(HealthDeliverySystem,HDS)模型体系,实现宏观HDS的数字化描述、量化分析以及可视化模拟与干预实验,提供宏观卫生政策的试验研究平台(“模拟实验室”).材料与方法:资料来源主要有国家3次卫生服务调查资料、国家及地方统计年鉴资料、对全国95个市县的抽样调查;HDS模型的构建和人群就医行为的模拟及干预用复杂系统动力学建模方法.结果:构建了(1+n)二重维度HDS模型体系(“模拟实验室”),对HDS进行定量模拟分析与政策干预试验,为宏观卫生政策制定提供不间断的“循证政策”研究工具与决策支持系统.
简介:“新农合”和当前快速推进的医改对农村卫生的着力点,主要放在筹资和卫生投入方面,而农村卫生供方体系构建问题,则仍未引起充分重视。“新农合”补需方,2004年以来政府资助村卫生室,当前医改加大供方投入力度,这些措施对改善农民就医条件有积极作用,但没有促动卫生体制。农村卫生发展不仅是投入问题,还在于服务体系的构建,在于体制效率,在于如何实现最优资源配置。改革三十年来,农村卫生一直在进行探索,先后推出承包制、所有权改革、建立农村社区卫生等措施,但不能说已经形成了高效率的体制和服务模式,仍需有新的改革。一当前的医改为农村卫生体系重构提供了新的机遇,应当两手抓:一手按社会保障的规律抓筹资和投入,一手按医疗卫生服务的规律抓体制。倘若现有卫生体制是高效率的,那么只需增加投入即可;若现体制效率不高,不仅追加投入的产出率低,且会加固原有体制,使将来的改革更为困难。现在国家加大农村卫生投入,应抓住机遇花钱“买”机制,及早系统地总结农村卫生体制多年改革的经验,明确改革的目标模式,以提高农村卫生体制的效率。为此,本文作者从不同的视野提出了建立农村卫生体制的新目标模式。