简介:摘要目的对保乳术后放疗乳腺切线野运用治疗计划系统设计不同的处方剂量点,通过剂量分布的比较,得到哪一个处方剂量点才是最优的解决方案,为国内外乳腺切线野处方剂量点的选择提供参考。方法选择30例病人,采用传统的乳腺切线野加楔形板的半野照射技术,首先行CT模拟定位,然后利用PLATO计划系统设计切线野计划,添加15°楔形板作为组织补偿。在中心层面上设置四种剂量参考点1、两切线野间距(S)的中点;2、S垂直等分线上胸壁-肺交界处;3、S垂直等分线上h/2处(h-乳房高度);4、PTV中心即S垂直等分线上w/2处(w-射野宽度)。分别给予各参考点处方剂量5000cGy,分割次数25次,经治疗计划系统计算剂量分布后评估。对PTV,比较Dmean、标准差SD、V105%、V110%;对肺,比较患侧肺的V20、V30、V40。对于总体采用双因素方差分析,组间采用LSD法进行两两比较。结果剂量参考点设在PTV的中心,最接近处方剂量5000cGy,靶区的剂量变化最小;靶区的V105%、V110%最低,剂量热点最小,靶区的剂量均匀性最好。同时剂量参考点设在PTV的中心,患侧肺的V20、V30、V40最低,对患侧肺损伤最小。结论保乳术后放疗乳腺切线野处方剂量点应选择在PTV的中心,本研究结论可作为保乳术后放疗乳腺切线野剂量参考点的选择依据,为临床应用提供参考。
简介:摘要目的观察钢丝内固定治疗青少年PCL胫骨止点撕脱骨折的临床效果。方法2011年2月~2013年3月,钢丝内固定治疗青少年PCL胫骨止点撕脱骨折13例,膝关节后内侧倒“L”手术入路切开复位。通过1年以上随访行疗效评定。患者膝关节功能以Lysholm评分系统评分。结果全部病例获完整随访,平均随访16月(12月~25月)。Lysholm膝关节功能评分术前23~65分,平均(48.45±5.23)分;术后83~96分,平均(91.34±6.53)分。优11例,良1例,中1例,优良率92.3%。结论钢丝内固定治疗青少年PCL胫骨止点撕脱骨折创伤小、恢复快,是一种可行的方法。
简介:摘要目的调查和了解各地震重灾区板房安置点受灾群众的抑郁分布特点,为相应心理援助与安置点的管理提供实证依据。方法使用抑郁自评量表(SDS),在绵竹、安县、江油、什邡、北川的各板房安置点随机抽取受灾群众作为调查对象。结果绵竹99%的受灾群众有抑郁情绪或抑郁症状,64.3%的为重度抑郁;安县仅次于绵竹,94.7%的受灾群众有抑郁症状,55.3%的为重度抑郁;什邡、江油、北川的受灾群众抑郁等级的分布大致相当。抑郁特异性症状和抑郁指数在各地区比较均在P<0.01条件下显著。结论地震重灾区板房安置点92.4%受灾群众有抑郁症状,52%的有重度抑郁,即可能有一半左右的受灾群众有严重的抑郁情绪甚至可能患上了抑郁症。精神运动性障碍和抑郁的心理障碍等症状方面表现突出。在地区分布上并没有遵循灾情越严重而抑郁程度越高的经验假设,绵竹和安县在抑郁指数和抑郁的特异性症状上都远远高于其他三个重灾区县,而北川的板房安置点的受灾群众的抑郁程度并没有其他地区的严重。
简介:目的对变应原皮肤点刺试验结果的分析,并提出可行的护理对策。方法对107例具有变态反应病史的儿童进行变应原皮肤点刺试验,并对结果进行总结、分析。结果15种变应原阳性率:屋尘螨63.56%。粉尘螨54.20%,并且强阳性分别为57.95%和50.46%,禾本科25.23%。树Ⅰ23.37%.交链孢菌属14.02%,狗上皮12.15%.雄草11.21%.羽毛11.21%,小虾11.21%,霉菌Ⅱ9.35%,反齿苋9.35%,鸡蛋4.67%.鸡肉4.67%,花生3.74%,梧桐2.印%。结论儿童变态反应疾病的发作与多种过敏原有关,尘螨是最常见的过敏原。家庭护理指导是防治儿童变态反应疾病的重要环节之一。
简介:摘要三阴乳腺癌(triple-negativebreastcancer,TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人类表皮生长因子受体2(Her-2)均不表达的乳腺癌,它是一种高度异质性的肿瘤,且不能从传统内分泌治疗或曲妥珠单抗靶向治疗中获益,手术及全身化疗是其的主要治疗模式,但远期预后不佳。研究发现,除外经典的ER与PR,TNBC肿瘤组织中可表达某些特殊的激素受体,包括G蛋白偶联雌激素受体(GPER)、雄激素受体(AR)等,这些受体与乳腺癌的发生发展、复发转移、预后转归等方面相关,有望成为TNBC病人潜在内分泌治疗靶点。本文将着重就TNBC的内分泌治疗新靶点作一综述。