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简介：摘要：核磁共振成像（MRI）作为一种非侵入性的诊断技术，在医学领域中扮演着越来越重要的角色。膝关节作为人体最复杂的关节之一，其损伤类型多样，临床表现复杂，因此，精准的诊断对于制定治疗方案和预测预后至关重要。本文将探讨核磁共振成像技术的原理、优势以及在膝关节损伤诊断中的应用，旨在为临床医生提供有价值的参考。

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简介：摘要目的研究老年股骨粗隆问骨折的三种内固定方法的临床疗效。方法对我院2011年-2014年治疗股骨粗隆间三种手术方法179例进行了回顾性研究。三个科室三种方法不同的手术医生进行手术。结果本组病例获得随访162例，17例失访，随访时间6个月至18个月，平均10个月；切口均一期愈合，1例PHNA患者术后15天出院后发生肺栓塞死亡。5例锁定钢板术后6个月发生断裂，5例DHS发生头钉切割不愈合。按Harris功能评分标准评定疗效采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结论DHS和锁定钢板对股骨粗隆问骨折稳定型骨折较适合但是切口大，手术时间长，出血多。PFNA具有操作简单，固定牢章，创伤小治愈率高等特点，值得临床推广。

简介：摘要目的比较经皮肾镜气压弹道碎石(PCNL)、体外震波碎石(ESWL)、开放手术治疗复杂性肾结石的疗效。方法分别应用PCNL、ESWL、开放手术治疗复杂肾结石患者156例，并随访观察其疗效、了解结石清除率、观察并记录不良反映和并发症。随访3个月。结果开放手术组结石清除率为91%，残留率9%，并发症31例；PCNL组结石清除率为90%，残留率10%，并发症12例；ESWL组结石清除率为89%，残留率11%，并发症17例，均无严重并发症。结论PCNL治疗复杂性肾结石优于ESWL和开放手术，可作为首选；ESWL治疗复杂性肾结石是较为安全、有效的治疗方法，但结石残留率较高，多次震波碎石易致肾脏并发症；开放手术可作为适当的补充，但创伤大，住院时间长。

简介：摘要目的探讨在心脏猝死外科急救中的措施和可行性，术后对症治疗中的若干问题，以及事发后面临的诸多社会问题。方法2007年5月至2011年10月共3例心脏猝死，均为男性。3例中2例行剖胸直接心脏按摩救治成功，1例因院外心脏停跳时间较长，来院后行胸外心脏按摩无效而死亡。结果2例救治成功者，剖胸直接心脏按摩最长时间达1小时，短的约20余分钟。其中1例术中出现心脏二次停跳，经再次按摩以及药物治疗后脱险。2例术后ICU复苏治疗，意识逐渐恢复至痊愈出院。结论胸内心脏按摩对抢救运动性心脏猝死效果显著，施救者须当机立断，但尚需相关法律支撑以及大众的理解和支持。存在因心肌缺血再灌注损伤，易形成二次心脏停跳值得外科医生关注。

简介：摘要目的分析住院病人跌倒事件发生的特征性，为制定患者跌倒防范管理措施提供依据。方法研究对象为2014年-2015年上报的264例跌倒事件，通过文献研究、现场查看、访谈患者家属以及医护人员分析原因。结果65岁以上的跌倒有160例（60.61%）；209例跌倒在床旁和厕所（79.17%）；170例跌倒发生在夜间（64.40%）；131例（49.62%）患者跌倒时陪护不在现场；无伤害、I级伤害、II级别伤害、III级伤害分别为88例（33.33%）、50例（18.94）、84例（31.82%）、42例（15.91%）；222例患者的跌倒护士认为可以预防。结论住院患者跌倒发生率高，应高度重视住院患者跌倒的预防；跌倒的原因是多方面的，住院患者的跌倒防范应多部门协作。

简介：摘要耳鸣是由多因素引起的一种症状，患者主观感觉耳内有声音，而他人听不到者，称为自觉性耳鸣。另一种是主观能听到异常声音，他人也能听到，称为他觉性耳鸣。他觉性耳鸣临床上比较少见。现就我院收治的3例茎突截短术治愈他觉性耳鸣的患者进行分析，现将报告如下

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简介：父母生有我和弟弟两个孩子，由于父母的收入低。养家糊口。生活很拮据。但父母为了儿女将来有所出息，总是节衣缩食，供养我和弟弟读书。读小学时，弟弟比我聪明，受到的宠爱比我多，学习成绩一直比我好。我害怕考试，因为每次考试公布了成绩。我都会受到精神上、皮肉上的折磨——父母在夸奖弟弟成绩好的同时，会严厉批评，教训我，甚至罚跪、饿饭。

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简介：摘要科学规范的医院人事档案管理只有坚持与时俱进，才能适应新形势的需要，才能开创档案管理工作的新局面。做好医院人事档案管理不但可以不断地提升一个医院的管理水平，实现人事档案管理工作的自身价值，而且可以为经济发展和医疗制度改革做出应有的贡献。加强人事档案管理，充分发挥人事档案的资源优势，更好地为医院选拔和使用人才提供更加真实可靠的材料，就显得更为重要。在医院人事档案管理中明确档案人员责任，维护人事档案安全完整，确保人事档案工作连续不断有序进行，也是《档案法》及《档案法实施办法》赋予人事档案人员的职责。笔者认为人事档案人员离岗离职之前认真做好档案移交和做好医院流动人员人事档案管理工作在确保医院人事档案完整性中是两个非常重要的环节。

简介：摘要目的探讨急性脑梗死与6个miniSTR基因座的相关性。方法选取急性脑梗死患者120例，正常对照150例，应用荧光标记多重PCR扩增技术扩增6个基因座。用直接计数法计算等位基因频率，应用SPSS统计软件对病例组和对照组的各基因座的各个等位基因间进行卡方检验，计算OR值，并对有意义的OR值进行假设检验。结果基因座D10S1248和D22S1045的各个等位基因频率病例组与对照组间均无显著性差异。基因座D14S1434在病例组中的等位基因14、基因座D1S1677的等位基因11、基因座D2S441病例组的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7的基因频率在病例组和对照组间有显著性差异，并且OR值分别为0.433、28.71、2.303和6.828。结论基因座D14S1434的等位基因14可能是急性脑梗死发病的一个保护基因。D1S1677的等位基因11、基因座D2S441的等位基因14和基因座D4S2346的等位基因7可能是急性脑梗死发病的危险基因，与其他基因连锁致病。

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简介：长爪沙鼠鼠疫自然疫源地是我国主要的鼠疫自然疫源地。本研究基于空间信息技术定量分析长爪沙鼠的生境特征并预测长爪沙鼠的潜在分布。其中通过长爪沙鼠国家级监测点的经纬度监测数据空间化后,得到长爪沙鼠发现点数据集;利用遥感技术获取与长爪沙鼠生活环境相关的地形地貌、气温、降水等生态环境参数;利用ArcGIS软件分析长爪沙鼠的生境特征;利用Maxent软件建模,结合3S技术获得长爪沙鼠在我国的适生区分布图。由此可见利用3S技术和Maxent模型可以进行全国范围内的长爪沙鼠适生区预测,对鼠疫自然疫源地监测工作具有积极意义。

简介：前不久，收看了一期访谈节目，嘉宾是著名收藏家马未都。马先生在谈到陶瓷时．说容器的每一次发展，都意味着人类文明的进步，而且不能把容器狭隘地理解为杯、碗，像澡盆、汽车、住房、硬盘都是容器。听到这里，我就想，人心不也是一个容器吗？那么．人心这个容器容什么呢？

简介：摘要 目的：探讨微创拔除埋伏多生牙的价值。方法：选取本院 2018 年 12 月 -2019 年 12 月口腔科收治的埋伏多生牙患者 85 例，分为两组对照组 43 例，观察组 42 例。对照组采用传统的拔牙方法，观察组给予微创拔除方法，比较两组拔除效果、手术平均操作时间、术中疼痛感及并发症发生情况。结果：观察组拔除效果高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组手术平均操作时间、术中疼痛感优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论：微创拔除埋伏多生牙可减轻术中疼痛，缩短操作时间，减少术后并发症发生。 　　关键词 微创拔除；埋伏多生牙；术中疼痛 　　埋伏多生牙是口腔外科常见多发疾病，拔除不及时可引发邻牙牙根吸收和牙髓坏死等情况，对患者口腔健康产生严重不良影响。目前治疗埋伏多生牙一般采用手术拔除的方法，但传统手术一般用骨凿拔除，创伤大且容易导致邻牙损伤，患者恐惧感强烈。随着微创技术发展，微创拔牙术在埋伏多生牙中应用越来越广泛 [1] 。本研究纳入 85 例埋伏多生牙患者，分析了微创拔除埋伏多生牙的价值，现报告如下。 　　资料与方法 　　选取本院 2018 年 12 月 -2019 年 12 月收治埋伏多生牙患者 85 例，以数字表法分为两组。观察组 42 例男 22 例，女 20 例；年龄 7—35 岁，平均（ 18.24±1.76 ）岁；上颌 36 颗，下颌 9 颗。对照组 43 例，男 24 例，女 19 例；年龄 8 ～ 40 岁，平均（ 18.22±1.78 ）岁；上颌 35 颗，下颌 10 颗。两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。 　　方法：对照组给予传统拔牙术治疗，用锤击骨凿去骨、分牙和增隙，用牙挺松动患牙，将其拔除。拔除患牙后，将拔牙窝残留牙囊组织清除，给予生理盐水冲洗，并对位缝合创口，术后常规给予抗生素预防感染的发生。观察组给予微创拔牙术，具体方法如下：用颌面外科微动力系统辅助去骨，转速 16 000 r/min ，用球钻磨除埋伏牙表面骨质，直至全部去除冠部骨阻力，暴露埋伏多生牙面。用裂钻进行牙体表面增隙，必要时用牙钻分牙，插入牙挺，松动患牙并拔除。术后常规给予抗生素预防感染的发生。 　　观察指标：比较两组患者埋伏多生牙拔除效果、手术平均操作时间、术中疼痛感及邻牙损伤、软组织肿胀等并发症发生情况。 　　疗效评价标准：①显效：患牙完整拔除，无疼痛和并发症；②有效：拔牙过程患者有恐惧感，出现轻度疼痛，但基本可配合；③无效：拔牙过程明显恐惧，无法忍受。总有效为显效、有效之和 [2] 。 　　统计学方法：采用 SPSS 17.0 软件统计数据，计数资料组间比较采用 χ

简介：摘要目的分析肝内胆管结石予精准肝切除治疗的效果。方法回顾性分析2012年12月-2014年12月本院89例肝内胆管结石患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例予非规则性肝切除术，研究组46例予精准肝切除术，观察两组手术指标及并发症。结果对照组手术时间短于研究组，出血量、住院时间、腹腔引流量均多于研究组，且结石残留率25.6%大于研究组8.7%，并发症总发生率27.9%高于研究组10.9%，均具统计学意义（P＜0.05）。结论肝内胆管结石予精准肝切除治疗的效果显著。

简介：威海市扶贫办、市委组织部、市卫生计生委、市中医药管理局确定在全市180个省定贫困村（以下简称“贫困村”）开展“精准扶贫——中医药进农村”活动。