简介:一、管理式医疗概述管理式医疗是一个处于发展中的概念,目前还没有一个公认的标准定义。大致可将管理式医疗定义为:把医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给结合起来的一种系统.管理式医疗的基本的目标是通过管理,以最合理的价格取得最有效的治疗.使更多人可以享受高质量的医疗服务。管理式医疗机构主要包括健康维护组织(HMO)、优先医疗服务组织(PPO)、专有医疗提供组织(EPO),定点医疗服务计划(POS)等。
简介:一、问题的提出我国目前大约有70%的再保险需求是通过境外分出解决的。理论上,我国保险人可以选择国际上任何一家再保险公司进行再保险交易。然而,面对复杂、多变的再保险市场,我国对于选择与监督国际再保险人的制度尚不完善。我国偿付能力监管未能充分考虑保险证券化等新型风险转移工具在保险公司巨灾风险管理中的作用,对于向境外保险证券化特殊目的机构分出业务如何扣减监管资本也缺乏明确规定。
简介:偿付能力监管是保监会构筑保险业风险防范五道防线系统工程的核心。加强偿付能力监管,既是保障被保险人合法权益的需要,也是保险业持续快速健康协调发展的要求,更是保险业充分发挥三大功能的根本前提。在偿付能力监管中,保监会派出机构发挥着不可替代的作用。
简介:本调查对我国现阶段医疗保险经办机构管理模式、核心业务、人员编制、办公经费等管理服务能力和费用现状进行了全面广泛地调查。详细分析了基金规模与管理成本之间,业务量与人力物力等资源投入之间的关系。文章最后认为,目前我国医疗保险经办机构的管理服务能力特别是办公经费严重不足,费用标准及管理服务水平亟待提高。
简介:改革开放40年,我国保险监管伴随着保险业的复业及不断发展,经历了从无到有,初步建立了现代保险监管体系。偿付能力监管作为现代保险监管的核心,也经历了从模仿跟随到自主创新、不断超越的过程。偿付能力监管的资本约束、风险评估、分析检查和信息披露机制,在防控金融风险、引导行业转型升级、促进保险监管国际合作交流等方面发挥着越来越重要的作用。
简介:伴随着中国改革开放40年的伟大征程,我国财产保险业从恢复业务到逐步走向发展壮大,走过了一段不平凡的历程。在近40年的历史实践中,我们的财产保险监管事业也在不断完善,探索出了一些极具意义的可循经验。
简介:盐城市城市居民的医疗保障政策总体思路是:统筹和救助相结合,统筹为主,覆盖盲区;救助配套,突出困难群体。盐城市医疗统筹和救助相结合的新型救助制度推出以来,得到了市区居民的热烈拥护和积极响应。但要进一步完善城市居民医疗统筹与救助机制,还需要建立稳定的财政补贴机制,建立医疗费用分类分段分担机制,建立医疗费用支出内部控制机制,建立健康运行的管理服务机制。
简介:本文从分析大学生医疗保障制度的现状入手,在借鉴国外相关经验的基础上提出了建立“以学校公费医疗为基础、以社会基本医疗保险为主体、以互助合作医疗为补充”的新型大学生医疗保障制度的建议。
简介:沈阳市劳动能力鉴定机构于1993年成立以来,在建立机构、充实人员、完善政策、加强管理,不断夯实工伤保险管理基础工作方面做了大量工作。到目前为止,沈阳市已经初步形成了自上而下的工作管理网络,加强和完善了工伤评残和劳动能力鉴定工作,切实保障职工的合法权益,从而维护了社会安定,促进了沈阳市各项改革和经济的发展。
简介:"转型升级,加快发展"是近几年来产险行业发展的主题。前些年,国内产险公司主要是通过增设机构、组建销售队伍、提升服务水平等发展业务。到目前国内大部分的产险公司仍然以自主展业为主,处于营销发展的低层次。由于设立机构成本较高和成熟销售队伍的短缺,这种模式在市场竞争中已经开始遭遇瓶颈。在产销分离、专业化分工的大趋势下,积极探索建立持续、稳定、低销售成本的销售渠道,成为产险行业破除瓶颈、加快转型发展的突破口。
简介:社区卫生服务是随着现代化医疗健康保健需求而产生的一种全新的服务方式,它是以基层卫生机构全科医生为主体实施的,以社区居民健康为中心、家庭为单位、社区为范围,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务模式。推进社区卫生服务与实施医疗保障制度改革都是以保障职工基本医疗,提高居民健康水平为目标的。实现社区卫生服务与医疗保障制度的街接,是社区卫生服务的必然要求,
简介:1998年底,国务院颁布了《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》,城镇职工医疗保险制度改革在全国各地迅速推开。到2000年6月底,全国已有252个城市出台了改革实施方案,146个城市已按新制度开始运行,覆盖人数达1400万人。2004年城镇2.6亿多就业人员中,参加医疗保险的有8286万人,参保比例约为31%。医疗保险制度改革扩大了医疗保险的覆盖面,从原来的企事业单位职工到灵活就业人员、农民工,都开始享受一定的保险待遇。但对庞大的学生群体来说。医疗保险几乎是空白。
简介:产品质量差,物质消耗高,经济效益低,是我国生产建设中长期普遍存在的痫疾。赵紫阳同志在党的十三大报告中谈到我国经济发展的战略部署时指出“实现第二步奋斗目标,我们有很多有利条件,也存在不少困难和矛盾。
简介:本文以偿付能力二代为基准,基于内控视角分析财产保险公司历史经验数据,并进行数据清理和测算,对符合要求的42家财险公司的偿付能力充足率和影响因素指标进行灰色关联分析。从实证研究结果中得到结论,中资财险公司应重视资金运用管理,外资公司应更偏重再保信用风险管理。具体到中资国企,其风险控制要点还应关注承保业务质量和成本管理,中资民营财险和外资公司需要特别关注风险管理专业化人才的引进和培训,以便更好地管理自身的偿付能力风险。
简介:
简介:2005年9月15日,中国保险学会2005年度富邦奖学金资助优秀大学生颁发仪式在北京举行。为推动中国保险业的学术研究和人才培养工作,中国保险学会与台湾富邦保险公司合作建立了“富邦保险奖学金”。经协商,2005年度该项基金计划用于资助家庭经济暂时困难的优秀大学生。本次活动得到保监会、教育部、民政部、国台办和有关院校的大力支持,有关单位负责人、获奖学生代表及媒体记者100多人参加了颁奖仪式。
简介:世界银行年度出版物《2006年世界发展报告》认为,公平性(即人人机会均等)应成为任何发展中国家成功的减贫战略不可或缺的组成部分。
简介:赵紫阳同志在党的十三次全国代表大会所作的报告中谈到关于经济发展战略时提出必须着重解决好第一个重要问题是“把发展科学技术和教育事业放在首要位置,使经济建设转到依靠科技进步和提高劳动者素质的轨道上来”。
管理式医疗在我国的实践、困境和发展对策
欧盟偿付能力Ⅱ中保险证券化监管制度及其启示
浅析保监会派出机构在偿付能力监管中的作用
我国医疗保险管理服务能力及费用调查报告
我国保险业偿付能力监管制度建设的回顾与展望
深化改革创新提升服务能力发展人民群众需要的财产保险
关于建立城市居民医疗统筹与救助机制的实践与思考
我国大学生医疗保障制度的探讨
十年磨一“鉴”——沈阳市加强劳动能力鉴定机构建设
华泰财险专属代理人营销模式在国内的实践与发展
医疗保障制度与社区卫生服务衔接的实践与思考
利用商业保险解决学生医疗保险问题的初步构想
论提高保险企业经济效益的意义及途径——学习十三大文献的体会
我国财产保险公司偿付能力风险管理问题研究——基于内控视角及灰色关联分析法
中国人民银行行长戴相龙称中国有能力筹资全面建设小康社会
“2005年度富邦奖学金”资助优秀大学生颁发仪式在京举行
世界银行《2006年世界发展报告》认为公平性具有提高经济增长和减少贫困的双重效力
加强保险的经营管理从多方面提高干部的素质——学习党的十三大文件心得体会