简介：摘要目的探讨马斯洛层次需求理论在血液透析患者临床护理中的应用效果。方法选取烟台市烟台山医院2016年5月至2019年6月血液透析患者80例作为研究对象，根据抽签法将其等分为常规组和干预组各40例。常规组患者给予常规护理，干预组在常规护理的基础上给予患者马斯洛层次需求理论护理干预。观察并比较两组患者护理前后的心理状态、免疫功能及生活质量的变化。结果对血液透析患者实施马斯洛层次需求理论护理干预后，干预组患者的焦虑自评量表(SAS)和心理状态自评量表(HAMD)显著低于常规组，干预组的免疫功能显著优于常规组，干预组的生活质量显著高于常规组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论马斯洛层次需求理论护理干预能明显改善血液透析患者心理状态，提高患者免疫功能，从而使患者生活质量得到显著提高。

简介：摘要目的观察“木郁达之”理论治疗甲状腺癌术后患者的临床效果。方法选取2019年5月至2020年11月于辽宁中医药大学附属医院住院部收治的64例甲状腺癌术后患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各32例。观察组男15例，女17例，年龄（41.21±10.22）岁；对照组男13例，女19例，年龄（40.72±10.41）岁。对照组给予左甲状腺素钠片，在对照组基础上观察组基于“木郁达之”理论给予疏肝理气、化痰散结中药加减。两组患者疗程均为28 d。观察两组患者的总有效率及治疗前后三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、TSH受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白（Tg）等甲状腺功能指标以及卡氏（KPS）功能状态评分。结果治疗后，观察组总有效率为90.63%（29/32），高于对照组68.75%（22/32），差异有统计学意义（χ2＝4.730，P＜0.05）。观察组治疗后FT3、FT4水平分别为（3.49±0.18）pmol/L、（21.60±3.41）pmol/L，均显著高于对照组（3.06±0.57）pmol/L、（19.73±3.73）pmol/L，TSH水平为（1.21 ±0.57）μIU/ml，显著低于对照组（1.47 ±0.43）μIU/ml，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗后TgAb、TRAb、TPOAb、Tg水平分别为（37.42±14.72）IU/ml、（38.45±10.98）IU/L、（60.43±20.76）IU/ml、（0.15±0.09）μg/L，均低于对照组（42.63±13.21）IU/ml、（40.76±10.39）IU/L、（65.34±27.19）IU/ml、（0.19±0.05）μg/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗后KPS评分为（91.25±2.62）分，显著高于对照组（89.17±1.03）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“木郁达之”理论治疗甲状腺癌术后患者具有较好的疗效，不仅可以改善FT3、FT4、TSH、TgAb、TPOAb、TRAb、Tg等甲状腺功能客观指标，还可以提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨湿性愈合理论联合红蓝光治疗在慢性伤口患者中的价值。方法根据患者纳入与排除标准选定新疆生产建设兵团第六师医院2017年6月至2019年6月接收的慢性伤口患者80例，按照两组采取的治疗方式，分为观察组与对照组各40例。两组慢性伤口患者的护理工作均为同一组专科护士实施，此外，对照组为湿性愈合理论治疗与护理法，观察组为湿性愈合理论联合红蓝光治疗方式。观察两组慢性伤口愈合效率、治疗期间的疼痛程度、伤口愈合效果及愈合时间等。结果观察组的伤口愈合总有效率为90.00%，明显高于对照组的75.00%；干预的第4天、第7天、第14天的视觉模糊评分法(VAS)疼痛评分比较，观察组明显低于对照组；观察组伤口周围皮肤愈合效果评分及肉芽组织生长等级均高于对照组，而渗液控制时间、换药次数、伤口愈合时间均少于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性伤口患者采取湿性愈合理论联合红蓝光治疗，能有效提高伤口的愈合效果与效率，降低患者的疼痛感受。

简介：摘要本文介绍了继续医学教育评估的理论基础，引入社会学领域的项目评估理论作为继续医学教育评估的理论支撑，结合我国继续医学教育基地评估现状进行了思考。针对现行基地评估存在的指导思想不够清晰、过程性评估反馈不足和绩效评估需要进一步强化等问题，提出了明确基地责任、加强过程性评估、将绩效评估与退出机制相关联等建议。

简介：摘要临终医疗决策是终末期患者治疗照护过程中所面临的一个重要问题，其决策情况复杂，影响因素众多。前景理论是重要决策理论之一，其认为个人基于参考点位置不同，会有不同的风险态度，从而做出不同的临终治疗选择；而参考点选择因人而异，受个体的特征、认知、经验、心理特质、所处社会环境等多方面影响。故本文基于前景理论，从个人、心理、社会环境3个方面对终末期患者的临终决策偏好及影响因素进行综述，以期为提高终末期患者的照护质量提供参考。

简介：摘要目的基于扎根理论探讨公立医院医生离职意愿形成的驱动机制。方法以"公立医院医生离职意愿或离职倾向"为主题词，在中国知网检索2017年1月1日至2022年1月1日发表的相关文献。基于扎根理论，利用NVivo 11.0软件对文献进行质性分析，采用开放式编码、轴心式编码和选择式编码的三级编码方法，得到影响公立医院医生离职意愿的主类属并在此基础上整合驱动机制模型。通过对医院管理人员的深度访谈进行理论饱和度检验。结果对获取的31篇文献进行编码，将公立医院医生离职意愿形成的影响因素归纳为择业偏差、执业现实、感知体验和外部机会4个一级节点。其中，择业偏差是离职意愿形成的初始驱动因素，执业现实是关键驱动因素，二者共同作用于感知体验这个直接驱动因素，而外部机会则是可能驱动因素。结论为避免医生产生离职意愿，医院管理者应完善招聘评价指标，强调招聘有效性；注重医生心理资本管理，培养正向感知；推进绩效薪酬改革，强调公平与价值；重视员工关系管理，建设支持性医院文化。

简介：摘要随着全球化进程和交通技术发展，突发公共卫生事件的影响范围可以在短时间内从发生地突破国家界限，并对其他国家形成健康威胁。突发公共卫生事件不仅累及人类-动植物-环境健康，对于社会发展也有长远影响，因此其应对方法已经超越了一般卫生问题，需要以整体和综合的策略进行应对。本文以全健康视角剖析了我国目前突发公共卫生事件应对体系存在的问题和短板，应用全健康相关理念，从整体、联动、发展、可持续的角度提出了相关建议，为我国进一步优化突发公共卫生事件应对体系提供参考依据。

简介：摘要目的探讨基于Heider平衡理论的健康教育在肝癌根治术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，于2019年7月—2020年10月选取在山西医科大学第一医院行根治手术治疗的肝癌患者为研究对象。按照随机数字表将患者分为观察组（n=51）和对照组（n=52）。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予基于Heider平衡理论的健康教育。采用压力感知量表（PSS）、抑郁-焦虑-压力自评量表（DASS）、Mishel疾病不确定感量表评估干预的效果。结果干预2个月后观察患者PSS、DASS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。干预2个月后观察组患者Mishel疾病不确定感量表总分及各维度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论基于Heider平衡理论的健康教育可降低患者感知压力，改善患者疾病不确定感，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨基于智谋理论的护理干预在中青年心肌梗死患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，于2021年1—7月选取在无锡市第二人民医院心内科住院的中青年心肌梗死患者90例为研究对象。根据随机数字表将患者分为干预组和对照组，各45例。对照组采用常规护理方式，干预组在常规护理基础上给予基于智谋理论的干预措施。采用中文版创伤后成长评定量表（C-PTGI）、中文版事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、心理弹性量表（Connor-Davidson Resilience Scale，CD-RISC）评价干预的效果。结果干预后，干预组患者C-PTGI、CD-RISC及C-ERRI总分均高于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-7.799、-4.593、-4.433；P<0.01）。结论基于智谋理论的护理干预可促进中青年心肌梗死患者创伤后成长，调整反刍性沉思水平，提升患者心理弹性，可在临床推广应用。

简介：摘要目的探讨基于Watson人性照顾理论的护理干预在老年重症骨折患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年6月—2020年6月北京积水潭医院ICU收治的92例老年重症骨折患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各46例。对照组采用常规护理干预，观察组在此基础上采用基于Watson人性照顾理论的护理干预。采用视觉模拟评分法（VAS）、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）比较两组患者的疼痛程度及生存质量。结果干预前两组患者的VAS、WHOQOL-BREF各项评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后观察组患者VAS评分低于对照组，WHOQOL-BREF各项评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于Watson人性照顾理论的护理干预能够降低老年重症骨折患者的疼痛程度，提高其生存质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨认知冲突理论在神经内科护理人员核心能力培养中的应用效果。方法采用便利抽样法，2020年9月—2021年3月，选取山西医科大学第一医院神经内科的80名护理人员为研究对象。采用认知冲突相关理论构建新型管理及诊疗护理模式，比较新型管理及诊疗护理模式实施前后护理人员核心能力的变化情况。结果重复测量方差分析结果显示，随着新型管理及诊疗护理模式实施时间的延长，护理人员核心护理能力提高（P<0.05）。结论采用认知冲突相关理论构建新型管理及诊疗护理模式，有利于提升护理人员核心护理能力。

简介：摘要癌症具有难治性和治疗周期长的特点，近年来其已成为人群患病和死亡的首要原因，严重威胁人类健康。希望理论是积极心理学中的概念，旨在通过改变和重建患者对自己的认知与生活信念提升对未来的信心，以积极的心态面对疾病。本文通过总结近几年国内外文献，综述希望理论干预计划在癌症患者及照顾者中的临床应用，以期为今后的临床实践提供参考。

简介：摘要目的探讨跨理论模型指导的321健康教育对血液透析患者的干预效果。方法选取四川省攀枝花市中心医院2019年1—12月收治的血液透析患者107例，按照随机数字表法分为对照组53例和研究组54例。对照组患者采用常规健康教育方法进行宣教，研究组患者采用由跨理论模型指导的321健康教育。采用慢性病患者健康素养量表、中文版透析患者症状负担调查表（DFSSBI）、中文版肾脏疾病特异性调查表（KDQ）对干预前后2组患者健康素养水平、症状、患者生命质量进行评估。结果干预后对照组慢性病患者健康素养量表总分和信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿3个维度的评分分别为（89.16 ± 11.04）、（32.62 ± 3.51）、（31.48 ± 3.61）、（16.85 ± 2.57）分，均低于研究组患者的（99.86 ± 11.46）、（35.92 ± 3.42）、（35.73 ± 3.92）、（19.96 ± 2.77）分，2组比较差异有统计学意义（t值为-21.898~-4.925，均P<0.01）。干预后对照组患者DFSSBI评分中总分、躯体症状、心理症状评分2个维度的评分分别为（56.39 ± 8.21）、（47.27 ± 6.85）、（9.12 ± 1.31）分，均高于研究组的（49.00 ± 6.31）、（41.81 ± 5.35）、（7.17 ± 0.95）分，2组比较差异有统计学意义（t值为5.226、4.599、8.827，均P<0.01）。干预后研究组患者入睡困难、乏力、皮肤干燥、瘙痒、口干症状发生率分别为38.89%（21/54）、38.89%（21/54）、27.78%（15/54）、27.78%（15/54）、25.93%（14/54），均低于对照组的66.04%（35/53）、62.26%（33/53）、49.06%（26/53）、49.06%（26/53）、45.28%（29/53），2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.124~9.224，均P<0.05或0.01）；对照组患者的入睡困难、乏力、皮肤干燥、瘙痒、口干症状评分分别（7.44 ± 0.81）、（7.34 ± 0.72）、（7.42 ± 0.73）、（8.62 ± 0.72）、（7.82 ± 0.77）分，均高于研究组患者的（6.11 ± 0.65）、（6.02 ± 0.59）、（6.15 ± 0.61）、（7.12 ± 0.65）、（5.84 ± 0.51）分，差异有统计学意义（t值为9.376~15.710，均P<0.01）。干预后对照组KDQ总分和躯体症状、疲劳、抑郁3个维度的评分分别为（106.46 ± 13.39）、（23.87 ± 2.40）、（22.71 ± 2.67）、（22.52 ± 2.93）分，均低于研究组的（116.89 ± 14.59）、（27.12 ± 2.53）、（25.16 ± 2.82）、（27.12 ± 3.75）分，差异有统计学意义（t值为-7.062~-3.851，均P<0.01）。结论对血液透析患者采用跨理论模型指导的321健康教育，可以提高患者健康素养，改善患者症状，降低患者症状负担评分，提高患者生命质量。

简介：摘要目的探讨基于King达标理论的综合教学在肿瘤内科临床带教中的实践效果。方法于2019年8月至2020年6月选取60名肿瘤内科实习医师按照随机数字表法分为对照组与研究组。对照组采用常规临床带教;研究组采用基于King达标理论的综合教学,包括以问题为基础的教学(problem-based learning,PBL)、以案例为基础的教学(case-based learning)、情景模拟、慕课等。均带教3个月。对比两组理论和实践考核成绩、岗位胜任力及对带教的满意度。运用SPSS 26.0行t检验和卡方检验。结果两组理论和实践考核成绩分布差异均有统计学意义(P<0.05),研究组的优良率均高于对照组(P<0.05)。带教前两组职业道德、专业能力、人际沟通与团队协作、教学与科研方向的岗位胜任力评分差异均无统计学意义;带教后均较带教前升高,且研究组评分均高于对照组(P<0.05)。研究组对教学在激发学习兴趣、提升学习主动性、提高分析解决问题的能力、培养批判性思维、培养医患沟通能力、培养团队合作精神、提高文献查阅能力、拓宽知识面、指导未来临床工作、增强自信心等方面的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤内科临床带教中应用基于King达标理论的综合教学可提高实习医师的考核成绩和岗位胜任力,还可提高其满意度。

简介：摘要本研究从整合课程的定义入手，分析了横向、纵向和螺旋整合模式，并总结了北美洲、欧洲和亚洲各国的整合课程模式实施现状。同时，对国内部分院校整合课程教学模式的开展情况进行了梳理。其次，从机制架构、内容衔接、教学能力和考核与评价方面对国内整合课程出现的问题进行了分析。最后，在相关学习理论的视角下，针对出现的问题提出相应的思考和建议。

简介：摘要目的探究King互动达标理论结合目标设置对全科医师规范化培训（简称"规培"）效果的影响。方法将2019年1月至2020年1月在新疆医科大学第五附属医院进行规培的39名全科医师归为对照组，采用传统教学。将同期在新疆医科大学第六附属医院进行规培的42名全科医师归为研究组，采用King互动达标理论结合目标设置的教学。对比规培后理论知识与操作技能成绩、规培前后临床综合能力的变化以及教学认可度。采用SPSS 25.0进行t检验和卡方检验。结果规培后研究组的理论知识、操作技能评分均高于对照组[（92.83±5.62）vs.（85.47±12.11）；（90.15±7.22）vs.（83.36±11.24）]。规培前两组问诊与沟通能力、解决问题能力、全科医疗思维能力、辅助检查结果判读能力、临床分析决断能力、团队协作能力、社区常见病诊疗能力、人文关怀能力各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）；规培后上述评分均较规培前上升（P<0.05），且研究组高于对照组（P<0.05）。研究组对教学的总认可度为95.24%（40/42），高于对照组76.92%（30/39），差异有统计学意义（P<0.05）。结论King互动达标理论结合目标设置的教学方法应用于全科医师规培，能有效提升全科医师的理论知识和操作技能水平、临床综合能力以及对教学的认可度。

简介：摘要解剖性肝切除旨在对荷瘤门静脉流域进行系统性切除，以提高肝细胞癌手术疗效，但由于传统理论和临床实践存在偏差，其肿瘤学疗效尚存争议。门静脉流域解剖性肝切除（PT-AR）基于真实门静脉流域分析进行手术规划，以荧光染色引导荷瘤门静脉流域切除同时，显露代表性流域间静脉，实现完整切除荷瘤门静脉流域同时可保证剩余肝脏完整功能。PT-AR基于经典解剖性肝切除核心理论，从技术层面修正经典解剖性肝切除理论与临床实践之间的偏差，有望更好实现肝细胞癌肿瘤学疗效。

简介：摘要股骨转子间骨折早期内固定治疗有助于改善患者生活质量，降低致残、致死率。但在以往股骨转子间骨折治疗中存在头颈螺钉切出、髋内翻、退钉、股骨颈短缩、内固定断裂等问题，并缺乏合理的解释。“外侧壁”学说曾获得多数学者的认可并用于指导内固定研发和临床应用，但并未完全避免上述并发症的发生。正确认识股骨近端外侧壁的力学作用，有助于选择合理的内固定方式用于股骨转子间骨折的治疗，从而减少并发症的发生。笔者首先讨论外侧壁测量和加强固定的方法，同时根据杠杆-支点平衡理论，合理解释骨折术后出现并发症的原因，提出股骨近端仿生髓内钉系统（PFBN）是治疗股骨转子间骨折的理想选择。

简介：摘要目的分析基于能力素质冰山理论模型的培训方案在儿科护士中的应用效果。方法选取枣庄市中医医院2018~2020年儿科工作护士30名为研究对象，在其工作期间实施2个月基于能力素质冰山理论模型的培训，观察并比较干预前后护士的综合能力，护理不良事件发生情况与护士理论和技能操作水平的变化。结果干预后护士综合能力得分明显优于干预前，干预后护士护理不良事件发生情况显著低于干预前，干预后护士的理论成绩、技能操作成绩均显著高于干预前，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于能力素质冰山理论模型的培训能有效提高儿科护士的工作态度、信念和核心能力，增强护士理论与技能操作水平，降低护理不良事件的发生。

简介：摘要目的探究健康意识理论教育与中医辨证护理干预结合运用于结肠癌患者的临床效果。方法选取2017年1月1日至2019年12月31日于东营市第二人民医院接受治疗的152例结肠癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组76例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的同时运用健康意识理论教育联合中医辨证护理干预，比较干预前、干预后两组患者的中医临床症状疗效、营养状况、自我护理能力。结果干预后，观察组中医临床症状疗效的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组ESCA自护能力量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，观察组与对照组血清转铁蛋白(TF)、清蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组的营养状况指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论为结肠癌患者提供健康意识理论教育与中医辨证护理能取得良好的临床效果，提高患者的自我护理能力，有效改善患者的营养状况。