简介:摘要目的探讨前庭诱发肌源性电位(VEMPs)是否可用于肯尼迪病(KD)脑干受累评估。方法本研究为病例对照研究,收集北京大学第三医院自2018年11月至2020年9月KD患者20例(KD组),年龄和性别匹配的健康受试者20名(健康对照组)。所有受试者均检测三种类型VEMPs,包括胸锁乳突肌(SCMM)记录的 c-VEMP,参数p13、n23;咬肌记录的m-VEMP,参数p11;下斜肌记录的o-VEMP,参数n10、p15;记录各波的潜伏期,c-VEMP波间期、两侧差,校正波幅及波幅非对称比;同时行双侧SCMM针极肌电图检测;并使用脊髓和球部肌肉萎缩功能评定量表(SBMAFRS)评估。结果KD组患者c-VEMP的p13潜伏期[(15.5±1.4)ms]和n23潜伏期[(25.5±1.4)ms]均明显长于健康对照组[(13.3±0.9)ms,(22.5±1.0)ms](均P<0.05);双侧P13差值[(2.3±0.6)ms],与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。KD患者c-、m-、o-VEMP的异常率分别为75%(15/20),30%(6/20),20%(4/20)。KD患者c-VEMP潜伏期与病程呈正相关(左:r=0.715、0.695,右:r=0.708、0.715,均P<0.05);与SBMAFRS评分呈负相关(左:r=-0.701,-0.694,右:r=-0.644,-0.685,均P<0.05)。KD组SCMM针极肌电图的异常率:安静状态下出现自发电位者15%(3/20)、大力收缩募集单纯相者45%(9/20)。结论c-VEMP的潜伏期是检测KD球部功能受累的敏感工具,损伤程度随病程延长而加重。o-VEMP和m-VEMP的损伤表明部分KD患者出现上脑干受累。
简介:摘要“图形与几何”是小学数学教学中的重要内容,包括图形的认识、测量、图形的运动、图形与位置这四部分内容。这里将原来的“图形与变换”更改为“图形的运动”,笔者认为这样更改是因为运动是世间万物的基本特征,是物质存在的基本形式。在现实生活中可以看到大量的运动现象,所以用“运动”更加直观易懂。本文以“图形的运动”为例,讨论教学从直观到抽象的飞跃。
简介:摘要: 自“改革开放”以来 中国经济 迅猛发展 , 这其中不能小嘘 建筑行业从带动就业、带动城乡经济发展 做出的贡献 。 随着发展壮大的同时,建筑类安全事故频频发生, 江苏省建筑科学研究院 的李总曾在《 国内近年高支模架坍塌事故案例统计与分析 》 中阐述了 近 20年来国内 60多个高支模架坍塌事故案例 。 模板支撑体系坍塌已成为建筑工程施工现场最大危险源,施工现场使用的 模架种类 有很多, 北京地区 主要有扣件式、碗扣式和承插式(盘扣式、盘销式)等工具式钢管支模架。普遍存在尺寸不符,锈蚀磨损,材质壁厚偏小等质量问题,不仅对施工现场物资管理造成困难,更在施工过程中造成了极大的安全隐患。 目前市场出现一种 承插型键槽式钢管脚手架 。承 载力大、安全可靠是钢管架的首要性能;易装拆、可随施工进度及时调整其尺寸是其重要性能。本文探究分析 承插型键槽式钢管模架体系安全性。
简介:摘要目的探询不同固定术治疗胫骨远端关节外骨折临床效果。方法选择本院于2017.6月至2018.9月间收治的72例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组(36例)与观察组(36例),对照组实施交锁髓内钉固定术,观察组实施微创经皮钢板固定术。比较两组手术时间、术中出血量、愈合时间、治疗有效率及并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量及愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异具备有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉固定术与微创经皮钢板固定术均可用于治疗胫骨远端关节外骨折,微创经皮钢板固定术治疗效果更佳。
简介:摘要目的探讨支架取栓治疗大脑中动脉远端分支闭塞的必要性、可行性、技术要点、手术相关并发症及预后。方法回顾性分析2017年5月至2019年7月聊城市人民医院脑科医院应用Solitaire4-20支架取栓治疗的大脑中动脉远端分支(M2、M3)闭塞患者42例,其中男28例,女14例;年龄43~88岁,平均65.48岁。分析患者手术前、术后24 h及术后1周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术中闭塞血管再通情况、手术相关并发症及术后3个月的恢复情况[3个月改良Rankin量表(mRS)评分]等。结果42例患者手术成功再通38例,再通成功率90.48%。术后出血转化6例,血管痉挛17例。术后90 d的mRS评分为:0分13例,1分11例,2分6例,死亡0例。结论大脑中动脉远端分支(M2、M3)闭塞的患者,在充分评估的基础上,采用Solitaire4-20支架进行取栓治疗是安全可行的,但应充分考虑患者的风险和获益。
简介:摘要目的分析在复杂Pilon骨折患者中使用胫骨远端解剖锁定钢板进行治疗的效果。方法将我院收治的90例复杂Pilon骨折患者随机分成对照组与观察组;对照组使用根骨骨钉牵引疗法,观察组使用胫骨远端解剖锁定钢板进行治疗,对比两组疗效。结果观察组手术时间、骨折愈合时间以及住院时间均短于对照组,且P<0.05;观察组术中出血量明显少于对照组,且P<0.05。经判定,观察组优良率明显高于对照组,且P<0.05。结论对复杂Pilon骨折患者使用胫骨远端解剖锁定钢板进行治疗,优良率高,风险低,有助于促进患者恢复进程,可推广。
简介:摘要目的探讨桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤的临床治疗方法及其疗效。方法对2009年3月~2010年7月期间我科室46例桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤的患者行尺神经松解术,通过术后随访调查,分析患者的临床手术治疗效果。结果手术之后对46例桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤患者进行为期半年至1年的随访调查结果显示,20例新鲜骨折患者上肢功能评定均为优,为100.00%;26例陈旧骨折患者中,21例评定为优,约为80.77%;4例评定为良,约为15.38%;1例评定为可,约为3.85%。结论尺神经松解手术对于桡骨远端骨折并腕部尺神经损伤、存在腕尺管综合征患者有着良好的临床治疗效果,确诊后要及时采取尺神经松解术,以此缓解患者的临床症状,提高患者的手术治疗效果,改善患者的预后生活质量。