简介：摘要目的筛选当归补血汤改善化疗所致骨髓抑制的主要活性成分，预测其关键作用靶点及信号通路，建立多层次网络结构，全面揭示当归补血汤多成分、多靶点改善本病的协同作用机制。方法通过检索TCMSP获得当归补血汤组成药物的主要成分，结合文献补充完善。将化合物作用的蛋白质靶点在UniProt蛋白质数据库进行规范。借助TTD数据库、GeneCards数据库、DrugBank数据库、OMIM数据库检索化疗所致骨髓抑制的疾病靶点。筛选当归补血汤有效成分和疾病共同靶点，利用STRING 11.0数据库进行PPI网络分析，构建有效成分-疾病靶点PPI网络。借助Metascape对候选基因进行GO功能和KEGG通路分析，将富集结果可视化。利用AutoDock软件进行分子对接，探究核心靶点与活性成分的相互作用，将结果导入PyMOL软件进行可视化分析。结果当归补血汤改善化疗所致骨髓抑制的中药活性成分共22个，潜在作用靶点294个，疾病作用靶点3 301个，中药与疾病共同靶点210个；通过网络拓扑分析及分子对接得到核心靶点，前5个分别为ESR1、MAPK1、RELA、AKT1、PIK3R1；GO功能富集到2 430个生物过程、125个细胞组分和217个分子功能，主要涉及对无机物质的反应、膜筏、微膜区、转录因子结合等；KEGG通路富集通路385条，其中癌症通路、PI3K-Akt信号通路等为主要信号通路；分子对接结果显示，当归中β-谷甾醇与HSP90AA1、黄芪中芒柄花素与RELA等结合性能较好。结论当归补血汤通过槲皮素、芒柄花素、β-谷甾醇等多种有效成分，调节ESR1、MAPK1、RELA、AKT1等核心靶点，干预PI3K-AKT等相关信号通路改善化疗所致骨髓抑制，为其临床应用提供依据。

简介：摘要目的观察参芪仙补汤对化疗后急性髓系白血病（AML）骨髓抑制的改善作用。方法选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的成人急性髓系白血病患者80例为研究对象，将80例成人急性髓系白血病患者分为观察组和对照组，各40例。观察2组治疗后诱导缓解有效率、外周血象（程度、时间）、血制品输注、毒副反应（感染、电解质、肝功能、黏膜）、生活质量评分的变化情况。及临床总有效率。结果观察组临床总有效率（87.50％）明显优于对照组（62.50％）差异有统计学意义。结论参芪仙步汤可明显促进AML患者化疗后造血功能的恢复，降低血液制品输液，减少感染，肝脏损伤，粘膜溃疡及电解质紊乱等副作用，使患者生活质量进一步提高。

简介：摘要目的本研究旨在探讨Delta-like配体蛋白1（delta-like ligand protein-1，DLL1）基因的两个SNP位点rs2738822（C>T）、rs9459988（T>G）及基因表达对乳腺癌新辅助化疗后骨髓抑制的影响。方法选择在临沂市人民医院首次就诊并接受新辅助化疗的乳腺癌患者作为研究对象，其中重度骨髓抑制90例，轻度骨髓抑制72例。收集患者的一般人口学特征和实验室检测指标。采用毛细管电泳和片段分析（SNaPshot）技术对DLL1基因的两个SNP位点rs2738822、rs9459988进行基因分型。采用定量实时荧光定量聚合酶链式反应（quantitative reverse transcription polymerase chain reaction，qRT-PCR）检测法测定DLL1基因mRNA相对表达量。结果对于DLL1基因rs2738822位点，严重骨髓抑制组和轻度骨髓抑制组的基因型分布差异有统计学意义（χ2=8.622，P=0.013）；相对于CC基因型，CT和TT基因型携带者发生严重骨髓抑制的风险均更高，OR值分别为2.746（1.335~6.882）和3.054（1.282~8.143）；显性模型结果显示，TT或CT携带者发生严重骨髓抑制的风险显著高于CC基因型患者，OR值为2.976（1.231~4.963）。对于rs9459988位点，严重骨髓抑制组和轻度骨髓抑制组的基因型分布差异无统计学意义（χ2=2.149，P=0.342）。显性模型结果表明，TG或GG携带者发生严重骨髓抑制的风险显著高于TT携带者，OR值为2.046（1.053~5.611）。严重骨髓抑制者DLL1基因mRNA相对表达量为1.15±0.23，显著低于轻度骨髓抑制者2.64±0.51（t=6.381，P<0.001）。对于rs2738822位点，随着T等位基因的增加，DLL1基因mRNA相对表达量逐渐降低（P<0.05）；对于rs9459988位点，携带突变等位基因G患者的DLL1基因mRNA相对表达量也显著低于野生型CC携带者（P<0.05）。结论DLL1基因rs2738822和rs9459988突变与乳腺癌新辅助化疗后严重骨髓抑制的发生有关，可作为预测乳腺癌患者新辅助化疗骨髓抑制程度的遗传标志。

简介：摘要组蛋白乙酰化修饰为表观遗传学转录调控的重要环节，目前已成为肿瘤治疗研究领域的新热点。组蛋白乙酰化水平由组蛋白乙酰化酶(HAT)与组蛋白去乙酰化酶(HDAC)共同调控。多发性骨髓瘤(MM)为一种恶性浆细胞肿瘤。近年，研究发现HDAC在MM中过表达，并且伴HDAC过表达的MM患者预后较差。HDAC抑制剂(HDACi)治疗MM的疗效已在多个临床试验中得到证实，为颇具潜力的MM治疗药物。笔者拟就HDACi在治疗MM中的研究现状进行介绍。

简介：摘要目的研究分析康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌生活质量以及骨髓移植的影响。方法选择我院进行治疗的晚期非小细胞肺癌患者共60例作为研究分析对象，将全部患者随机分为观察组、对照组，对照组单纯进行化疗，观察组在对照组基础上使用康莱特注射液治疗，将两组患者的治疗总有效率、生活质量评分以及骨髓抑制发生率进行对比。结果在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05）；在生活质量评分方面，观察组明显优于对照组（P＜0.05）；在骨髓抑制发生率方面，观察组明显低于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论在对晚期非小细胞肺癌患者治疗中，应用化疗联合康莱特注射液具体显著效果，提高治疗总有效率、改善患者生活质量，降低骨髓抑制的出现率，在临床治疗中值得推广应用。

简介：【摘要】目的 对一例类风湿关节炎使用甲氨蝶呤后发生严重药品不良患者的救治进行回顾性分析，讨论甲氨蝶呤中毒的治疗实践。 方法 通过参与1例类风湿关节炎患者使用慢作用抗风湿药甲氨蝶呤片后出现不良反应后的救治，对不良反应的原因分析，并对抗感染、解毒剂使用等治疗提出建议。结果 经过救治后该患者的骨髓抑制及感染症状、口腔溃疡治愈。结论 多学科之间加强协作，跟据指南并个体化治疗，优化临床决策，帮助患者早日康复。

简介：【摘要】目的： 探讨对白血病大剂量化疗患者采用综合性护理干预方式完成骨髓抑制护理可行性。 方法：将我院 2017 年 06 月～ 2020 年 05 月收治的 68 例白血病大剂量化疗患者数字奇偶法分组；综合性护理组（ 34 例）：采用常规性护理 + 综合性护理方法完成骨髓抑制护理；常规性护理组（ 34 例）：采用常规性护理方法完成 骨髓抑制 护理；就组间护理总满意率、骨髓抑制期并发症发生率展开对比。 结果： 综合性护理组白血病大剂量化疗患者总满意率（ 94.12% ）高于常规性护理组（ 70.59% ）明显（ P<0.05 ）；两组骨髓抑制期并发症集中于呼吸道感染、皮肤感染以及出血几方面；综合性护理组白血病大剂量化疗患者总骨髓抑制期并发症发生率（ 2.94% ）低于常规性护理组（ 26.47% ）明显（ P<0.05 ）。 结论：综合性护理干预方式科学运用，可使白血病大剂量化疗患者护理满意程度获得显著提升，并同时将 呼吸道感染、皮肤感染以及出血系列骨髓抑制期并发症显著减少，最终实现白血病大剂量化疗患者有效预后。

简介：目前认为骨髓增生异常综合征（MDS）是一组异质性造血干细胞克隆性疾病．以骨髓无效造血和外周血细胞减少为特征，多数伴有染色体异常的细胞遗传学改变，有转化为白血病的风险。MDS的发病机制尚不明确．造血干细胞／祖细胞、骨髓微环境及其之间复杂的相互作用在疾病发生、

简介：

简介：摘要目的研究分析归脾汤和龟鹿二仙汤加减在临床中治疗乳腺癌化疗后骨髓抑制患者的效果。方法选择于2015年8月至2017年11月期间到我院接受治疗的118例乳腺癌化疗后骨髓抑制患者，遵照双盲法分配法则，分为对照组（n=59）、观察组（n=59）。对照组行归脾汤治疗，观察组行归脾汤联合龟鹿二仙汤加减治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效以及不良反应、白细胞恢复正常时间。结果观察组临床疗效（94.9%）显著优于对照组（62.7%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。组间不良反应比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；观察组白细胞恢复正常时间显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于乳腺癌化疗后骨髓抑制患者而言，在临床中行归脾汤联合龟鹿二仙汤加减治疗，可改善白细胞，提高治疗效果的同时不良反应发生率低，宜推广。

简介：摘要目的总结探讨1例培美曲塞联合洛铂治疗IV期肺腺癌并发重度骨髓抑制及剥脱性皮炎的护理方法与体会。方法对1例培美曲塞联合洛铂化疗并发重度骨髓抑制及剥脱性皮炎的患者进行严密的观察、精心细致的护理、治疗和全程全方位管控。结果通过对患者进行严密的观察、联合治疗和加强临床护理措施，使患者安全地度过骨髓抑制期及感染出血关，皮损恢复，血常规恢复正常。结论及时采取有效的护理措施和治疗方法、保护性隔离等可以使患者安全的度过严重粒细胞减少和严重皮损感染的危险期。

简介：摘要目的观察重组人粒细胞集落刺激因子（惠尔血）不同给药方法对化疗后IV度白细胞减少症的疗效差异．方法将68例化疗后IV度骨髓抑制的病人随机分为A组惠尔血300ug,皮下，qd和B组惠尔血150ug,皮下，bid,观察2组患者白细胞恢复正常时间、粒细胞缺乏性发热发生率及持续时间及毒副反应。结果A组和B组患者白细胞恢复正常时间分别为（5.85±1.32）vs（4.82±1.11）(P＜0.05），粒细胞缺乏性发热发生率分别为35.5%vs29.4%，持续时间天数分别为(3.53±0.87)vs(2.25±.69)(P＜0.05），毒副反应发生率分别为91.1%（vs97%(P＞0.05）。结论对化疗后IV度骨髓抑制分次给予重组人粒细胞集落刺激因子优于一次给药，可以缩短白细胞下降时间及减少G-CSF总用量。

简介：无

简介：摘要目的探究临床个体化护理在白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院治疗的白血病骨髓抑制期患者122例，按照随机数字表法分为试验组和对照组各61例。对照组给予常规药物治疗及常规护理措施，试验组在此基础上给予临床个体化护理。比较两组正常生活能力、住院时间、生活质量、护理满意度及肛周感染发热情况。结果护理后，试验组的正常生活能力明显高于对照组(P<0.05)，且住院时间明显短于对照组(P<0.05)，在饮食控制、按时服药、心理健康、社会功能评分均高于对照组(P<0.05)；试验组的护理满意度高于对照组(P<0.05)；试验组的肛周感染发热情况低于对照组(P<0.05)。结论临床个体化护理对于白血病骨髓抑制期患者肛周感染发热的护理效果显著，是一种有效的白血病骨髓抑制期预防肛周感染发热的护理方式，在减轻了患者痛苦的同时，提高了患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨髓系来源抑制细胞(MDSCs)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的外周血表达与临床效果。方法选取2015年10月至2017年6月丽水市人民医院血液科收治的40例初治型MM患者为MM组，男27例，女13例，年龄(58±8)岁，年龄范围为48～76岁。另外选取40例健康体检者作为健康对照组，其中男25例，女15例，年龄(56±11)岁，年龄范围为45～74岁。MM组患者入院后均采用一线治疗方案，通过流式细胞术检测外周血MDSCs、肿瘤相关巨噬细胞(TAM)及调节性T细胞(Tregs)表达，采用ELISA法检测患者外周血血清中的白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗前MM组患者MDSCs[(8.40±2.15)%]、TAM[(6.33±1.34)%]、Tregs[(9.25±3.68)%]、IL-6[(13.40±0.80)pg/ml]均高于健康体检组[(0.47±0.26)%、(1.80±0.89)%、(2.42±3.31)%、(2.45±0.24)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，MM组患者MDSCs[(0.94±0.41)%]、TAM[(2.64±1.12)%]、Tregs[(1.92±1.51)%]、IL-6[(5.62±0.56)pg/ml]显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDSCs在MM不同阶段呈规律性表达，与TAM、Tregs表达趋势一致，提示在MM发生、发展过程中MDSCs可能参与了骨髓瘤细胞的免疫耐受及肿瘤逃逸机制。

简介：本研究探讨三氧化二砷（As2O3）在体外对骨髓瘤细胞系U266的生物学效应及其机制。用M1Tr法观察As20，对U266细胞增殖的影响，用流式细胞术、DNA凝胶电泳法分析As2O3对U266细胞凋亡的影响，以RT—PCR法检测2μmol／LAs2O3不同处理时间对U266细胞人端粒酶逆转录酶蛋白催化亚单位（hTERT）mRNA的表达变化，用Westernblot法检测As2O3不同处理时间对U266细胞procaspase-3、bcl-2及hTERT蛋白水平的表达变化。结果表明：As2O3能明显抑制U266细胞增殖，半数抑制浓度（IC50）为2μmol／L；As2O3能诱导U266细胞凋亡，呈现剂量和时间依赖性；2μmol／LAs2O3不同时间处理U266细胞后procaspase-3蛋白及hTERTmRNA、蛋白表达呈时间依赖性降低，而bcl-2蛋白表达未发生变化。结论：As2O3通过改变线粒体跨膜电位，触发了U266细胞的线粒体凋亡途径，导致了caspase-3的活化，最终诱导U266细胞凋亡；hTERT表达下调也是As20，诱导U266细胞凋亡的重要作用机制。

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简介：【摘要】目的：分析四君子汤合当归补血汤对胃癌化疗治疗后骨髓抑制及不良反应的影响效果。方法：将2021年3月至2022年3月间40例胃癌患者，采用随机数字表法分为研究组（四君子汤合当归补血汤）与对照组（常规治疗）各20例，比较治疗效果。结果：研究组骨髓抑制、不良反应发生率低于对照组，中医症状评分低于对照组，呈P<0.05。结论：四君子汤合当归补血汤可降低胃癌患者化疗后，骨髓抑制及不良反应的发生率，可予以推广使用。