简介:目的对改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血的临床效果进行分析,为治疗大面积脑出血患者提供参考。方法将大面积脑出血患者72例随机分为传统组和改良组,每组36例。改良组患者采用改良双通道微创钻孔引流术治疗,传统组患者采用传统双通道微创钻孔引流术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及并发症发生情况。结果改良组患者存活率(86.1%)高于传统组患者(69.4%),但差异无统计学意义(P〉0.05);改良组患者病死率(13.9%)低于传统组患者(30.6%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。改良组患者3d血肿清除率(83.8%)高于传统组患者(72.O%),但差异无统计学意义(P〉0.05)。改良组患者并发症发生率为30.6%,传统组为47.2%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论改良双通道微创钻孔引流术治疗大面积脑出血患者的临床效果较好,可较快清除患者血肿,对患者的创伤较小,在一定程度上减少并发症的发生、降低病死率,具有一定的临床使用价值。
简介:摘要目的探究小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血的疗效以及安全性。方法以来我院就医的84例脑出血患者(2014年6月至2016年6月)作为本次研究的观察对象,使用信封随机法对84例患者进行分组。甲组42例患者应用小骨窗开颅术治疗,乙组42例患者应用钻孔引流术治疗,研究对比两组脑出血患者的临床疗效、手术时间、术中出血量及并发症发生率。结果甲组患者的总有效率及并发症发生率分别为88.10%、19.05%,和乙组患者无显著区别,P>0.05;甲组患者的手术时间、术中出血量显著多于乙组患者,P<0.05。结论小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血均具有较显著的疗效,且安全性均较高,但钻孔引流术的手术时间及术中出血量更少。
简介:摘要目的对比腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血的临床效果。方法选取我院2016年2月至2017年接诊的重症蛛网膜下腔出血患者120例,将其按照治疗方法的区别分为研究组和对照组,每组分别60例。研究组患者使用腰池置管脑脊液持续外引流术,对照组患者使用脑脊液置换术治疗,对比两组患者的出血停止时间、意识恢复时间以及并发症发生情况。结果研究组患者的出血停止时间(3.24±1.24)d,意识恢复时间(3.45±1.45)d,对照组患者的出血停止时间(6.35±1.62)min,意识恢复时间(5.28±1.78)h,对比有显著统计学意义,P<0.05;研究组患者的并发症发生率为5%,对照组患者的并发症发生率为23.33%,对比有显著统计学意义,P<0.05。结论与脑脊液置换术相比,采用腰池置管脑脊液持续引流术治疗重症蛛网膜下腔出血的效果更好,能够快速止血,恢复患者的意识,且术后并发症少,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮及负压封闭引流技术修复头皮缺损伴颅骨外露创面的治疗效果。方法2014年10月至2018年5月,川北医学院第二临床学院烧伤整形美容科收治头皮缺损伴颅骨外露患者18例,男10例,女8例;年龄34~86岁,平均64岁。患者分为A组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植修复创面]和B组[颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖加二期刃厚皮片移植修复创面]各9例。比较两组创面肉芽培育时间、有无术后并发症、皮片存活率、创面愈合时间有无差异。用温哥华瘢痕评估量表(VSS)评价两组创面愈合情况。结果A、B两组患者创面肉芽培育时间分别为(16.44±1.42) d与(29.11±13.32) d,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者创面愈合时间分别为(26.00±3.32) d与(40.67±14.37) d,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者术后并发症分别为1例与5例,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者创面皮片存活率分别为(97.11±3.44)%与(95.00±4.74)%,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者创面瘢痕VSS评分分别为(7.67±1.32)分与(8.78±1.99)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅骨钻孔和(或)磨削联合人工真皮覆盖及负压吸引加二期刃厚皮片移植不仅可较好地修复头皮缺损伴颅骨外露创面,还可显著加快创面愈合时间,同时减少术后并发症,值得临床应用。
简介:摘要目的观察分析经皮肝胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)对老年急性胆囊炎患者炎症指标与胃肠功能的影响。方法选择我院2015年9月-2017年8月收治的80例老年急性胆囊炎患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者采取胆囊造瘘术进行治疗,观察组在超声辅助下行PTGCD术进行治疗,比较两组患者术前1d和术后3d血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6水平,比较两组患者术后肛门排气时间、术后排便时间和术后进食固体食物的时间。结果两组患者术后3d血清IL-2、IL-4、IL-6水平均较术前明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3d血清IL-2、IL-4、IL-6水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后肛门排气时间、术后排便时间以及术后进食固体食物时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGCD治疗老年急性胆囊炎患者可以显著降低机体炎症因子水平,促进胃肠功能恢复,值得临床进行推广应用。