简介：中医临床实践证明，情志因素是影响生育的重要因素之一，因为肝主疏泄，有喜条达而恶抑郁的特性。肝主疏泄指肝对人身的气机有调畅作用，其具体作用主要体现在调节情志活动和协助消化等方面。

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简介：摘要目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)在治疗肝癌破裂出血中的疗效。方法回顾性分析1999年5月－2008年4月的12例肝癌破裂出血急诊动脉导管栓塞治疗过程。采用Seldinger技术，使用明胶海绵、碘化油加化疗药物混悬剂作为栓塞剂，对12例肝癌破裂出血患者行肝动脉化疗栓塞术。结果12例患者急诊TAE治疗均止血成功，成功率100%。TAE止血治疗后每例患者进行1－3次动脉导管化疗栓塞（TACE）；平均生存期为13个月。结论肝动脉化疗栓塞术是治疗肝癌破裂出血的安全有效的手段。

简介：目的探讨慢性乙型肝炎（CriB）患者肝组织血小板衍生生长因子（PDGF）表达与肝窦病变的关系。方法采用免疫组化法检测120例CHB患者肝活检组织PDGF的表达；采用电镜技术分析CHB患者肝窦病变，并分析其表达变化与肝窦病变的关系。结果慢性乙型肝炎和肝硬化患者的肝窦病变有狭窄、阻塞、扩张、窦周隙淤血、肝窦毛细血管化等改变。PDGF的表达与病理组织学分度呈一致性改变，随着肝纤维化程度、炎症活动度和病理组织学分度的加重，PDGF在肝组织中的表达逐渐明显，且轻度与中度、重度、肝硬化组之间差异显著（P〈0．01）。PDGF表达强弱与肝窦和窦周隙病变程度呈平行关系。结论PDGF表达增强可能参与了CHB患者炎症进展及肝窦和窦周隙病变的发病过程。

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简介：目的探讨肝衰竭患者外周血单个核细胞（PBMCs）中人端粒酶逆转录酶（hTERT）mRNA的变化对预后的评估价值.方法采用实时荧光定量RT-PCR法检测20例正常人和60例肝衰竭患者28天内PBMCshTERTmRNA水平.结果39例生存患者PBMCshTERTmRNA水平在入院后依次上调,在入院时、入院后7天、14天、21天和28天分别较正常人升高了2.87、4.27、9.23、23.35和30.50倍,而死亡患者在各时间点依次下降,分别是正常人的3.01、2.08、1.21、0.28和0.06倍;PBMChTERTmRNA水平对判断预后的ROC曲线下面积在入院时及治疗后7天、14天、21天和28天分别为0.611±0.075、0.676±0.074、0.786±0.065、0.993±0.008和0.998±0.003.结论PBMCshTERTmRNA水平可作为肝衰竭患者的预后判断指标,特别是在治疗14天以后.

简介：摘要目的探讨慢性重型肝炎肝性脑病护理干预的效果；方法将2011年3月至2012年3月我院收治的慢性重型肝炎患者120例随机分成观察组60例（护理干预）和对照组60例（常规护理），对两组的预后进行对比；结果经过治疗及护理后，两组的肝性脑病发生率与治疗效果相比差异具有显著性(P＜0.05)；结论预见性的护理干预对肝性脑病的发生及治疗效果有着重要的影响。

简介：摘要目的探讨人工全髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨颈骨折的临床效果。方法将50例高龄不稳定性股骨颈骨折患者随机分为观察组和对照组各25例，观察组采取人工全髋关节置换术治疗，对照组给予患者内固定治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组优良率为100％，对照组优良率为48％。两组比较，差异具有统计学意义（P<O.05)。结论人工全髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨颈骨折患者临床效果满意，手术时间短、并发症少、并且能有效降低死亡率，适合高龄患者使用，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨双极人工股骨头置换术治疗超高龄（80岁以上）股骨颈骨折的疗效。方法采用后外侧入路双极人工股骨头置换手术，治疗30例股骨颈骨折。结果术后髋关节功能恢复良好。按Harris评分标准优22例，良6例，可2例。结论双极人工股骨头置换术具有创伤小，手术时间短，失血量小，术后康复快等优点，可大大提高病人生活质量。是治疗超高龄股骨颈骨折时一种有效方法。

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简介：摘要目的探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术的临床疗效。方法分析我院骨科采用人工关节置换术治疗的成人股骨头缺血性坏死患者78例的临床资料。结果78例全部手术成功，临床疗效优良率为82.05%。患者术后Sander评分以及Harris评分均较手术前有明显的升高。术合并人工关节脱位3例、深静脉血栓形成4例、人工假体股骨柄断裂1例、应激性溃疡1例。结论成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术治疗，疗效良好，值得临床推广。

简介：摘要目的研究高龄股骨粗隆间不稳定性骨折快捷安全有效的治疗方法。方法自2000年6月～2012年1月对6例90岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术。结果本组6例患者经人工股骨头置换术治疗，术后一周内家属协助下下地行走，功能恢复到接近伤前水平。结论人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折，具有尽早恢复肢功能、早期下地负重、减少术后并发症、提高生活质量等优点，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨和研究腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术中的临床效果。方法回顾性分析我院近年来因股骨头坏死或股骨颈骨折需行全髋关节置换术的35例老年患者的临床资料，对麻醉方法和结果进行分析讨论。结果麻醉效果I级34例，II级1例，无III、IV、V级。手术麻醉后的5、10、20min及手术结束时的SBP降幅在基础值的30%之内，不需要另外使用麻黄碱，无术中静脉加用镇痛药的病例，随访3d，无麻醉相关并发症出现。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善等特点，且较为安全，取得了较为满意的效果，值得在临床上加以推广和应用。

简介：目的观察治疗性血浆置换（TPE）治疗对患者血常规及电解质、肾功能、血浆蛋白的影响。方法应用血细胞分离机对44例患者进行160次血浆置换治疗,治疗前后做血常规、电解质、肾功能、血浆蛋白检查。结果治疗后患者血小板（94.41±54.19）×109/L,比治疗前下降33.3%（P〈0.01）。尿素氮从（16.12±10.48）mmol/L下降至（14.37±8.98）mmol/L;肌酐从（511.73±441.38）μmol/L下降至（455.00±425.54）μmol/L;球蛋白从（56.75±55.65）g/L下降至（44.52±40.11）g/L;白蛋白/球蛋白比值从1.14±0.77升高至1.28±0.79,接近正常值（P〈0.01）。结论治疗性血浆置换能明显改善肾功能,降低球蛋白,对电解质影响不明显。

简介：摘要总结33例高龄患者髋关节置换术后谵妄的症状、原因和护理。认为高龄患者谵妄的主要原因是组织退行性改变、手术后疼痛、手术创伤、环境改变、被迫体位等。主要护理对策是注意患者的心理护理并提高患者对手术的耐受力，预防和处理低氧血症，及时止痛，做好动态病情观察，注意安全护理及防止患侧髋关节脱位。33例患者均在3天内谵妄症状得以控制或缓解。

简介：摘要目的评价低剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果和安全性。方法58例拟行髋关节置换术老年患者随机分为两组罗哌卡因组（R组n=29），布比卡因组（B组n=29）。R组用0.75%罗哌卡因1.3ml，B组用0.75%布比卡因1.3ml，选取L2-3间隙行腰-硬联合麻醉。给药速度均为0.1ml/s。记录两组麻醉前(基础值T0)及麻醉后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)和30min(T4)测MAP、SPO2和HR值，感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、最大阻滞时间、运动阻滞起效时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间。结果SPO2、HR、感觉和运动阻滞起效时间、感觉最高阻滞平面、最大阻滞时间在两组间差异无统计学意义（P>0.05），MAP两组在T2均比麻醉前有下降（P＜0.01),R组下降幅度小于B组（P＜0.05），最大阻滞时间上B组快于R组，而运动恢复时间上R组快于B组（P＜0.05）。结论两组均可用老年患者髋关节置换术的麻醉，而低剂量罗哌卡因循环稳定性更好、感觉阻滞时间更长、运动阻滞恢复更快因而在老年人髋关节置换术麻醉中更安全、有效。

简介：膝关节单问室骨性关节炎（isolatedfemorotibialosteoarthritis）是临床比较常见的一类退变性疾病，其中内侧问室的发病率明显高于外侧间室，后者占所有单室胫股关节炎的1／8。在开展的所有单髁置换术（unicondylarkneearthroplasty，UKA）中，外侧UKA仅占5％-10％。

简介：摘要目的探讨健康教育在患者人工全髋关节置换术后康复训练中的作用及影响，揭示健康教育在全髋关节置换术后患者并发症的预防中的重要作用。方法将80例人工全髋关节置换术患者随机分为康复组和对照组各40例，康复组患者在常规护理基础上由2名护士从术前至出院给予健康教育指导，患者的疼痛程度、关节活动度、坐位耐久性进行功能评定。结果患者疼痛程度、关节活动度及坐位耐久性比较，提高了健康教育效果评价。结论健康教育提高了人工全髋关节置换术后病人早期康复训练的积极性和主动性，有效地控制了术后并发症的发生，是病人术后获得良好活动功能的保证，从而提高了病人的生活质量。