简介:【摘要】目的 观察患儿EB病毒感染应用阿昔洛韦联合人免疫球蛋白的治疗效果,分析其优势。方法 对2017年1月至2021年6月间的100例EB病毒感染患儿进行研究,采用随机数字表法均分为对照组(D组,50例)和联合组(L组,50例)。D组采用阿昔洛韦治疗,L组在D组的基础上联合应用人免疫球蛋白治疗。对比两组临床疗效、治疗前后免疫功能和症状好转时间。 结果 L组总有效率(96.00%)高于D组(80.00%),发热、咽部肿胀、淋巴结肿大和肝脾肿大好转时间均短于D组,两组对比均存在统计学差异(P<0.05);两组治疗前各项免疫功能指标对比无差异(P>0.05),L组治疗后CD3+为(64.32±5.54)%,CD8+为(22.12±4.72)%,低于D组;CD4+为(37.16±5.42)%,CD4+/CD8+为(1.64±0.21),高于D组,数据对比均有差异(P<0.05)。 结论 予以EB病毒感染患儿阿昔洛韦联合人免疫球蛋白方案,效果明显,对机体免疫功能有改善作用,可促进患者病情好转,存在推广价值。
简介:【摘要】目的:探讨阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗带状疱疹的临床效果。方法:选择我院疼痛科门诊2018年9月-2020年1月收治的带状疱疹患者60例为研究对象,按照随机分类法将其分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用阿昔洛韦等治疗;观察组采用阿昔洛韦等联合蒲地蓝消炎口服液治疗。观察两组患者疼痛(VAS评分)、止疱时间、结痂时间、脱痂时间。结果:观察组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间均明显短于对照组,P<0.05;治疗后,观察组治疗后VAS评分低于对照组,P<0.05。结论:阿昔洛韦联合蒲地蓝消炎口服液治疗带状疱疹具有显著疗效,可缓解疼痛,应用价值高。
简介:摘要目的对比分析更昔洛韦和利巴韦林治疗带状疱疹的临床疗效。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的带状疱疹患者72例,将所有患者随机分为两组,更昔洛韦组和利巴韦林组,各36例患者,更昔洛韦组应用更昔洛韦和生理盐水混合液行静脉滴注,利巴韦林组应用利巴韦林和生理盐水混合液行静脉滴注,并对两组的疗效进行比较。结果①两组疗效的比较,更昔洛韦组总有效率(88.9%)明显大于利巴韦林组(66.7%),且差异具有统计学意义P<0.05。②对两组治疗后临床症状的比较,更昔洛韦组在止痛时间、止疱时间、结痂时间以及病程时间方面均小于利巴韦林组,且差异具有统计学意义P<0.05;③两组不良反应的比较无明显差异,且差异无统计学意义P>0.05。结论更昔洛韦治疗带状疱疹更具疗效,且能快速改善临床症状,安全性高,值得临床推广。
简介:摘要1例42岁女性患者因发热10 d、怀疑巨细胞病毒感染,予更昔洛韦150 mg入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d和头孢哌酮钠他唑巴坦钠2.25 g入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注、2次/d。用药前白细胞计数(WBC)12.71×109/L,血小板计数(PLT)262×109/L,红细胞计数(RBC)2.99×1012/L,血红蛋白(Hb)84 g/L。2 d后因患者出现水肿,将更昔洛韦用法调整为150 mg入0.9%氯化钠注射液50 ml静脉滴注、1次/d,哌拉西林钠他唑巴坦钠2.25 g入0.9%氯化钠注射液50 ml静脉滴注、2次/d。用药第11天,实验室检查示WBC 3.01×109/L,PLT 92×109/L,RBC 2.39×1012/L,Hb 68 g/L。用药第13天,WBC 1.98×109/L,PLT 86×109/L,RBC 2.44×1012/L,Hb 69 g/L。查阅患者既往住院病历资料,患者曾因使用更昔洛韦发生轻度骨髓抑制,考虑为更昔洛韦致全血细胞减少。停用该药并给予重组人粒细胞刺激因子注射液200 μg皮下注射、1次/d和重组人促红素注射液10 000 U皮下注射、1次/周,5 d后实验室检查示WBC 3.82×109/L,PLT 197×109/L,RBC 3.12×1012/L,Hb 92 g/L。本例患者3年前曾行肾移植术,根据其肌酐清除率水平计算,该患者使用更昔洛韦属于超剂量用药。
简介: 【摘要】 目的 评价盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘的临床疗效。方法 128例成人水痘患者, 随机分为治疗组和对照组, 各 64例。治疗组给予以盐酸伐昔洛韦片治疗, 对照组给予阿昔洛韦片治疗, 根据退热时间、止疱时间、结痂时间, 结痂脱落时间来判定疗效。结果 治疗 2周后, 治疗组退热时间( 0.93±0.53) d, 止疱时间( 2.80±1.53) d, 结痂时间( 4.22±1.78) d, 结痂脱落时间( 10.02±1.02) d明显优于对照组退热时间( 2.33±0.72) d、止疱时间( 5.69±1.92) d、结痂时间( 6.92±1.62) d、结痂脱落时间( 14.32± 1.86) d, 两组疗效比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论 盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘疗效佳, 且无明显不良反应, 值得临床推广使用。 【关键词】 盐酸伐昔洛韦片;成人水痘;临床观察 水痘是一种急性传染病, 临床多见, 是由水痘 -带状疱疹病毒初次感染引起的。好发于春天和冬天两个季节, 临床以皮肤黏膜出现丘疹、丘疱疹、水疱和结痂等皮疹, 有着各期皮疹同时存在和相继分批出现的特点, 部分患者在不同时期有不同程度的瘙痒和并发症。皮疹常始发于头皮或躯干受压部位, 呈向心性分布, 头面部及躯干皮疹密集, 四肢皮疹稀疏散在, 口咽部及阴部黏膜亦可出现损害, 病程约 2周。该病为自限性疾病, 病后可获得终身免疫。该病主要通过唾液飞沫传染, 亦可因接触水痘病毒污染的衣物而得病, 患者是唯一的传染源 [1]。儿童高发, 近年来成人水痘发生率有增长趋势 [2]。本研究将 2018 年 1 月~ 2019 年 1 月在本院治疗的成人水痘患者 128例, 分成盐酸伐昔洛韦片治疗组和阿昔洛韦片对照组进行对比观察, 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取 128例成人水痘患者为研究对象, 均符合《实用传染病学》第 3版水痘的临床诊断标准 [3]。排除标准:对伐昔洛韦及阿昔洛韦过敏者;有肝、肾功能不全者;孕妇及哺乳期妇女。年龄 16~ 36 岁, 平均年龄( 22.3±4.6)岁, 随机分为治疗组和对照组, 各 64例。治疗组男 40 例, 女 24例;对照组男 42 例, 女 22例。病程 1~ 3 d。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义( P>0.05), 具有可比性。 1. 2 治疗方法 两组均接受隔离治疗, 卧床休息。并要求患者注意饮食, 以清淡、易消化、高营养饮食为主, 忌生冷、辛辣、刺激性食物, 亦嘱患者避免搔抓, 以免继发皮肤的细菌感染。 治疗组给予盐酸伐昔洛韦片(丽珠集团丽珠制药厂, 国药准字 H10960080) 0.3 g/次口服, 2次 /d, 连续治疗 2周。对照组给予阿昔洛韦片(四川科伦药股份有限公司, 国药准 H20057410) 0.8 g/次口服, 5次 /d, 连续治疗 2周。其他治疗措施及使用药物两组均相同:两组均局部外用阿昔洛韦软膏涂擦, 如伴明显皮疹瘙痒不适者给予抗组胺药物口服, 继发感染的给予抗炎治疗;高热患者, 予以物理或药物降温, 并嘱患者 3 d复诊 1次。 1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组退热时间、止疱时间、结痂时间, 结痂脱落时间进行观察, 比较疗效。退热时间指体温降至正常的时间;止疱时间指没有新的水疱出现的时间;结痂时间指 90%以上皮损干燥、收敛、结痂;从治疗至痂皮脱落代表治愈 [4]。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS14.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数 ±标准差( x-±s)表示, 采用 t检验;计数资料以率( %)表示, 采用 χ2检验。 P<0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 治疗 2周后, 治疗组退热时间( 0.93±0.53) d, 止疱时间( 2.80±1.53) d, 结痂时间( 4.22±1.78) d, 结痂脱落时间( 10.02±1.02) d明显优于对照组退热时间( 2.33±0.72) d、止疱时间( 5.69±1.92) d、结痂时间( 6.92±1.62) d、结痂脱落时间( 14.32±1.86) d, 两组疗效比较差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 水痘是一种具有传染性的病毒性疾病, 主要通过接触和飞沫两种途径传染。近几年来, 随着城市化进程加快和流动人口增加, 人口群居密集度增加, 水痘的发病率呈高发和上升趋势。据报道, 水痘重度患者, 易出现出血性皮疹, 易诱发肺部感染、病毒性脑炎和心肌炎, 甚至危及生命。而成人水痘临床症状均较儿童严重, 起病急、皮疹分布面相对更大、瘙痒感明显而影响睡眠和工作, 瘙痒抓挠后易继发皮肤细菌感染, 容易发生高热。成人水痘的内脏损害和相关并发症发生率较小儿高 [3]。因此, 对于成年水痘患者, 及时有效的控制皮疹的新出和伴随症状, 特别是注意防治内脏的损害, 防止和及时治疗并发症有着重要的意义 [5]。盐酸伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药物, 盐酸伐昔洛韦口服后在体内转化为阿昔洛韦并迅速吸收, 阿昔洛韦进入水痘 -带状疱疹病毒感染的细胞之后, 磷酸把阿昔洛韦变成活化型无环鸟苷三磷酸酯, 作为病毒复制的底物, 与脱氧鸟嘌吟三磷酸酯竞争病毒 DNA多聚酶, 从而抑制了病毒 DNA合成。研究显示:伐昔洛韦和阿昔洛韦比较, 伐昔洛韦对哺乳动物宿主细胞的毒性很低, 伐昔洛韦体内的抗病毒活性明显优于阿昔洛韦, 因为伐昔洛韦口服生物利用度是阿昔洛韦的 3~ 5倍, 达到 67.13%。同时, 在临床实践中, 和阿昔洛韦( 5次 /d)给药方式相比, 伐昔洛韦( 2次 /d)给药更加方便, 患者依从性更高。水痘发生后, 自在出疹前 1 d至水痘结痂前都有传染性, 水痘结痂脱落后病毒消失, 故将疾病的病程缩短, 具有重要意义 [6]。 综上所述, 伐昔洛韦能明显的缩短水痘患者的退热时间、止疱时间、结痂时间, 结痂脱落时间, 加快患者的康复, 显著的提升治疗效果, 从而减少成人水痘并发症及内脏损害的发生。疗效显著, 值得临床推广。 参考文献 [1] 倪容之 .现代皮肤病治疗学 .北京:人民军医出版社, 1999: 211-212. [2] 刘辉, 徐宏 .成人水痘 31例临床分析 . 中国皮肤性病学杂志, 2003, 17( 4): 249-250. [3] 李梦东, 王宇明 .实用传染病学 .第 3 版 . 北京:人民卫生出版社, 2004: 546-552. [4] 茅恒菊 .万乃洛韦和阿昔洛韦治疗水痘 -带状疤疹病毒感染性皮肤病临床疗效观察 .中华临床医学杂志, 2001, 2( 12): 1075-1076. [5] 谢雪冰, 付林丽 .成人水痘 60例临床分析 .中国医学文摘 -皮肤科学, 2009, 26( 3): 146-147. [6] 杨国亮, 王侠生 .现代皮肤病学 .上海:上海医科大学出版社, 1996: 297.
简介: 【摘要】 目的 评价盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘的临床疗效。方法 128例成人水痘患者, 随机分为治疗组和对照组, 各 64例。治疗组给予以盐酸伐昔洛韦片治疗, 对照组给予阿昔洛韦片治疗, 根据退热时间、止疱时间、结痂时间, 结痂脱落时间来判定疗效。结果 治疗 2周后, 治疗组退热时间( 0.93±0.53) d, 止疱时间( 2.80±1.53) d, 结痂时间( 4.22±1.78) d, 结痂脱落时间( 10.02±1.02) d明显优于对照组退热时间( 2.33±0.72) d、止疱时间( 5.69±1.92) d、结痂时间( 6.92±1.62) d、结痂脱落时间( 14.32± 1.86) d, 两组疗效比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论 盐酸伐昔洛韦片治疗成人水痘疗效佳, 且无明显不良反应, 值得临床推广使用。 【关键词】 盐酸伐昔洛韦片;成人水痘;临床观察 Abstract: Objective To evaluate the clinical efficacy of Valaciclovir Hydrochloride Tablets in the treatment of adult varicella. Methods 128 adult varicella patients were randomly divided into treatment group and control group, 64 cases each. The treatment group was treated with valaciclovir hydrochloride tablets, while the control group was treated with acyclovir tablets. The therapeutic effect was determined according to the time of antipyretic, anti blister, scab and scab falling off. Results after 2 weeks of treatment, the time of fever reduction in the treatment group( zero point nine three + zero point five three ) d. Stop blister time( two point eight zero + one point five three ) d. Scab forming time( four point two two + one point seven eight ) d. Scab falling time( ten point zero two + one point zero two ) D is better than that of the control group( two point three three + zero point seven two ) d. Stop blister time( five point six nine + one point nine two ) d. Scab forming time( six point nine two + one point six two ) d. Scab falling time( fourteen point three two + one point eight six ) d, There was significant difference between the two groups (P< zero point zero five )。 Conclusion valaciclovir hydrochloride is effective in the treatment of adult varicella, and has no obvious adverse reactions. It is worthy of clinical application.
简介:摘要目的分析小儿病毒性脑炎采用神经节苷脂联合阿昔洛韦治疗的临床疗效。方法选取本科室2014年6月~2017年11月收治的84例病毒性脑炎患儿,按照不同治疗方案将其分为单药组与联合组各42例,单药组采用阿昔洛韦治疗,联合组采用神经节苷脂联合阿昔洛韦治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果单药组的总有效率为81.5%,联合组为95.2%,联合组高于单药组,对比差异显著(P<0.05);联合组患儿的头痛缓解时间、退热时间、抽搐消失时间、意识障碍消失时间、脑膜刺激症消失时间均短于单药组,对比差异显著(P<0.05);对比两组患儿治疗后的相关细胞因子水平,联合组的IL-6、IL-1β、NSE均低于单药组,差异显著(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎采用神经节苷脂联合阿昔洛韦治疗的临床疗效满意,可快速缓解临床症状,改善相关细胞因子水平,值得推行。