简介:目的:评价并比较180°和360°选择性激光小梁成形术(selectivelasertrabeculoplasty,SLT)治疗原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)的临床效果。方法:POAG患者60例60眼,分别采用532nm倍频Q-开关Nd:YAG激光治疗仪,以光斑400μm,脉冲时间3ns,能量0.3~1.2mJ行180°和360°SLT。观察患者术后6mo的眼压变化。结果:两组患者眼压在激光治疗后均有显著下降,180°组患者术前平均眼压为25.6±2.0mmHg(1kPa=7.5mmHg),术后1h;1d;1wk;1,3,6mo眼压分别为27.1±2.1,16.5±1.9,19.6±1.9,18.5±1.8,19.9±1.9,20.3±1.8mmHg。360°组患者术前平均眼压为25.4±2.1mmHg,术后对应时间点眼压分别为26.6±1.9,15.9±2.0,19.0±2.0,17.8±1.9,18.7±2.0,19.2±1.9mmHg。两组术后1d;1wk;1,3,6mo的眼压与术前相比明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.01)。术后两组各时间点眼压的平均下降幅度比较,360°组较180°组术后眼压的平均下降幅度更大,其中术后3mo和6mo差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:360°SLT治疗POAG的疗效可能优于180°SLT。
简介:摘要目的探讨采用空心螺钉内固定结合富血小板血浆髋关节内注射治疗股骨颈骨折临床疗效。方法分析26例中青年股骨颈骨折的患者,经闭合复位空心钉固定结合富血小板血浆髋关节内注射治疗,观察骨折愈合及术后并发症的情况。结果术后随访12~36个月,经随访确认后期发生股骨头缺血性坏死3例,骨不连2例。结论空心螺钉内固定手结合富血小板血浆髋关节内注射治疗中青年股骨颈骨折是一种有效的方法,具有创伤小、手术简单、安全性高、费用低等优点,适合基层医院推广使用。
简介:摘要目的进一步研究应用闭合复位克氏针固定治疗跖附关节损伤的临床疗效。方法选取来我院接受治疗的20例跖附关节损伤患者,均采用闭合复位克氏针固定的方法治疗,观察并记录所有患者的临床治疗效果。结果20例患者在I期伤口均都愈合,手术时间平均为55min,切后的长度平均为7.5cm,在患者出院后随访观察15个月。根据相关评分标准,评分为84分,在术后6个月后所有患者均恢复正常生活。结论针对跖附关节损伤患者采用闭合复位克氏针固定治疗,可以有效地改善跖附关节复合体损伤,减少后遗症发生和降低致残率,值得临床大力推广。
简介:摘要目的探讨经皮肝穿刺射频消融术中应用舒芬太尼鼻腔给药辅助麻醉的临床效果。方法选择需行PRFA治疗的肝癌患者40例,随机分为S组(鼻腔喷入舒芬太尼)和N组(鼻腔喷入生理盐水),每组20例,两组患者术中都予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉泵入维持麻醉,全程观察并纪录麻醉诱导前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5min(T2)、手术结束时(T3)、术后30min(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录手术时间、患者苏醒时间及静脉麻醉药的用量;观察术中出现体动、呼吸抑制的发生情况,并行术后VAS疼痛评分。结果瑞芬太尼用量S组显著少于N组,术中体动及呼吸抑制的发生率S组均少于N组,术后VAS疼痛评分S组均低于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼喷鼻可以减少肝癌射频消融术中瑞芬太尼的用量,降低呼吸抑制等副作用的发生率,减轻术后疼痛。
简介:目的探讨3种手术体位对经皮肾镜碎石术(PCNL)患者的影响,选择最佳手术体位标准。方法将60例经皮肾镜碎石手术患者,随机分为俯卧位、仰卧位、45°斜仰卧位3组,每组各20例。观察改变不同体位后患者血压、心率及血氧饱和度的变化,同时对3种体位下建立通道时间、手术时间、术中出血量、一次清石率进行对比。结果3种体位均能顺利完成手术,45°斜仰卧位和仰卧位安置后血压、心率及血氧饱和度较俯卧位更稳定,其手术时间、术中出血量、一次清石率等指标优于俯卧位及仰卧位。结论45°斜仰卧位经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石具有安全、高效、微创的特点,患者体位舒适,便于术中麻醉检测,术中碎石易排出,值得临床推广应用。
简介:摘要目的应用超声引导定位,提高经皮肾镜碎石及取石术准确率。方法在273例肾结石及输尿管上段结石患者应用经皮肾镜碎石及取石术中进行超声定位引导。结果273例患者经超声定位引导均一次性穿刺成功。结论超声定位引导安全有效,可提高经皮肾镜碎石及取石术准确率。