简介:摘要目的总结体外冲击波碎石(ESWL)治疗282例肾结石的经验。方法使用深圳惠康医疗器械有限公司生产的HK.ESWL-5型电磁式体外冲击波碎石机治疗282例肾结石,碎石电压10~14KV,频率60次∕分,冲击次数1000~2000次,术后7~14天拍腹部平片,术后排出的结石粉末做常规成分分析,巨大多发结石者(12例)术前均放内支架管(双J管)。结果282例患者一次ESWL治疗成功为204例(72.3%),二次成功为69例(24.5%),有9例肾结石长径>2.8cm者二次碎石后出现残留结石(石街)梗阻于输尿管中、下段,再行输尿管镜碎石取石术后结石排净。结论ESWL治疗肾结石损伤小,疗效好,应用输尿管镜处理ESWL治疗残留结石是一种有效的辅助手段。
简介:摘要目的探讨体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效。方法回顾性分析106例泌尿系结石患者的临床资料,其中62例患者采取体外冲击波碎石治疗,作为观察组;另外44例患者采取内镜钬激光碎石治疗,作为对照组;对比两组患者的48h结石清除率、1个月结石清除率、并发症发生率及再次治疗率。结果观察组48h结石清除率为79.03%、1个月结石清除率为96.77%、并发症发生率为8.06%、再次治疗率为4.84%,对照组48h结石清除率为79.55%、1个月结石清除率为88.61%、并发症发生率为22.73%、再次治疗率为11.36%;经χ2检验,两组患者的48h结石清除率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的1个月结石清除率均大于对照组,并发症发生率、再次治疗率均小于对照组;经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的疗效确切,结石清除效果显著,操作简便,安全性高,预后良好,值得临床推广使用。
简介:摘要目的观察黄芪多糖对体外冲击波碎石治疗诱发的大鼠(购自辽宁长生生物技术有限公司)输尿管平滑肌损伤的修复作用。方法30只大鼠随机分为5组,分别为对照组、模型组、黄芪多糖低、中、高剂量组,每组6只,除对照组外,其余各组大鼠建立肾结石模型并采用体外冲击波碎石治疗,黄芪多糖低中高剂量组大鼠分别按照20、40、80 mg/kg腹腔注射给予黄芪多糖,对照组及模型组腹腔注射给予大鼠等量生理盐水,每天1次,连续给药14 d,测定各组大鼠输尿管平滑肌收缩力、收缩频率、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠输尿管平滑肌毒蕈碱型3(M3)受体mRNA水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测大鼠输尿管平滑肌B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)水平,对照组与模型组比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD检验。结果黄芪多糖低、中、高剂量组大鼠收缩力[(0.39±0.11)、(0.46±0.14)、(0.57±0.16) g]及收缩频率[(14.21±2.62)、(16.73±1.47)、(17.49±2.14)次/分]、SOD活性[(40.35±3.82)、(53.59±3.17)、(66.80±4.15) U/mg蛋白]、M3受体mRNA水平(1.03±0.24、1.73±0.48、2.46±0.35)、bcl-2水平(0.83±0.08、1.17±0.15、1.44±0.19)明显高于模型组[(0.18±0.07) g、(11.31±2.85)次/分、(21.46±2.71) U/mg蛋白、0.65±0.14、0.61±0.12],MDA水平[(1.77±0.14)、(1.21±0.27)、(0.71±0.11) nmol/mg蛋白]及bax水平(1.13±0.10、0.86±0.14、0.71±0.09)明显低于模型组[(3.27±0.07) nmol/mg蛋白、1.58±0.23],各项指标变化差异均有统计学意义(F=11.281、16.461、131.831、44.872、25.504、169.905、26.883,P<0.05)。结论黄芪多糖能够提高体外冲击波碎石治疗诱发的大鼠输尿管平滑肌收缩力、收缩频率、SOD活性、M3受体mRNA水平及bcl-2水平,降低输尿管平滑肌MDA水平及bax水平,进而发挥对输尿管平滑肌的修复作用。
简介:目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2004年9月至2008年3月对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果3例结石冲回肾孟,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2-25min,平均15min。术中出血量3-15ml平均7ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%(81/89)。术后住院时间3-7d,平均4.5d。8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1-10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。