简介：摘要目的探讨经椎间孔入路椎间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）治疗弥漫性特发性骨质增生症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）合并腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis，LSS）患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月接受TLIF手术治疗33例伴DISH的LSS患者病历资料，男15例，女18例；年龄（65.1±11.2）岁（范围50~70岁）；腰椎固定节段（1.45±0.42）个（范围1~3个）。选取同期性别、年龄（范围3岁内）及手术固定节段匹配不伴DISH的33例LSS患者作为对照，年龄（67.3±13.6）岁（范围50~70岁）。临床疗效评估采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）及腰部、下肢疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）。腰椎矢状位测量参数包括腰椎前凸角、腰椎局部前凸角及下腰椎前凸角，采用Pfirrmann分级评估术前椎间盘退变程度，记录术后融合器沉降发生情况。结果两组患者年龄、术前骨密度、手术时间、术中出血量、术中融合节段数及术后随访时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。DISH组患者术前椎间盘Pfirrmann分级为（3.82±0.64）分，明显高于非DISH组（3.20±0.95）分（t=3.109，P=0.002），而腰椎前凸角及下腰椎前凸角明显低于非DISH组（腰椎前凸角37.4°±8.5° vs. 45.2°±12.2°，t=3.013，P=0.003；下腰椎前凸角18.3°±3.9° vs. 21.9°±5.4°，t=3.104，P=0.002）。两组患者术后腰椎前凸角较术前均明显增加，但随访期间DISH组腰椎前凸角、腰椎局部前凸角及下腰椎前凸角均有明显矫正丢失。末次随访时DISH组腰椎前凸角（43.6°±9.7° vs. 50.1°±10.2°，t=2.652，P=0.010）、腰椎局部前凸角（17.4°±6.5° vs. 22.7°±7.2°，t=3.138，P=0.002）及下腰椎前凸角（19.1°±4.7° vs. 22.9°±5.2°，t=2.540，P=0.013）均明显低于非DISH组。末次随访时DISH组中12例发生融合器沉降，发生率明显高于非DISH组（36.3% vs. 12.1%，χ2=5.280，P=0.022）。末次随访时两组患者ODI及腰部、下肢VAS评分较术前均有明显改善（P< 0.05），但DISH组患者腰痛VAS评分明显高于非DISH组（t=2.862，P=0.005）。结论相比非DISH的LSS患者，伴有DISH的LSS患者TLIF术后易发生融合器沉降及腰椎前凸角的矫正丢失；且末次随访时伴DISH的LSS患者腰痛VAS评分明显高于非DISH组。

简介：摘要：国内传统卷烟加工企业在制丝生产线中应用的叶丝薄版干燥生产线，鲜有采用同型设备双线并行加工的方式［1］。由于两台设备风路系统存在管路长度、走向以及执行元器件动作一致性等无法避免的差异，进而影响风路系统一致性，对同质化生产造成不利影响。为解决这一设备工艺性能难题，开展风路系统稳定性研究。

简介：摘要：中性点接地方式的选择，不仅影响电网的可靠性、经济性，同时对系统设备绝缘水平的选择、过电压水平及继电保护方式等都有影响。因此，对于不同电压等级的变压器，按其运行方式，采用的中性点接地方式就会有所不同。当各级电压电网单相接地故障时，如果接地电容电流超过一定数值，在中性点装设消弧线圈，利用消弧线圈的感性电流补偿接地故障时的容性电流，使接地故障电流减少，以致自动熄弧，保证继续供电。

简介：摘要目的探讨Ganz入路内固定治疗Pipkin Ⅳ型股骨头骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2019年4月期间空军军医大学西京医院骨科收治的7例Pipkin Ⅳ型股骨头骨折患者资料。男5例，女2例；年龄为23~66岁，平均40.5岁。受伤至手术时间为5~13 d，平均7.3 d。7例患者均应用Ganz入路，股骨头骨折采用双头加压螺钉固定，髋臼骨折采用螺钉联合重建钢板固定。记录患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况等。采用髋关节Harris评分标准评定髋关节功能。结果本组患者的手术时间为155~235 min，平均197.9 min；术中出血量为450~765 mL，平均590.0 mL。7例患者术后获12~86个月（平均34.4个月）随访。髋臼骨折术后复位质量根据Letournel推荐标准评定：解剖复位6例，满意复位1例；股骨头骨折术后复位质量根据Thompson-Epstein临床和影像学评价标准评定：优6例，良1例。末次随访时7例患者的髋关节Harris评分为92~97分，平均93.0分。随访期间1例患者发生创伤性关节炎，目前仍在观察随访；2例患者出现患肢肌静脉血栓，经规范治疗后机化。结论Ganz入路内固定治疗Pipkin Ⅳ型股骨头骨折具有骨折复位质量优、髋关节功能恢复好等优点。

简介：摘要目的探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折是否放置引流管对预后的影响。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月行改良Stoppa入路治疗骨盆骨折患者的病历资料，共43例患者纳入研究。男32例，女11例；年龄16~69岁，平均47.6岁。根据Young-Burgess分型，侧方挤压型LC-Ⅰ型12例；前后方压缩型APC-Ⅰ型20例，APC-Ⅱ型11例。所有患者均采用改良Stoppa入路复位骨折块并行钢板螺钉固定。按术中是否放置引流管进行分组，22例放置引流管（引流组），21例未放置引流管（非引流组）。主要观察指标为术中情况、抗生素应用、切口拆线时间、术后体温变化、住院时间及临床功能（Harris评分）等。结果两组患者术后均未发生感染，切口愈合良好。引流组抗生素使用时间为5.0 d（2.0，8.0）d，非引流组为4.0 d（2.0，5.0）d，差异无统计学意义（Z=1.161，P=0.924）。两组患者的住院时间分别为18.5 d（15.0，24.3）d和19.0 d（13.0，26.0）d，差异无统计学意义（Z=0.542，P=0.591）。引流组手术时间为（150.2± 52.4）min，非引流组（138.8±41.2）min，差异无统计学意义（t=0.791，P=0.433）。引流组术中出血量为（604.6±387.3）ml，非引流组（581.0±275.0）ml，差异无统计学意义（t=0.276，P=0.784）。引流组与非引流组患者术后体温变化，第1天[（37.5±0.5）℃ vs.（37.4±0.4）℃，t=0.322，P >0.05]，第3天[（37.1±0.4）℃ vs.（37.0±0.4）℃，t=0.286，P >0.05]，第5天[（37.0±0.3）℃ vs.（36.8±0.2）℃，t=2.127，P >0.05]，第7天[（36.8±0.2）℃ vs.（36.7±0.4）℃，t=0.491，P >0.05]，差异均无统计学意义。切口拆线时间引流组为（14.1±0.6）d，非引流组（13.9±0.6）d，差异无统计学意义（t=1.072，P=0.329）。两组Harris评分分别为引流组96（91，100）分，非引流组96（93，97）分，差异无统计学意义（Z=0.107，P=0.607）。结论经改良Stoppa入路治疗骨盆骨折是否放置引流管对患者预后无明显影响。

简介：摘要：目的：观察腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的疗效。方法：研究时间2018年2月-2021年3月，收治的右半结肠癌患者84例为研究对象，按照数字随机法分成两组，参照组应用中间入路，研究组应用侧方入路；两组手术临床情况及术后并发症发生率比较。结果：研究组手术时间、术中出血量、住院时间均短于参照组，比较差异有统计学意义，P

简介：摘要颈静脉孔位置较深且隐蔽，局部解剖结构复杂，堪称"颅底第一孔"。该区肿瘤多以良性或低度恶性常见，根治性手术切除是其主要治疗手段。但迄今为止，颈静脉孔区肿瘤手术仍是神经外科中治疗的一大难题，相关手术入路与方法仍存在许多弊端。文章综述颈静脉孔区相关解剖学研究及手术入路的发展历程，在此基础上讨论现有手术入路的利弊得失，以期为进一步临床解剖研究或改良手术入路提供参考。

简介：摘要：目的 分析后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折的效果。方法 将我院2018年3月至2021年3月期间急诊收治的72例三踝骨折患者作为研究对象，采用后外侧入路行后踝骨折复位空心螺钉或支撑钢板内固定、外踝骨折复位钢板内固定,内侧入路行内踝骨折复位空心螺钉内固定。 末次随访时使用 AOFAS 踝 - 后足功能评分标准评价疗效。结果 所有患者均得到随访,时间 12 ~ 36 个月。 切口都一期愈合。 骨折均愈合,时间为十到二十一周。 没有畸形愈合、螺钉松动、钢板断裂等情况出现。 末次随访时采用 AOFAS 踝 - 后足功能评分标准评价疗效:优 58 例,良 11 例,可3 例,优良率 95．83％。结论 后外侧联合内侧入路急诊内固定治疗三踝骨折,能够有效帮助后踝—外踝—内踝骨折的复位和坚强固定,并且能够有效对下胫腓联合复位固定,临床价值重大，十分具有参考意义。

简介：【摘要】目的：比较经胸乳入路腔镜与传统开放手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。方法 120例甲状腺良性肿瘤患者 , 随机分为观察组(60例) 和对照组 (60例 )。对照组采用传统开放手术治疗, 观察组采用经胸乳入路腔镜手术。结果 观察组的临床指标（手术操作时间、术中失血量、术后引流量、平均住院时间）优于对照组（P＜0.05）；观察组患者术后并发症总发生率为 5.0%，对照组患者术后并发症总发生率为13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论　经胸乳入路腔镜手术可有效治疗甲状腺良性肿瘤，患者的临床情况更佳，术后康复速度更快，预后情况更好，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 分析外踝后踝骨折采用改良后外侧入路锁定钢板治疗的临床效果。方法 本次研究于2019年3月-2020年3月本院收治的外踝后踝骨折患者中随机抽取84例进行，按照患者入院时间均分，各42例。其中参照组患者接受传统手术治疗，研究组患者接受改良后外侧入路锁定钢板治疗，对比两组治疗效果。结果 对比两组治疗前踝关节活动功能无差异（P＞0.05），治疗后均上升，且研究组更高，结果有显著差异（P＜0.05）。对比术后发生并发症的概率，研究组明显更低，结果有显著差异（P＜0.05）。 结论 外踝后踝骨折采用改良后外侧入路锁定钢板治疗，能够更好的提高患者术后关节的活动性，并减少出现并发症的概率，有应用价值。

简介：

简介：摘要：目的：分析不同手术入路、复位固定顺序治疗踝关节骨折的疗效。方法：纳入本院2年内（2019年3月－2021年3月）收治70例踝关节骨折患者进行平行对照研究，以术式不同分组，记作对比组、研究组，35例/组，依次给予传统入路配合仰卧位、后外侧入路配合健侧卧位治疗，比较临床效果。结果：研究组手术时间、术中出血以及住院和骨折愈合时间等均少于对比组（P＜0.05）；研究组恢复优良率97.14%高于对比组82.86%（P＜0.05）。结论：在踝关节骨折患者临床治疗期间，采取后外侧入路配合健侧卧位术式，进行准确复位固定，可取得良好临床效果。

简介：【摘要】目的：分析不同入路腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的临床体会。方法：入组本院2017年1月-2021年1月收治的直肠癌患者共112例，随机分组，传统组的患者采用中间入路进行治疗，头侧中间入路组采用头侧中间入路进行治疗。比较两组手术出血、时间、淋巴结清扫和住院时间情况、并发症发生率、淋巴结清扫数。结果：头侧中间入路组手术出血、时间、淋巴结清扫和住院时间情况、并发症发生率均优于传统组，P＜0.05。结论：直肠癌患者采用头侧中间入路可减少并发症，且术后恢复快，可加速患者机体的康复进程。

简介：【摘要】目的：探究C型肱骨髁间骨折患者采用尺骨鹰嘴截骨入路治疗的临床效果。方法：选取我院从2019年6月-2020年6月收治的30例C型肱骨髁间骨折患者为研究对象，对所有患者行尺骨鹰嘴截骨入路手术，术后通过随访观察手术疗效。结果：对所有患者进行12-18个月随访，未出现骨块移位与内固定失效，鹰嘴截骨部位愈合良好。采用Cassebaum评分系统对肘关节功能实施评估，优良率为93.33%。结论：尺骨鹰嘴截骨入路手术可显著提升优良率，疗效显著，临床应用效果显著。

简介：摘要【目的】比较对甲状腺腺瘤患者使用不同入路单侧甲状腺切除术的效果。方法：选择我院2019年5月-2020年5月收治的78例甲状腺腺瘤患者为研究对象，将其随机分为两组， 甲组39例经腋窝入路；乙组39例经胸乳入路，比较两组的手术指标、治疗前后甲状腺功能指标。结果：甲组手术时间短与乙组，乙组出血量多于甲组，乙组住院时间长于甲组，（P＜0.05）；治疗前两组甲状腺功能指标无明显差距（P＞0.05），治疗后两组T4、T3降低、TSH上升

简介：【摘要】：目的：分析胸锁乳突肌间隙入路治疗甲状腺乳头状癌的疗效。方法：选取2016年1月-2020年9月80例医院收治行乳腺癌根治术的甲状腺乳头状癌患者，随机分为两组。对照组采取常规颈白线入路；观察组则采取胸锁乳突肌间隙入路。比较两组患者手术相关指标及预后相关指标的差异。结果：两组在手术指标差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组预后指标均优于对照组（P＜0.05）。结论：胸锁乳突肌间隙入路在甲状腺癌根治术中的应用价值要高于颈白线入路，能够降低术后切口疼痛程度，减少并发症的发生，缩短切口愈合时间，提高患者对切口的满意度，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：总结与探究在双侧额叶脑挫裂伤治疗中，采用不同治疗方案，总结与探究单侧入路显微手术治疗方案实施效果以及优异性。方法：于2020.01-2020.12期间，纳入104例因双侧额叶脑挫裂伤而就诊于我科室的病人进行调研，根据治疗方案不同进行分组，每组均纳入52例病人。治疗A组采用常规治疗，治疗B组采用单侧入路显微手术治疗方案。总结与探究2种治疗方案实施效果。结果：治疗A组治疗有效率为40/52(76.92%)与治疗B组治疗有效率51/52(98.08%)对照，构成比较低，两组差异明显，(P

简介：【摘要】目的：体会不同入路腹腔镜根治术治疗直肠癌的临床效果。方法：选取2019年9月-2020年9月于我院进行治疗的58例直肠癌患者，根据手术方式划分为传统组(传统中间入路)与头侧组(头侧中间入路)，每组各29例，对比两组患者手术用时、术中出血量、淋巴结清扫个数、住院天数等围术期指标。结果：头侧组患者手术用时为(100.43±10.27)min、淋巴结清扫个数为(3.01±0.76)个明显优于传统组的(115.26±11.82)min、(1.72±0.52)个，(P

简介：摘要：打造“一带一路”交汇点建设的“平安绿色通道”和“法治高速公路”，对于服务保障“一带一路”交汇点建设这一时代伟业意义重大，是“一带一路”交汇点建设快速、可持续发展的基石。借鉴相关国家及地区或相关项目的先进经验，有针对性地提出相关法律制度方面的建设，涵盖立法建议、执行运行、司法环境建设等全方位的内容，要从法治角度上对“一带一路”交汇点建设的各项政策、制度以及举措顺利的开展给予更好的法治保障进行探索，总结出能够复制、可推广的交汇点建设的经验，就能够为连云港市以及国内其他的地区依据本身的特点，去发挥出本身的优势，更好地融入“一带一路”战略提供理论指导。

简介：摘要目的探讨将胸锁乳突肌整体抬起的胸锁乳突肌后缘入路用于无充气经腋完全腔镜下甲状腺癌切除术的效果。方法回顾性分析四川省肿瘤医院头颈外科2019年5月至2020年6月施行的46例经腋完全腔镜甲状腺癌手术患者的资料。男性9例，女性37例，年龄（38.6±12.0岁）（范围：19~74岁）。14例采用胸锁乳突肌后缘入路，32例采用胸锁乳突肌间隙入路。分别采用t检验、秩和检验、χ²检验、Fisher确切概率法比较两组患者手术结果、术后并发症、术后疼痛评分、术后1个月生活质量。结果胸锁乳突肌后缘入路组中央区完整显露率更高［11/14比34.4%（11/32），χ²=7.624，P=0.006］，淋巴结清扫数目更多［（4.2±2.9）枚比（2.0±2.5）枚，t=2.663，P=0.011］。两组发生喉返神经损伤［1/14比3.1%（1/32），P=0.521］、暂时性甲状旁腺功能低下［0比6.2%（2/32），P=1］等并发症发生率无差异，术后疼痛、术后生活质量无明显差异。结论无充气经腋完全腔镜下胸锁乳突肌后缘入路在中央区淋巴结清扫中有一定优势，手术方式较为安全、可靠。