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  • 简介:摘要目的探讨显微手术切除颅咽管瘤及术后并发症的治疗。方法采用显微神经外科技术,经常规,切除颅咽管瘤。结果本组手术中肿瘤全部切除9例,次全切除1例。术后患者均每6个月进行随访,影像学提示未见肿瘤复发。结论准确全面的术前评估、正确的手术方法、积极的术后治疗是提高颅咽管瘤治愈率的关键。

  • 标签: 颅咽管瘤 显微手术 翼点入路 术后并发症 治愈率
  • 简介:目的:颅底扩大开颅术是将点开颅术向颅底方向的进一步扩大。包括眶上、颧弓和眶。本文探讨该的手术方法和适应证。方法:扩大切除颅底肿瘤30例。观察术中显露情况及手术效果.并就该的手术方法和适应证进行探讨。结果:所有病例术中病灶显露良好。无1例出现脑牵拉损伤。肿瘤全切除25例.次全及大部分切除5例。术后死亡1例,其余病例均无严重并发症。结论:扩大切除颅底肿瘤具有显露好、脑牵拉轻的优点。适用于中颅底、鞍旁肿瘤、颅眶沟通瘤及部分自中颅底向后颅底或颅外生长的肿瘤。

  • 标签: 经颅底扩大翼点人路开颅术 颅底肿瘤 手术 适应证 并发症
  • 简介:目的探讨外侧裂显微手术切除胶质瘤的方法。方法应用显微神经外科技术外侧裂,对21例胶质瘤患者进行广泛性切除。结果21例患者中肿瘤全切除16例,次全切除5例。术后病理按WHO分级分类,提示星形细胞瘤15例,间变型星形细胞瘤5例,少突胶质细胞瘤1例。17例患者术后无明显神经功能障碍,生活状态基本同术前;2例患者出现轻度不全运动性失语,高压氧康复治疗后恢复良好。21例患者随访3个月至2年,至少进行2次头颅CT或MRI检查,未发现肿瘤复发征象,无继发癫痫发生。结论胶质瘤可以通过外侧裂显微手术广泛性切除而不损伤重要的脑神经功能。充分解剖外侧裂,利用脑组织的自然解剖间隙,采用显微神经外科技术切除肿瘤是手术成功的关键。

  • 标签: 神经胶质瘤 神经外科手术 显微外科手术
  • 简介:目的探讨利用显微外科手术治疗前床突脑膜瘤的方法。方法回顾性分析21例前床突脑膜瘤手术患者的临床资料,手术均采用以蝶骨嵴为中心的。结果Simpson Ⅰ级切除12例,Simpson Ⅱ级切除6例,Simpson Ⅲ级切除2例,Simpson Ⅳ级切除1例,无手术死亡病例,8例患者视力有较明显改善,遗留轻偏瘫2例、动眼神经麻痹1例,余疗效满意。结论 在熟练掌握术区显微解剖的基础上,,利用显微外科手术可明显提高肿瘤全切除率,减少术后并发症,降低病死率。但对与下丘脑、颈内动脉及大脑中动脉、海绵窦等重要结构粘连过于紧密的肿瘤,即使采用显微外科手术,手术风险仍较大,可考虑姑息手术结合术后放疗。

  • 标签: 脑膜瘤 翼点入路 显微外科手术
  • 简介:摘要目的探讨眶上外侧治疗前循环颅内动脉瘤(IA)破裂急性期患者的疗效分析。方法选取自2016年2月至2019年6月于爱德堡医院神经外科进行治疗的前循环IA急性期患者60例,根据随机分组的原则分为组(WA组)和眶上外侧组(UA组),每组30例。WA组患者采用的手术方法进行治疗,UA组采用眶上外侧的手术方法进行治疗。分析2组患者的临床指标、治疗效果。结果手术过程中,WA组患者术中出血量[(164.81±24.13)mL]、切口长度[(18.59±2.04)cm]、手术时间[(182.35±21.75)min]均高于UA组[(101.25±25.76)mL、(9.89±1.12)cm、(131.08±17.58)min],差异具有统计学意义(P<0.05)。WA组患者22例恢复良好,UA组患者23例恢复良好,2组均未出现死亡,UA组恢复良好率优于WA组(P>0.05)。WA组8例患者出现并发症,UA组2例患者出现并发症,UA组并发症发生率低于WA组(P<0.05)。结论眶上外侧手术方法与传统手术方法相比较,前者治疗前循环IA效果更佳、预后良好、并发症发生率较低。

  • 标签: 颅内动脉瘤 前循环 经眶上外侧入路
  • 简介:摘要目的对照额底纵裂治疗儿童颅咽管瘤的临床效果。方法选取湖南省儿童医院神经外科2017年1月至2019年5月期间收治的55例儿童颅咽管瘤患儿作为研究对象。按不同手术分为两组,其中23例患儿手术作为组,32例患儿额底纵裂手术作为额底纵裂组。统计两组患儿肿瘤切除情况以及术后症状改善情况、并发症发生情况,比较术后肿瘤复发率。结果两组患儿术后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤全切除率、术后并发症以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。额底纵裂组垂体柄保留率(75.0%)高于组(52.17%),额纹变浅或颞肌萎缩率(0)低于组(26.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论额底纵裂治疗儿童颅咽管瘤均能获得理想的效果,因此术前综合分析肿瘤影像学图像,根据颅咽管瘤的部位以及生长方式,选择更为准确、损伤小的手术

  • 标签: 颅咽管瘤 显微外科手术 儿童
  • 简介:摘要目的对照额底纵裂治疗儿童颅咽管瘤的临床效果。方法选取湖南省儿童医院神经外科2017年1月至2019年5月期间收治的55例儿童颅咽管瘤患儿作为研究对象。按不同手术分为两组,其中23例患儿手术作为组,32例患儿额底纵裂手术作为额底纵裂组。统计两组患儿肿瘤切除情况以及术后症状改善情况、并发症发生情况,比较术后肿瘤复发率。结果两组患儿术后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤全切除率、术后并发症以及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。额底纵裂组垂体柄保留率(75.0%)高于组(52.17%),额纹变浅或颞肌萎缩率(0)低于组(26.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论额底纵裂治疗儿童颅咽管瘤均能获得理想的效果,因此术前综合分析肿瘤影像学图像,根据颅咽管瘤的部位以及生长方式,选择更为准确、损伤小的手术

  • 标签: 颅咽管瘤 显微外科手术 儿童
  • 简介:目的探讨高血压脑出血新的手术方法及疗效。方法对12例高血压基底节区脑出血病人在超早期内(≤6h)采用小切口锁孔侧裂-显微手术治疗。结果手术12例中死亡1例,存活11例。术后因二次出血再手术1例,颅内感染1例。术后随访3~6个月,依据GOS评分,优7例,良3例,中1例。结论超早期小切口锁孔侧裂-显微手术治疗高血压基底节区脑出血,手术疗效好,为治疗高血压脑出血开辟新的途径。

  • 标签: 脑出血 基底节区 超早期 小翼点 侧裂入路 显微手术
  • 简介:目的探讨基底节区脑出血侧裂的应用效果。方法回顾性分析2013-12—2015-12间收治的96例基底节区脑出血患者的临床资料,比较不同类型基底节区脑出血侧裂的手术治疗效果。结果血肿完全清除率90%,住院治疗过程中死亡6例,并发症发生率20.8%,不同类型基底节区脑出血不良事件发生率对比无明显统计学差异(P〉0.05)。6个月随访过程中,6例死亡。结论侧裂手术治疗基底节区脑出血,效果满意。

  • 标签: 基底节区脑出血 侧裂岛叶入路 临床应用
  • 简介:摘要:选取我院2023年9月~2024年7月收治的100例壳核出血患者。随机分为研究组和对照组各50例。研究组行经外侧裂手术,对照组行经颞皮质手术。比较两组患者血肿大部分清除比例、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况;比较两组的预后情况及语言功能情况。结果研究组的血肿大部分清除、部分清除比例、意识状态及神经功能好转情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的预后情况、语言功能恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。壳核出血病人进行经外侧裂手术疗法,可显著清除血肿,恢复语言功能,预后较佳,临床效果确切,值得临床推广。

  • 标签: 经颞叶皮质入路 经外侧裂岛叶入路 壳核出血 分析
  • 简介:摘要目的熟悉外侧裂、大脑及基底节区的显微解剖,为外侧裂—治疗基底节区脑出血提供解剖数据。方法对10例(20侧)10%福尔马林固定的成年尸头标本进行解剖研究,观测、外侧裂和基底节区的结构特点,测量和记录相关解剖数据。结果外侧裂在脑表面分一干三支,干在额叶和颞之间,沿蝶骨嵴走行至,并在此分为前水平支、前升支和后支。呈倒三角形,尖端指向前下方的阈,周围有环沟围绕,借此与额叶、顶叶和颞盖分开,由5~7回构成,其深部包括内囊、最外囊、豆状核、屏状核、丘脑、外囊、尾状核。大脑中动脉M2段是的供血动脉,发出多个分支覆盖表面。结论掌握外侧裂、和基底节区的解剖特点能更好的指导临床外侧裂—治疗基底节区脑出血,保护重要结构,减轻手术副损伤,减少并发症的发生。

  • 标签: 基底节脑出血 外侧裂 岛叶 解剖
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  • 简介:摘要目的探讨单鼻蝶显微镜下手术切除垂体瘤的临床效果。方法选取2011年1月-2013年6月在我院住院的垂体瘤患者45例,根据手术方式的不同分为观察组(鼻蝶手术组)20例和对照组(开颅手术组)25例。观察并比较两组的手术切除率、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间、术后复发率。结果两组患者的手术切除率和术后复发率无显著差异(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院时间均低于于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。结论单鼻蝶显微镜下手术治疗垂体瘤疗效较好,值得临床推广应用。

  • 标签: 鼻蝶入路 垂体瘤 显微镜 翼点入路 开颅手术
  • 简介:摘要目的探讨侧裂皮质血肿清除术治疗青年重症基底节区脑出血的疗效差异。方法回顾性纳入2012年2月至2021年2月在安康市中心医院接受开颅血肿清除术治疗的青年基底节区重症脑出血患者。发病后6个月时采用格拉斯哥转归量表评价转归,4~5分定义为转归良好,1~3分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立影响因素。结果共纳入51例患者,年龄中位数41岁(四分位数间距39~43岁),男性29例(56.8%),入院时格拉斯哥昏迷量表评分中位数6.0分(四分位数间距5.5~7.0分),基线血肿体积中位数38.0 ml(34.5~47.5 ml)。侧裂组21例(41.2%),皮质组30例(58.8%);转归良好31例(60.8%),转归不良20例(39.2%)。侧裂组人口统计学、血管危险因素以及各项基线临床资料与皮质组均差异无统计学意义。与皮质组相比,侧裂组术中出血量和血肿残留更少,需行去骨瓣减压术的患者比例(33.3%对63.3%;χ2=4.449,P=0.035)更低,使用脱水药物时间和住院时间更短(P均<0.05)。但两组转归良好率差异无统计学意义(66.7%对56.7%;χ2=0.518,P=0.472)。多变量logistic回归分析显示,入院格拉斯哥昏迷量表评分较低(优势比0.128,95%置信区间0.017~0.977;P=0.047)和住院时间较长(优势比1.402,95%置信区间1.065~1.844;P=0.016)与转归不良独立相关。结论对于行血肿清除术的青年重症基底节区脑出血患者,尽管采用侧裂的患者转归与皮质无显著差异,但前者更具优势。

  • 标签: 脑出血 脑血管基底神经节出血 神经外科手术 术后并发症 治疗结果 年轻人
  • 简介:嗅沟脑膜瘤是常见的颅底脑膜瘤,占颅内肿瘤的8%~12%,对嗅沟脑膜瘤的经典手术方法是额部冠状皮瓣及双额骨瓣开颅切除肿瘤,但该有损伤双侧额极的可能。此后,有人采用切除嗅沟脑膜瘤,认为可以减少开颅手术创伤[2,3]。我科2001年1月-2004年12月共采用显微切除嗅沟脑膜瘤20例,效果较满意,现报道如下。

  • 标签: 嗅沟脑膜瘤 经翼点入路 术后护理 术切除 颅内肿瘤 骨瓣开颅
  • 简介:[摘要 ] :目的: 研究分析改良手术治疗严重额颞脑外伤的临床护理效果。方法 :选取 2013年 5月至 2015年 5月我院收治的改良手术治疗严重额颞脑外伤患者 60例,所有患者均给予全面、有效的护理干预,观察所有患者的临床治疗效果。结果: 60例患者全面、有效的护理干预,其中完全康复 40例,占 66.67%;缓解 18例,占 30.00%;无效死亡 2例,占 3.33%,效果显著。结论: 全面、有效的护理措施应用于改良手术治疗严重额颞脑外伤效果显著,能够有效提高临床治疗效果,改善预后,降低并发症发生率。

  • 标签: 改良翼点入路手术 严重额颞叶脑外伤 护理干预
  • 简介:目的探讨在显微镜下外侧裂-清除高血压性基底节区脑出血的手术要点及脑组织和血管保护。方法回顾性分析18例外侧裂-显微手术清除基底节区高血压脑出血患者临床资料。术后复查头颅CT了解血肿清除情况。采用Karnofsky功能状态评分评估术后3-6个月患者功能状态。结果本组血肿清除〉90%16例,80%-90%1例;再出血1例。其中1例患者因术后严重肺部感染死亡。随访3-6个月,KPS90-100分3例,60-80分9例,30-50分4例,10-20分1例。结论外侧裂-有利于保护重要的大脑皮层和血管,是显微清除高血压性基底节区脑出血安全有效的手术方式。

  • 标签: 外侧裂-岛叶入路 基底节区 脑出血 显微手术
  • 简介:摘要目的探讨和研究在高血压基底节区脑出血患者的临床诊疗过程中采用侧裂-手术的治疗效果.方法随机抽取2012年12月~2014年12月期间,在我科进行手术治疗的72例高血压基底节区脑出血患者.根据患者家属自愿原则将其划分为两组,对照组患者(32例)采用常规脑皮层造瘘手术方法进行血肿清除治疗,观察组患者(40例)采用侧裂-手术进行手术血肿清除治疗,并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析.结果临床比较显示,观察组患者的临床总有效率(95.0%)以及术后并发症发生率(5.0%)均显著优于对照组患者(81.25%,18.75%),比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论对高血压基底节区脑出血患者实施侧裂-术治疗,其临床疗效显著,术后并发症少,因而它是一种有效、安全、理想的临床手术方法.关键词侧裂-术;高血压基底节区脑出血;临床疗效AbstractobjectivetostudyandresearchintheclinicaldiagnosisandtreatmentofpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageintheprocessofuGsingthesylvius-surgicaltreatmenteffectoftheinsula.MethodsrandomlyinDecember2012toDecember2014,duringthesurgeryinourhospitalfortreatGmentof72patientswithhypertensivebasalgangliahemorrhage.Inaccordancewiththeprincipleofvoluntarypatientscanbedividedintotwogroups,controlgrouppatients(32cases)withsurgicalmethodforclinicaltreatment,theobservationgroup(40cases)patientsusingthesylvius-theinsulaapproachsurgeryclinicaltreatment,andthetwogroupsofpatientswithclinicaltreatmentforstatisticalanalysis.ResultstheclinicalcomparisonshowedthattheclinicaltotalefGfectiverateofobservationgrouppatients(95.0%)andtheincidenceofpostoperativecomplications(5.0%)weresignificantlybetterthanthecontrolgroup(81.25%,18.75%),patientswithcomparativedifferencesarestatisticallysignificant(P<0.05).Conclusioninpatientswithhypertensivebasalgangliahemorrhageimplementthroughlateralfissureinsula-intotheroadtreatment,theclinicalcurativeeffectisdistinct,lesspostoperativecomplications,soitisaneffective,safeanKdeyidweaolrdmsethodofclinicalsurgery.Throughlateralfissureinsulaapproachsurgery;Hypertensivebasalgangliahemorrhage;Clinicalcurativeeffect中图分类号R544.1文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0630-02

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  • 简介:摘要目的探讨微创手术治疗眼动脉段动脉瘤(OAA)的临床效果。方法回顾性分析四川省医学科学院·四川省人民医院神经外科自2016年3月至2017年12月收治的22例颈内动脉OAA患者的临床资料,开颅行动脉瘤夹闭术,观察患者术后14 d的GOS预后分级、手术治疗效果及并发症发生情况。结果对于手术时机的选择,起病后3 d内进行手术治疗的患者占比较高,约59.09%。22例患者中有19例的GOS评分分级为治愈,术后治愈率为86.36%,且仅2例患者术后视力较前无明显改善,余未见明显术后并发症,并发症发生率为9.09%。结论手术治疗OAA具有开颅创伤小、术后恢复好的优点,值得推广应用。

  • 标签: 动脉瘤 眼动脉段 微创手术 翼点入路
  • 简介:目的分析外侧裂-清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-显微手术治疗21例,皮质手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果外侧裂-颞上回清除高血压基底节区脑出血组比较,在72h再出血率及术后3个月日常生活能力评分(ADL)中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论外侧裂-清除高血压基底节区脑出血的效果优于颞上回

  • 标签: 高血压脑出血 基底节区 经外侧裂-岛叶入路 经颞上回入路