简介:摘要目的探索普外科对胃溃疡穿孔病人实施腹腔镜治疗的方法及效果。方法从2015年5月—2017年11月间我院接收并行对症治疗的胃溃疡穿孔病人中选出86例,依照治疗方式差异将上述病人划分成传统组(41例),腹腔镜组(45例),传统组施行开腹手术的治疗,腹腔镜组施行腹腔镜胃穿孔修补术的治疗。对照两组病人术后疗效及有关指标。结果腹腔镜组病人术中时间、出血量及肛门排气时间均显著少于传统组(P<0.05)。腹腔镜组并发症出现率显著低于传统组(P<0.05)。腹腔镜组治疗的总有效率高于传统组,组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论以腹腔镜修补术对胃溃疡穿孔病人实施临床治疗,可取得较好的临床疗效,同时具备出血总量少、手术后并发症少、术后病人恢复时间短等显著优势。
简介:摘要:目的:探讨小儿阑尾炎穿孔采用腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性。方法:回顾 2016年 5月至 2017年 11月收治的 57例阑尾炎穿孔患儿的临床资料。根据手术方式分为观察组 (腹腔镜手术 )30例和对照组 (传统手术 )27例。比较两组患儿手术指标,入院时、术后 24h、术后 48h的血清降钙素原 (PCT), C反应蛋白 ( CRP)水平和手术并发症的发生情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著的低于对照组患儿 (P< 0.05)。术后 24h、 48h观察组患儿的 PCT、 CRP检查值低于对照组 (P< 0.05)。观察组患儿的并发症发生率和术后镇痛药使用率均显著低于对照组,差异具有统计学意义 (P< 0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎穿孔较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。
简介:摘要目的分析单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效。方法随机选取我院在2015年1月至2018年3月收治的100例急性胃穿孔患者参与本次研究,按照随机数字表法将其分为分析组(50例,采取单纯修补术治疗)与对照组(50例,采取胃大部分切除术治疗),就两组患者的治疗效果、手术情况和术后恢复情况进行对比。结果分析组患者治疗总有效率(98.0%)相比于对照组(82.0%)更高,手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间相比于对照组更短,术中出血量相比于对照组更少,两组比较P<0.05。结论单纯修补术在治疗急性胃穿孔中具有较好的疗效,且该类手术创伤小、安全性高、术后恢复快,值得推广。
简介:摘要目的探讨C反应蛋白(CRP)及白细胞计数、中性粒细胞分数等炎性指标诊断阑尾炎穿孔的价值。方法随机选取从2016年11月—2017年11月年我院收录治疗的80例急性阑尾炎患者作为研究对象。根据阑尾炎是否穿孔分为穿孔组40例和未穿孔组40例。收集患者术前同一时间点CRP、白细胞计数、中性粒细胞分数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断其诊断阑尾炎穿孔的价值。结果穿孔组CRP水平高于未穿孔组,CRP>50mg/L时,诊断阑尾炎穿孔的灵敏度是78.8%,特异度是90.9%。穿孔组与未穿孔组老年人和中青年人CRP水平比较,差异均有统计学意义。结论白细胞计数、中性粒细胞分数在术前无法准确诊断阑尾炎是否穿孔,但CRP可作为诊断急性阑尾炎是否穿孔的指标。
简介:摘要目的探讨小儿阑尾炎穿孔采用腹腔镜手术治疗的临床效果及安全性。方法回顾2016年5月至2017年11月收治的57例阑尾炎穿孔患儿的临床资料。根据手术方式分为观察组(腹腔镜手术)30例和对照组(传统手术)27例。比较两组患儿手术指标,入院时、术后24h、术后48h的血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平和手术并发症的发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均显著的低于对照组患儿(P<0.05)。术后24h、48h观察组患儿的PCT、CRP检查值低于对照组(P<0.05)。观察组患儿的并发症发生率和术后镇痛药使用率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗小儿阑尾炎穿孔较传统开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。
简介:患者,男,25岁,主因“误服液氮后胸腹部疼痛伴呕吐7h”入院,患者家属代诉患者7h前误服液氮后出现持续性胸腹绞痛不适,尤以胸前区、剑突下、中下腹为著,伴后背部疼痛,大汗,且不能耐受,当时有恶心、呕吐,呕吐物呈血性,无头痛、头晕等不适,就诊于当地医院行腹部CT示消化道穿孔,盆腔积液,给予相关处理(具体不详),症状未减轻。为求进一步诊治遂就诊于本院,行下颈部、上胸部CT及支气管CT重建示(图1):双侧颜面部、下颌部、颈部及胸壁广泛皮下气肿,纵隔、双侧胸腔积气,双侧胸腔积液,气管未见明显破裂。患者腹痛明显,消化道穿孔诊断明确,腹膜炎体征明显,行急诊手术,术中探查见腹腔内脓性液体约1500ml,胃体前壁小弯侧向贲门方向有长约6cm裂孔,胃黏膜外翻,有胃内容物流出,探查两侧膈肌、食道裂孔及腹腔其余脏器未见损伤,行“胃破裂修补+腹腔冲洗引流术”,术中行支气管镜及胃镜检查未见气管及食道明显破裂,患者术后平稳,腹膜炎体征减弱,术后复查胸部CT(图2),皮下气肿、纵隔气肿及气胸逐渐吸收消失。
简介:摘要目的分析对胃肠穿孔患者采用腹腔镜治疗方式的疗效及安全性。方法选取我院近三年收治的128例胃肠穿孔患者,将其随机分为对照组与观察组进行试验对比,每组64例。其中对照组患者采用开腹修补的手术治疗方式,观察组患者则采用微创腹腔镜手术治疗方式,对比两组患者的临床相关指标、术后的治疗效果及并发症发生情况。结果观察组患者所采用的微创腹腔镜治疗方式,其治疗总有效率为92.1%,对照组的则为70.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为6.25%,对照组的则为20.3%(P<0.05),同时观察组患者的临床相关指标情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对胃肠穿孔患者的治疗过程中应用微创腹腔镜的治疗方式,可有效提升患者的治疗效果,改善其术后临床相关指标,并避免和减少术后并发症的发生情况,一定程度上为患者缓解了病痛程度,值得在临床中实施应用。
简介:摘要目的探讨优质护理普外科急性胃穿孔患者护理中的应用效果。方法将我院60例普外科急性胃穿孔的患者,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取优质护理措施,对照组采取常规护理措施。结果观察组30例中无效1例,有效29例,护理有效率96.7%;对照组30例中,无效10例,有效20例,护理有效率66.7%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将优质护理运用于普外科急性胃穿孔护理工作中,充分满足普外科急性胃穿孔患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助普外科急性胃穿孔患者护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,护理满意度高,值得临床推广与运用。
简介:摘要目的探讨胃溃疡穿孔手术患者的干预性护理与实施效果。方法2016年3月—2018年2月90例胃溃疡穿孔手术患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用干预性护理。比较两组胃溃疡穿孔手术患者对护理服务满意度;住院时间、胃溃疡穿孔手术时间、手术依从性;护理前后患者负性情绪;吻合口出血等胃溃疡穿孔手术并发症发生率。结果实验组胃溃疡穿孔手术患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组住院时间、胃溃疡穿孔手术时间、手术依从性优于对照组,P<0.05;护理前两组负性情绪相近,P>0.05;护理后实验组负性情绪优于对照组,P<0.05。实验组吻合口出血等胃溃疡穿孔手术并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论干预性护理在胃溃疡穿孔手术护理中的应用效果确切,可可减轻不良情绪,缩短手术和康复时间,患者手术依从性高,并发症少,满意度高。
简介:摘要目的分析并研究传统胃穿孔修补术围手术期的优质护理干预价值。方法以我院接受胃穿孔修补术治疗84例患者为研究对象,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=42),对照组采取常规护理措施,观察组于其基础上接受优质护理服务,对比两组住院时间、胃肠道功能恢复正常时间、下床活动时间、并发症出现情况及生活质量。结果观察组住院时间、胃肠道功能恢复正常时间明显短于对照组,下床活动时间明显长于对照组(p<0.05);观察组并发症总出现率4.76%,显著低于对照组19.05%,且SF-36评分(89.74±6.07)分,明显高于对照组(75.31±5.63)分(p<0.05)。结论对急性胃穿孔手术患者进行有效的围手术期护理干预,有助于提高护理满意度,适合在临床上推广使用。