简介：目的：报道利用椎管内残留神经根修复臂丛神经损伤10例的随访结果。方法2002年2月至2006年6月，我院收治的13例臂丛神经损伤患者，CTM显示：部分已损伤的神经根仍存在椎管内神经前后根；而探查锁骨上臂丛神经时，在椎孔外找不到相应的具正常结构的神经根近端。通过打开椎管将椎管内残留的神经根，用腓肠神经桥接进行神经修复。术后至少随访3年者10例，分别为C54例，C5～63例，C61例，C71例，C8～T11例。结果10例均在其椎管内找到了具有正常结构的神经根近端，C5修复肩胛上神经和C5神经远端各1例，C5修复腋神经1例，C5修复正中神经内侧头1例，C6修复上干前股1例，C7修复内侧束1例，C5～6分别修复上干后股、肌皮神经1例，C5～6分别修复上干后股、上干前股1例，C5～6分别修复肩胛上神经、上干前股1例，C8～T1共同修复正中神经内侧头1例。术后随访45～68个月，平均54个月。10例修复神经所支配肌肉的肌力均达3～4级，且肩外展、屈肘活动自如，不须进行特别锻炼。结论通过椎管内壁丛神经探查，可将传统手术放弃的椎管内残留神经根找到打开椎管对损伤神经根的近端进行修复，这将为臂丛神经根性损伤的修复提供理想的动力神经源；且通过打开椎管依据臂丛神经的解剖结构进行修复，有利于臂丛神经治疗效果的提高。

简介：摘要目的研究超声对周围神经慢性卡压损伤所引起的神经形态学变化。方法取解放军总医院实验动物中心提供的月龄为10-12个月的健康家兔20只，随机分为5组，每组4只，分别为对照组、卡压2周组、卡压4周组、卡压6周组以及卡压8周组。参考Mackinnons等设计方案建立坐骨神经慢性卡压模型，卡压2周组、4周组、6周组、8周组分别在在术后2周、4周、6周、8周时对家兔坐骨神经进行超声观察和电生理观察，对照组取术后8周时间进行上述观察。结果随着卡压时间的延长，坐骨神经增粗越明显，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。内部回声紊乱加重，而家兔MNCV、SNCV速度减慢，与对照组比较具有组间差异(P<0.05)。结论超声对周围神经慢性卡压损伤所引起的神经形态学变化具有较好的临床意义，能够对其损伤做出实时准确的检查结果，对于临床治疗具有指导性意义。

简介：【摘要】目的：探究严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者采取正中神经旋前方肌支转位修复方法治疗效果。方法：选取80例严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者进行分组，40例常规组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法）、40例研究组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法外加正中神经旋前方肌支转位修复方法）。观察分析组间患者治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率明显比常规组高，组间差异明显可见（P

简介：摘要目的神经源性膀胱是指支配膀胱的中枢神经和外周神经受损,导致膀胱出现尿潴留或尿失禁的排尿障碍。膀胱训练的目的是维持膀胱正常的活动度,预防尿路感染、结石、瘘管等并发症,尽早去除尿管,重新训练适当的排尿方式,在心理上使病人重新找到自信。达到使病人能够解决尿潴留及失禁的问题，进一步实现生活自理的目标。方法主要的训练措施有定时夹闭尿管保持膀胱容量，制定饮水计划、盆底肌肉训练法、屏气法、叩击法、间歇性导尿法、长期留置尿管法皆可并为排尿训练过程中。结果膀胱训练不仅在生理上解决了患者的痛苦，在心理上更能使病人重新找到自信,树立继续生活的信心，康复护理过程中心理护理同样很重要。讨论经过膀胱训练，改善患者排尿方式,增加患者的自信心,提高生活质量,减轻家庭经济和心理负担。

简介：摘要总结收集我院外科自2010年1月至2013年12月5例患者在神经损伤后给中西医结合综合治疗，效果满意，总结如下。

简介：摘要目的探讨臂丛神经损伤的康复护理方式。方法以2014年1月-2016年2月我院的臂丛神经损伤患者75例作为对象，将上述纳入的患者随机分为常规组和康复组。常规组给予常规护理方式；康复组给予康复护理。比较两组患者臂丛神经损伤康复总有效率、患者对护理服务的满意评分；护理前后全臂丛和束支部神经功能评分。结果康复组患者臂丛神经损伤康复总有效率、患者对护理服务的满意评分显著比常规组高，P＜0.05；两组护理前全臂丛和束支部神经功能评分无显著差异，P>0.05；康复组护理后全臂丛和束支部神经功能评分显著比常规组高，P＜0.05。结论臂丛神经损伤的康复护理效果确切，可有效促进臂丛神经功能的恢复，提高患者满意度，值得推广。

简介：交感神经过度反射AHR是高位脊髓损伤的并发症之一,临床上比较常见。目前认为AHR是由于高位（T_6以上）脊髓损伤病人,损伤平面以下植物神经系统内部调节平衡障碍所致。损伤平面以下脊神经支配区受到刺激,可发生交感神经过度反射,主要表现：血压急剧升高,脉搏变慢、头痛、视物模糊、呼吸困难、出汗、鸡皮疹、神经功能正常部位皮肤潮红等症状。但由于交感神经过度反射发作时症状繁多,又缺乏特异性,给护理观察带来一定困难,如果不能正确认识或处理不当将导致血压急骤升高,引起蛛网膜下腔出血,脑卒中甚至死亡。结合本组病人的护理,我们的体会是,正确认识AHR,消除易引起AHR各种诱发因素,是预防和治疗AHR,消除易引起AHR各种诱发因素,是预防和治疗AHR的重要环节。

简介：　　本文通过探讨椎管造影+CT成像辅助诊断臂丛神经根性撕脱伤,对臂丛神经损伤的准确诊断及进一步合理的治疗做一有益的探讨.用椎管造影的方法诊断臂丛神经根性撕脱伤,该技术效果确切,通过椎管内注入造影剂直接显示臂丛神经根部的损伤情况,为臂丛神经损伤的诊断和治疗提供了较为确切的依据,以往的诊断方法往往对于椎管内的神经损伤情况诊断不明,应用椎管造影则可以了解椎管内的神经损伤情况,有利于手术方案的制定.……

简介：摘要目的探讨臂丛神经损伤术后规范化康复治疗的临床效果。方法以臂丛神经损伤患者60例为研究对象，将所有患者分组实施不同康复治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗后，两组患者臂丛功能分值均有所升高，但观察组升高值明显高于对照组；观察组、对照组神经电位恢复率分别为70%、50%；两组神经功能分值和神经电位恢复率比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论臂丛神经损伤患者经过规范化康复治疗，可以有效促进患者的臂丛神经功能恢复，减少临床致残率，是临床值得推广的治疗方法。

简介：摘要在神经重症疾病患者中，下丘脑-垂体功能损伤的发生率逐年上升。但由于其临床症状缺乏特异性，在临床上极易被忽视。下丘脑-垂体作为人体中重要的神经内分泌结构，其损伤会影响全身多系统、多器官的功能，进而对患者预后和生命质量产生严重的影响。为提高对下丘脑-垂体损伤的认识，本文对其病因、临床表现及评估的国内外最新研究进展进行综述，进而初步提出神经重症患者下丘脑-垂体损伤的分级建议，指导临床评估和治疗。

简介：摘要糖尿病膀胱功能障碍是常见的泌尿系统糖尿病并发症之一。目前认为，糖代谢的紊乱、局部组织缺血、超氧化物诱导的自由基产生以及轴突转运障碍等多病因共同参与糖尿病膀胱神经功能障碍的发生、发展。氧化应激被认为是上述病因的核心机制，它可能通过干扰细胞内氧化与抗氧化平衡、神经营养因子代谢及细胞信号转导通路等，影响细胞核内转录及翻译过程，导致细胞内多条重要细胞通路功能障碍及细胞膜稳定性下降，最终可能导致神经细胞凋亡。因此，纠正血糖，改善背根神经节细胞周围的微环境，保护线粒体膜的稳定性或许是治疗糖尿病膀胱神经功能障碍的潜在方法。

简介：摘要神经行为障碍是一类脑损伤后可能出现的器质性行为障碍。本文就脑损伤后神经行为障碍的分类、流行病学、神经损伤机制、康复评估和治疗等进行综述。

简介：摘要目的随访分析不同切口治疗髌骨骨折术后切口周围皮肤感觉异常的转归、影响因素及其对关节功能的影响。方法根据纳入、排除标准连续选取125例髌骨骨折患者，根据切口类型分类后，分别于术后1周测量切口长度及切口周围皮肤感觉异常发生率。术后1年对患者进行随访，记录切口周围皮肤感觉异常的转归，膝关节活动度及功能评分（KSS）评分。结果125例患者中共有13（10.4%）例术后出现切口周围感觉异常，其中纵向切口组8例（8/75,10.6%），横向切口(包括横弧形)组5例（5/50，10.0%），差异无明显统计学意义。术后1年，11例患者切口周围感觉异常完全恢复，2例（纵切口组1例，横切口组1例）患者主诉仍有感觉异常，但较前明显好转，发生率与术后一周比较，差异有统计学意义。两组患者术后膝关节活动度及KSS临床评分差异无统计学意义。结论髌骨骨折术后部分患者可出现切口周围感觉异常，但可随时间部分恢复或完全恢复，不同切口术后感觉异常的发生率、膝关节活动度及KSS临床评分并无明显差别。故从神经损伤角度研究发现纵向、横向（包括横弧形切口）无明显差别，并非如部分文献所描述的横向切口更易损伤神经。

简介：【摘要】 目的 观察效果延伸护理在正中神经损伤康复患者中的应用效果 。方法 选取正中神经损伤修复术后患者 30例，按随机数字表法分为对照组和试验组各 15例，对照组采用常规护理，试验组增加延伸护理训练， 2组患者分别在治疗前、治疗 12周后采用手部灵活性九孔插板试验 （

简介：摘要目的探析脊髓损伤神经源性膀胱患者康复护理效果。方法择取2017年2月至2018年6月我院收治的56例脊髓损伤神经源性膀胱患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组28例患者行以常规护理，研究组28例患者基于常规护理加行康复护理，对两组护理效果进行分析和对比。结果经过护理发现，研究组尿管留置时间比对照组短，膀胱容量比对照组大，残余尿量比对照组少，最大排尿量比对照组多（P<0.05）。结论对于脊髓损伤神经源性膀胱患者来说，康复护理可以促进膀胱功能恢复，临床价值更为显著。

简介：摘要目的探讨甲状腺术后并发喉返神经损伤的临床治疗体会。方法对2013年1月～8月收治的24例甲状腺疾病手术的患者资料进行回顾性分析。结果在进行手术时并发喉返神经损伤22例，手足抽蓄2例，无死亡病例发生，患者均恢复良好至出院。结论在进行手术时细心的操作，熟悉喉返神经的解剖和变异，选择性的显露出喉返神经，可预防和避免损伤到喉返神经。

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简介：【摘要】目的：探析周围神经损伤诊断中应用肌电图的应用价值。方法：对选入的40例周围神经损伤患者作为研究对象，以肌电图进行检查诊断，并以手术结果作为对照，观察肌电图检测定位周围神经损伤的范围，分析肌电图诊断的准确率。结果：损伤类型包括全臂丛损伤、正中神经损伤、尺神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤与胫神经损伤等，与手术结果对比，完全吻合率为80%，吻合率为95%。结论：周围神经损伤患者应用肌电图诊断，诊断准确率较高，可对损伤类型进行定位，可为手术提供可靠依据。

简介：患者,女,45岁,体质量58kg,ASAⅠ级,因多发性子宫肌瘤在硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。术前未用药,使用硬膜外包配有6.5号局部麻醉针头、18号硬膜外穿刺针、透明硬膜外导管。在1%利多卡因局部麻醉下行L硬膜外间隙穿刺,