简介：摘要年龄相关性黄斑变性(AMD)是65岁以上人群重要的致盲眼病，其中干性AMD发病机制复杂，目前仍缺乏有效治疗手段。嘌呤能信号通路广泛存在于视网膜环境中，具有信号传导与神经调节的作用，其可诱导视网膜细胞死亡，调控小胶质细胞活性，参与炎症和氧化应激反应、病理沉积物的生成以及视网膜水肿等病理反应，参与干性AMD的发展过程。本文就嘌呤能信号通路组成分子在RPE、光感受器等多种视网膜细胞的死亡、小胶质细胞的活化调节、病理沉积物的生成以及炎症和氧化应激等多个干性AMD损伤机制的调控中的作用进行综述，以期为临床开展相关研究提供参考。

简介：

简介：摘要外伤性视神经病变和青光眼可引起视神经退行性改变，进而导致视力显著下降，严重影响患者的生活质量。近年来，通过对哺乳动物视神经损伤模型的研究发现，视神经损伤涉及细胞凋亡、炎症反应和氧化应激等病理生理过程。研究人员对视神经损伤的相关机理和调控信号通路进行了深入探索，并且在对抗视网膜神经节细胞(RGC)凋亡、新型药物治疗、基因治疗、干细胞移植以及天然提取物等方面进行了视神经损伤的保护研究。研究表明热休克蛋白70家族的成员葡萄糖调节蛋白75以及人体视网膜中自然分泌的褪黑素可能在RGC凋亡调控中起重要作用。人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可能通过直接激活内在的G-CSF受体和下游信号通路而起到保护RGC的作用。另外，基因治疗因具有很高的靶向性，有望成为视神经损伤后修复和再生的有效疗法。脂肪干细胞移植能够抵抗大鼠模型中视网膜细胞的凋亡。此外，枸杞多糖可以延迟轴突的继发变性，可能成为延缓视神经损伤继发性变性有前景的天然提取物。本文将对视神经损伤的相关机制、调控及保护途径作一综述。

简介：摘要目的：研究小鼠视神经损伤后不同时间点视神经小胶质细胞的数目与形态变化。方法：实验研究。选取32只成年雄性健康CX3CR1—/GFP转基因杂交小鼠，按照随机数字表法将小鼠随机分为正常对照组、视神经损伤1、7、14 d组，每组8只。视神经损伤组均在左眼建立视神经夹伤模型，右眼不处理，正常对照组不做任何处理。分别于上述时间点制备小鼠视神经冰冻切片，每根视神经取3张切片（30 μm），采用共聚焦显微镜在距离眼球端500 μm处拍摄图像，比较小胶质细胞的数量和形态变化。4组小胶质细胞数目比较采用单因素方差分析。结果：正常对照组、视神经损伤1、7和14 d组的视神经小胶质细胞数目分别为（438±16）个/mm2、（323±15）个/mm2、（1 252±107）个/mm2、（1 474±113）个/mm2。视神经损伤7、14 d组小胶质细胞数量明显多于正常对照组和视神经损伤1 d组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。正常对照组的视神经小胶质细胞均匀分布，细胞核较小，分枝细长并向四周伸展。视神经损伤1 d组，小胶质细胞分枝数量减少，细胞核形态变化不明显。损伤7 d组的视神经小胶质细胞大量激活，排列较紊乱，存在少量细胞聚集现象，分枝短而粗，且越靠近细胞核分枝越粗，细胞核体积明显增大。视神经损伤14 d组，视神经小胶质细胞形态与损伤7 d组类似。结论：小鼠视神经夹持损伤后，视神经小胶质细胞初期数目减少，随着损伤时间延长，小胶质细胞数目大量增加，且形态由分枝状变为阿米巴样。

简介：【摘要】  外伤性视神经损伤(traumatic optic neuropathy，TON)通常导致颅脑外伤患者视力严重障碍，临床上多采用药物、手术治疗。该文对外伤性视神经损伤的治疗现况及进展进行综述。

简介：摘要 总结1例产妇产后马尾神经损伤后遗症的综合康复护理过程。护理要点包括：采取各项护理干预措施，组建多学科康复医疗、护、技团队，指导进行早期康复锻炼，双下肢肌力较前改善，可扶助行器缓慢行走30min;从二便失常到予间歇导尿维持日常排尿情况。出院6个月电话随访，患者康复情况可，可独自步行15m左右，现报道如下。

简介：摘要臂丛神经损伤是上肢最为严重的致残性疾病之一，若出现神经病理性疼痛将会进一步打击患者治疗和康复的信心，严重影响患者的生活质量。目前，通过以神经手术为主的综合治疗可以部分恢复臂丛损伤后的上肢运动功能，但国内外针对臂丛损伤后神经病理性疼痛诊治的研究仍然较为局限。本文通过对国内外臂丛损伤后神经病理性疼痛诊断、临床特点以及治疗的最新研究进展进行综述，力求对相关的诊治现状进行概括。

简介：【摘要】目的：探究严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者采取正中神经旋前方肌支转位修复方法治疗效果。方法：选取80例严重肘管综合征及上臂尺神经离断的患者进行分组，40例常规组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法）、40例研究组（神经外膜吻合手术及尺神经松解前置术的方法外加正中神经旋前方肌支转位修复方法）。观察分析组间患者治疗效果。结果：研究组患者治疗有效率明显比常规组高，组间差异明显可见（P

简介：摘要

简介：摘要：近些年来，随着私家车数量的不断增加，道路交通事故每天的发生数量也随之增加，道路交通事故主要发生原因是驾驶员在驾驶机动车行驶过程中，未注意安全，从而导致发生事故。发生道路交通事故会对受伤一方的当事人以及当事人家属带来巨大的打击，会导致受伤人员在治疗护理过程中出现不同程度的后遗症，对未来生活造成严重影响。为了更加规范人体损伤程度的鉴定，我国政府相关部门通过颁布《人体损伤致残程度分级》，便于对受伤人员进行伤残鉴定。本文主要通过对近一年来，当地处理道路交通事故受伤人员周围神经损伤情况进行伤残鉴定，同时对伤残鉴定过程中存在的相关问题进行分析研究。

简介：摘要：目的：总结为骶骨骨折合并神经损伤患者提供护理服务的重点关注事项。方法：选择医院在2021年1月-2021年6月期间收治的骶骨骨折合并神经损伤的患者45例，所有患者入院后都予以对症治疗，并提供心理护理、皮肤护理、便秘护理以及神经功能锻炼四个方面的护理服务。对比最终的护理成效。结果：护理后患者的Gibbons评分为（1.62±0.73）分，相比护理前的（3.64±0.27）分显著降低，对比P＜0.05；同时护理后的有效率较高，达到95.56%，而且并发症发生率0.00%。结论：对于骶骨骨折合并神经损伤的患者，需要关注心理、皮肤、并发症以及功能锻炼方面的护理工作，以不断提升预后水平，促进患者恢复。

简介：摘要肩关节脱位合并臂丛神经损伤可定义为因直接或间接暴力引起的肩关节脱位导致包括但不限于臂丛神经根干部及束支部麻痹或损伤，是肩关节脱位少见但严重的并发症之一，对上肢功能造成严重影响。但是由肩关节脱位合并臂丛神经的损伤容易被忽视，笔者就肩关节脱位合并臂丛神经损伤的流行病学、病因及损伤机制、诊断、治疗等的进展方面进行阐述，为临床诊治提供参考。

简介：摘要周围神经损伤（peripheral nerve injury，PNI）严重影响患者的生命质量及身心健康，并且损伤后的修复在临床上仍面临巨大挑战，PNI与再生修复研究是当今各相关学科研究的热点问题。细胞疗法在组织再生与修复中具有不可替代的作用。施万细胞是周围神经修复的理想细胞，但来源有限等缺点限制了其临床应用。牙髓干细胞来源于神经嵴，为神经再生提供了新的细胞来源。本文就牙髓干细胞修复PNI的研究现状进行综述。

简介：[摘要]目的：分析超声在坐骨神经慢性卡压损伤诊断中的价值。方法：本次对象为我院疑似坐骨神经慢性卡压损伤患者40例，时间范围2020年2月-2022年6月。将经手术和影像学检查证实的20例患者作为试验组，其余20例患者作为对照组，均接受超声、肌电图诊断，统计诊断结果。结果：超声诊断灵敏度为85.00%，特异性为90.00%，准确性为87.50%；肌电图诊断灵敏度为90.00%，特异性为95.00%，准确性为92.50%。经比较，两组诊断灵敏度、特异性和准确性无差异（P>0.05）。结论：在坐骨神经慢性卡压损伤患者的诊断中，超声检查灵敏度、特异性和准确性都比较高，可作为临床检查坐骨神经损伤的常规手段。

简介：【摘要】：新生儿出生时时有臂丛神经的损伤，存在穿脱衣及固定困难问题，传统的病号服穿脱操作时需要2名护士同时操作，而且也很容易对新生儿本身已损伤的臂丛神经造成二次刺激，挂脖式固定法手臂容易脱落，延长恢复期。设计一种新生儿臂丛神经损伤专用服，具有方便穿脱，只需一人操作即可完成，也不会对损伤的臂丛神经造成再次刺激，还能更加稳定地固定损伤的手臂，有利于促进患儿的恢复。具有方便穿脱，同时还具有节省人力成本，结构简单，制作成本低的优点。

简介：摘要：目的：就神经肌肉关节促进技术在肩袖损伤术后康复疗效进行研究、分析。方法：研究围绕肩袖损伤患者展开，择取时间始于2021年8月止于2022年8月，在其术后康复中应用神经肌肉关节促进技术治疗。结果：有效治疗落实后，患者的病情明显好转，CMS、VAS评分及活动度呈良好趋势，生活质量随之提高。结论：在肩袖损伤术后康复中，神经肌肉关节促进技术的应用价值明显，在加快肩关节功能恢复方面起着积极的意义，值得进一步推广。

简介：[摘要]目的：分析手法整复对桡骨远端骨折伴神经损伤的治疗效果。方法：选取我院2019年10月～2022年3月收治的桡骨远端骨折伴随神经损伤的患者120例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取单一手法整复治疗，实验组采取手法整复联合手术治疗，对比两组患者的腕关节功能恢复情况、Chen W—S腕部正中神经损伤评分等。结果：实验组患者治疗后的屈伸活动评分、旋前评分、旋后评分、桡偏评分、尺偏评分、握力评分均高于对照组，两组患者的腕关节功能评分对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的疼痛改善、两点辨别觉、大鱼际肌力、生活自理能力评分均高于对照组，两组患者Chen W—S腕部正中神经损伤改善程度对比具有一定的差异，两组对比有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者治疗后的复位丢失、急性腕管综合征、切口感染、创伤性关节炎均低于对照组，两组患者的预后情况对比具有差异，P〈0.05统计学有意义。结论：为桡骨远端骨折伴随神经损伤的患者采取手法整复联合手术治疗，患者的腕关节功能得到积极的康复，有效降低不良反应的发生，提高手术治疗的有效性和安全性，对保证患者生活质量有积极的影响。

简介：摘要目的探讨核磁神经成像术在骶骨骨折合并腰骶神经损伤诊治中的应用价值，总结骶骨骨折合并腰骶神经损伤的临床特征。方法根据纳入及排除标准，收集2018年10月至2020年10月天津医院收治骶骨骨折合并腰骶神经损伤40例患者的病历资料。单侧骶骨骨折24例，均为Tile分型C1型，Denis分型Ⅱ型16例、Ⅲ型8例；双侧骶骨骨折16例，均为Tile分型C3型，Denis分型Ⅱ型，均为骶骨"U"形骨折。所有患者均存在腰骶神经损伤表现，采用对比增强三维核磁神经成像术（contrast-enhanced three-dimensional magnetic resonance neurography，CE-3D MRN）检查明确骶神经损伤部位及严重程度。将L5及S1~S4神经依据侧别及椎管内（intraspinal type，IS）、椎间孔内（intraforaminal type，IF）及椎间孔外（extraforaminal type，EF）进行分段定位，并判断神经损伤严重程度（轻度、中度及重度）。将各段神经损伤数量进行整体及两两配对χ2检验。11例患者进行神经探查术，根据术中所见记录神经损伤部位及严重程度，并与CE-3D MRN检查结果进行统计分析。结果CE-3D MRN显示腰骶神经损伤发生侧均存在骶骨骨折，共239段神经发生不同程度及部位的损伤。统计分析显示神经损伤发生由多至少依次为S1、S2、L5、S3、S4神经；除S1、S2间及S3、S4间的差异无统计学意义外，其余各神经损伤发生例数两两比较的差异均有统计学意义。11例手术患者术中直视下见神经损伤部位及严重程度与影像检查结果差异无统计学意义（Fisher检验，P=1.000）。结论核磁神经成像术能够清晰、准确显示骶骨骨折合并腰骶神经损伤的部位及严重程度，可作为此类损伤的首选检查方法，具有重要的临床应用价值；腰骶神经损伤具有S1、S2最为多发，L5次之，S3、S4最少的特征。

简介：摘要：目的：分析早期康复护理神经外科手术颅神经损伤所致吞咽困难患者的影响。方法：2020年7月-2021年9月，科学选取某院的60例患者，根据护理差异分组，研究中了解患者身体恢复情况和并发症引发情况，两组对比。结果：观察组护理后早期康复护理患者身体恢复效果较好有28例占比93.33%，早期康复护理患者身体引发并发症的为2例占比6.67%，明显恢复比对照组好（p

简介：摘要脊髓损伤后认知损害的发生率较高，但因不易察觉而可能被忽略，且脊髓损伤后认知损害与多种因素相关，大脑结构功能的改变可能实际参与了认知损害过程，但具体机制尚不清楚。近年来学者采用神经影像学方法对脊髓损伤后脑结构功能改变进行研究，以期阐明脊髓损伤后认知损害机制。本文对脊髓损伤患者认知损害发病率及临床特征、评估方法、影响因素及神经影像学改变进行综述，旨在为脊髓损伤患者认知损害的预防及干预提供参考。