简介:摘要目的探讨运用3D打印镜像技术术前精确设计股前外侧穿支皮瓣,治疗外伤性重度虎口挛缩的临床疗效。方法自2017年12月至2020年1月我科收治外伤后重度虎口挛缩患者11例,虎口角平均(20.5±3.5)°,虎口宽度平均(2.5±0.3)cm,术前画出患侧手术切口线,根据体表标志在健侧相对位置画出切口线,根据健侧虎口设计图形,通过3D镜像技术直接打印出患侧开大至正常后的虎口创面的形状及大小,根据样布设计皮瓣,术前B超探查股前外侧区域穿支口径及位置,以直径在0.8 mm以上穿支为皮瓣供血动脉,术前即可设计画线,术中彻底松解挛缩虎口,采用对侧股前外侧穿支皮瓣游离移植修复,切取游离皮瓣面积为9.0 cm×4.5 cm~11.0 cm×6.0 cm,皮瓣供区均直接缝合。术后采用医用高分子夹板固定拇指于外展对掌位4周,行系统康复理疗。结果术后11例皮瓣全部存活,无血管危象,供区均Ⅰ期愈合,随访5~14个月,平均10个月,虎口外形明显改善,两点分辨觉10~15 mm,虎口角平均(89.5±3.5)°,虎口宽度平均(5.9±0.8) cm,拇对掌、对指及其内收、外展活动良好。结论应用3D打印技术可明显缩短术中皮瓣设计时间,设计也更加精确,股前外侧穿支皮瓣修复虎口挛缩创面临床效果良好,能有效防止术后虎口再度挛缩。
简介:摘要目的探讨血清25羟维生素D3与自闭症患儿语言能力的相关性。方法选择2016年2月—2017年2月我院2~4岁已确诊为自闭症的患儿150例,均进行Gesell评估并检验血清25羟维生素D3,比较语言能区DQ>86与语言能区DQ<86的患儿的血清维生素D3水平。结果语言能力正常患儿的血清维生素D水平高于语言落后的儿童。结论血清25羟维生素D3水平与自闭症患儿语言能力具有相关性。
简介:摘要目的探讨血浆(1→3)-β-D-葡聚糖(BDG)对于深部真菌感染的诊断意义。方法对临床可疑深部真菌感染的患者同时采取血标本及无热源污染血标本各一份,分别作细菌培养和血浆(1→3)-β-D-葡聚糖定量测定。血浆(1→3)-β-D-葡聚糖定量测定采用MB-80微生物快速动态检测系统进行,统计学分析比较两种方法的一致性。结果深部真菌感染组BDG含量(101.32±52.02pg/ml)与细菌败血症组(11.23±10.07pg/ml)、无细菌生长组(8.65±0.21pg/ml)比较有显著统计学差异(t=4.4、3.907,P<0.01、0.01)。以20.0pg/ml作为血浆(1→3)-β-D-葡聚糖定量测定判断深部真菌感染的cutoff值,其准确率89.52﹪、敏感度90.36﹪、特异度87.52﹪。结论(1→3)-β-D-葡聚糖的检测具有较高的特异性和敏感性,可作为诊断深部真菌感染的重要辅助检测指标。
简介:摘要目的对临床疑似侵袭性真菌感染患者检测(1-3)-β-D-葡聚糖和血培养,并对二者在侵袭性真菌感染诊疗中的作用进行分析。方法采用MB-80微生物快速动态监测系统和BD—BACTEC9120全自动血培养系统,对我院临床各科疑似侵袭性真菌感染患者进行(1-3)-β-D-葡聚糖和血培养检测,对应用抗真菌药物有效的病例进行研究,分析两种检查在侵袭性真菌感染患者诊疗中的作用。结果共收集到临床疑似侵袭性真菌感染且应用抗真菌药物有效的病例162例,其中(1-3)-β-D-葡聚糖阳性97例、血培养22例,阳性率分别为59.9%、13.6%。结论(1-3)-β-D-葡聚糖检测在侵袭性真菌感染患者中阳性率高于血培养,且阳性出现时间比血培养早,有利于疾病的早期诊断和治疗。
简介:背景:肱骨干下1/3骨折有手术和非手术两种治疗方法,两种治疗方法的拥护者各持己见,但鲜有相互比较的资料。我们对这两种治疗方法进行了回顾性比较。方法:从创伤骨科资料库确定的连续性51例肱骨干下1/3关节外闭合性骨折患者。其中,40例患者随访时间至少6个月或至骨折愈合,11例患者因随访不全被排除。19例患者行钢板螺钉固定,21例应用功能支具治疗。结果:手术治疗组,1例固定失效,1例术后感染,1例因为术前桡神经麻痹没有恢复,而行肌腱转移术。3例患者术后出现桡神经麻痹,其中1例在术后3个月最后评估时仍然没有恢复。手术治疗的所有骨折均愈合,成角畸形均〈10°,1例患者肩、肘关节功能受限20°;非手术组,2例患者因主诊医生考虑骨折对线及桡神经麻痹,改行钢板固定。仅有1例患者在各平面均有〉30°的成角。2例患者在治疗期间发生皮肤破溃,经三角巾悬吊完成治疗。2例患者肘或肩关节功能受限≥20°。结论:肱骨干下1/3关节外骨折,手术治疗可获得理想的对位,能更快的恢复功能,但是存在医原性神经损伤、感染及需要再次手术的风险。功能支具可能引起皮肤的问题和不同程度的成角畸形,但常可获得优良的活动范围与功能。可信水平:治疗性研究,Ⅲ级,进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要:3D音效根据人耳对声音信号的感知特点,使用信号处理方法对声源到两耳之间的传递函数进行模拟,以重建复杂三维虚拟空间声场,3D音频技术的实现主要依靠两种技术:HRTF( Head Related Transfer Function)头部相关传输函数的技术;WFS( Wave Field synthesis)波场合成技术。HRTF头部相关传输函数在3D音频领域已经逐渐发展完善,HRTF数据库对听音者音频优化提供了更好地保证;波场合成WFS的3D音频技术目前的应用还处于探索阶段,该技术需要大量的扬声器单元,多个扬声器的输入输出对数据运算同样是一个巨大的工程。