简介:摘要目的探讨产程中宫颈水肿在活跃期的处理及其预后关系,宫颈水肿在产程延缓原因中约占0.8%。方法回顾性分析我院2012年1月至12月住院分娩的随机抽取30例活跃期宫颈水肿已处理的产妇资料,通过查阅以上病历的方法,对活跃期不同时间段不同程度的宫颈水肿患者的胎儿胎方位,宫颈水肿部位、分娩方式、终止妊娠方式、处理疗效等进行比较分析。结果活跃期不同时间段不同程度宫颈水肿处理与宫口开大的程度、胎儿胎方位、宫颈水肿部位等有密切关系。结论加强产程管理,特别是活跃早期出现过早使用腹压,以及活跃期进展缓慢的产妇,及时发现宫颈水肿及胎方位的异常,及时处理,严密观察,适时终止妊娠,有效降低剖宫产率及助产率,保障母儿安全。
简介:摘要目的分析宫颈癌患者病例情况,探讨影响其生存质量的主要因素,为改善预后提供依据。方法收集宫颈癌患者临床资料,分析随访67例患者术中及术后情况,探讨影响宫颈癌患者生存质量的主要因素及心理和社会支持等非医疗措施的治疗效果。结果分析随访67例宫颈癌患者,ⅠA-ⅡA期58例(87.88%),ⅡB-ⅢB期9例(13.63%)。其中1例ⅢB期放弃手术治疗,余66例经手术治疗。44例患者同时行双侧附件切除术,3例患者同时行单侧附件切除术。中位随访时间18.7个月,暂无死亡病例。结论多重因素影响宫颈癌患者术后生存质量,选择恰当的手术方式,并对其提供心理和社会支持等非医疗措施,可改善患者预后,提高治疗效果。
简介:摘要目的探讨LEEP刀治疗慢性宫颈炎的有效性及安全性。方法采用LEEP刀对286例慢性宫颈炎患者进行锥形切除治疗,观察治疗前后患者症状和体征的变化,评价LEEP刀的临床疗效。结果随访234例患者,总有效率100%。慢性宫颈炎轻度的给予小环锥切,中度~重度给予大环锥切。伴有纳氏囊肿156例,均用LEEP针刺破囊腔,让囊液充分流出后电凝囊腔,不同程度的慢性宫颈炎LEEP治疗后的临床效果比较,差异无显著性(P<0.05)。234例患者无一例复发,同时也未发现远期并发症。结论LEEP刀治疗慢性宫颈炎疗效好,无任何副作用及并发症,是目前治疗宫颈炎的一种有效方法。
简介:目的:探讨Id-1,-3在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞状细胞癌(CSCC)中的表达及其意义。方法选择于福建医科大学附属第一医院病理科经组织病理学检查确诊为CIN与CSCC患者的组织标本分别为22例与67例为研究对象。采用SP免疫组化染色EnVision二步法检测标本组织中Id-1,-3蛋白表达水平(本研究遵循的程序符合福建医科大学附属第一医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准)。按照国际妇产科联盟(FIGO)对CSCC的临床分期标准进行CSCC临床分期。本组CSCC患者中,FIGOⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB期分别为4,29,28及6例。本组CIN标本中,CINⅠ-Ⅲ级分别为3例,5例和14例。结果在CINⅠ-Ⅲ级标本中,CINⅢ级(n=14)较CINⅠ-Ⅱ级(n=8)的Id-1,-3表达水平均显著升高,且差异有统计学意义(P〈0.05)。若CSCC标本来源于年龄≤40岁、FIGOⅠ-Ⅱ期、有脉管浸润、有淋巴结转移患者时,则Id-1蛋白表达水平分别显著高于〉40岁、FIGOⅢ期、无脉管浸润、无淋巴结转移患者,且差异均有统计学意义(P〈0.05);而在CSCC标本中癌组织分化程度、肌层浸润与癌灶直径对Id-1蛋白表达水平无影响(P〉0.05)。若CSCC标本来源于伴淋巴结转移患者,则Id-3表达水平显著高于无淋巴结转移者,且差异有统计学意义(P〈0.05);而患者年龄、CSCC的FIGO分期、组织分化程度、脉管浸润、肌层浸润及癌灶直径等对Id-3表达水平无影响(P〉0.05)。结论Id-1,-3在CIN、CSCC中均有表达,表达水平与CIN级别及CSCC的发生发展、侵袭转移有关。Id-1,-3或许可作为CIN、CSCC基因治疗的候选靶基因位点。
简介:摘要目的分析和研究腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法我们选取2011年4月—2013年7月子宫肌瘤患者106例,将其随机分为两组观察组(n=53例)与对照组(n=53例)。对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗;观察组患者行腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术治疗。将两组患者术中及术后各项指标进行对比。结果观察组患者术中出血量、肌瘤复发率、月经过多缓解率等项指标明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。两组患者手术时间、排气时间、闭经率、住院天数等项指标无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论将腹腔镜下子宫动脉阻断术联合肌瘤切除术应用于子宫肌瘤患者治疗中,有效地拓宽了腹腔镜下行子宫肌瘤切除手术的适应证,降低了患者术中出血量及术后肌瘤复发率,对提高患者生活质量有重要意义。
简介:摘要目的探讨盆底重建联合子宫全切除术治疗重度子宫脱垂患者围手术期护理措施。方法选取我院2012年10月至2014年7月收治的重度子宫脱垂患者114例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均行盆底重建联合子宫全切除术。按照护理方式的不同分为两组,对照组55例采用常规护理,观察组59例采用围手术期护理,对比两组临床效果及护理满意度。结果观察组临床总有效率为94.9%,对照组为80.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组PCDI-20、PFIQ-7护理前对比差异不明显,护理后观察组显著优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于采用全子宫切除术联合盆底重建治疗的重度子宫脱垂患者给予质围手术期护理可增强临床效果,改善术后生活质量,有推广价值。
简介:摘要目的探讨新生儿感染的病原菌分布以及相关危险因素,以此为依据来降低新生儿感染的几率。方法筛选从2012年4月至2013年12月收治的730例新生儿感染病例,对其中发生新生儿感染的321新生儿的一般资料进行统计分析,了解引起感染的病原菌和相关危险因素。结果导致我院新生儿感染的病原菌以引起肺炎的克雷伯杆菌最为常见,分离出288例细菌株中克雷伯杆菌为126株,所占比例是43.75%,金黄色葡萄球菌61株,所占比例是21.18%,表皮葡萄球菌19株,所占比例是6.6%,大肠埃希菌28株,所占比例是9.72%,鲍氏不动杆菌25株,所占比例是8.68%,其余29株则为肺炎链球菌、溶血性链球菌等;新生儿感染危险因素有应用激素、气管插管、预防性抗生素使用、低体温和低出生体重。结论新生儿感染是临床儿科较为棘手的问题,通过对病原菌和感染危险因素的统计分析,能够预防性的降低感染发生率,从而提高新生儿生存率。
简介:目的总结子宫肌壁间妊娠超声图像特征及鉴别诊断要点。方法对2008年1月至2013年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的4例子宫肌壁间妊娠患者临床、超声分型表现及手术病理检查、临床诊治结果进行总结分析。结果4例患者中1例早期超声诊断正确,3例超声误诊,手术及病理检查证实为子宫肌壁间妊娠后重新对超声图像予以分型。4例子宫肌壁间妊娠患者超声分型表现及临床诊治结果:(1)妊娠囊型2例,1例入院前超声显示子宫底后壁肌层内妊娠囊回声,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,妊娠囊四周肌层包绕,周边肌层内血管扩张、血流丰富,超声诊断为子宫底后壁肌壁间妊娠,经甲氨蝶呤保守治疗成功。另一例术前超声显示左侧子宫腔内妊娠囊回声,胚胎存活,误诊为子宫左侧宫内妊娠,清宫手术失败后再次超声检查显示子宫下段左侧后壁肌层内妊娠囊,胚胎存活,妊娠囊内缘与子宫内膜不相连接,四周肌层包绕;剖腹探查术后病理诊断为子宫下段左侧后壁肌壁间妊娠。(2)包块型1例,入院前超声显示子宫右侧宫角处混合回声包块,包块内缘紧贴子宫内膜,周边可见菲薄肌层包绕,包块内部及周边肌层血管扩张、血流丰富,超声误诊为子宫右侧宫角妊娠,宫腔镜及腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧宫角前壁肌壁间妊娠。(3)破裂型1例,入院前超声显示子宫后方偏右侧混合回声包块,包块紧贴子宫右后壁,与子宫肌层关系密切,盆腔内透声差的无回声区,超声误诊为右侧输卵管异位妊娠破裂,腹腔镜手术后病理诊断为子宫右侧后壁肌壁间妊娠。3例患者明确诊断后均经临床治愈。结论子宫肌壁间妊娠罕见,超声显示妊娠囊(或包块)位于子宫肌层内,与子宫腔不相通,与子宫内膜不相连接,四周由子宫肌层包绕,肌层内血管扩张、血流丰富者可提示为子宫肌�