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  • 简介:目的探讨外左侧入路在中上部胃后壁癌腹腔镜根治性全胃切除联合网膜切除的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年1月至2016年7月针对中上部胃后壁cT3或cT4胃癌患者实施外左侧入路腹腔镜根治性全胃切除联合网膜切除12例,分析患者基线资料、中、术后结果以及术后随访情况。结果12例患者均顺利完成根治性全胃切除联合完整网膜切除,无中转开腹,中无脏器损伤及出血等并发症,术后无腹腔出血、胰瘘等严重并发症。手术时间为(295.2±47.9)分钟,中失血量为(105.7±39.4)ml,术后病理结果显示,平均淋巴结清扫数目为(32.1±9.4)枚,其中淋巴结阳性数目为(4.2±2.3)枚,网膜淋巴结数目为(3.2±1.2)枚,未见阳性淋巴结,肿瘤分期:ⅡA期1例(8.3%),ⅡB期2例(16.7%),ⅢA期4例(33.3),ⅢB期3例(25.0%),ⅢC期2例(16.7%)。术后1例(8.3%)切口感染和1例(8.3%)炎性肠梗阻,均经保守治疗后痊愈出院。术后随访13~22月,中位随访时间17月,1例发生术后腹腔、腹膜转移,其余11例均无瘤生存,无一例出现吻合口复发。结论外左侧入路在中上部胃后壁癌腹腔镜根治性全胃切除联合网膜切除是安全、可行的,为实现腹腔镜下完整网膜切除提供新思路。

  • 标签: 腹腔镜全胃切除术 中上部胃癌 囊外左侧入路 完整网膜囊切除
  • 简介:摘要肺切除是肺部良恶性肿瘤占位性病变,肺脓肿、肺结核等肺部感染性病变和部分肺部先天性病变的常用治疗方法,对于提高患者存活率和生活质量具有重要的意义。但是开胸切口大,手术创伤重,中出血多,术后恢复慢,病情变化快,保证手术成功,提高治疗效果,关键在于有高质量围手术期护理的保证。

  • 标签: 肺切除 围术期 护理
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  • 简介:【摘要】目的探究在腮腺良性肿瘤患者的治疗中,对改良型腮腺切除与传统腮腺切除的治疗效果进行比较。方法对2021年2月~2022年2月来本院进行治疗的良性腮腺肿瘤患者92例作为实验对象,进行随机分组,每组46例。常规组采用传统腮腺切除对患者进行治疗,实验组采用改良型腮腺切除对患者进行治疗,对两组患者的围手术期情况进行比较。结果实验组患者的手术时间、中出血量、术后引流量以及出院时间等指标明显优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论在良性腮腺肿瘤患者的治疗过程中,改良型腮腺切除与传统腮腺切除相比,前者更能有效缩短患者的治疗时间以及住院时间临床价值更加突出,值得临床推广。

  • 标签: 改良型腮腺切除术 传统腮腺切除术 良性腮腺肿瘤 治疗效果
  • 简介:目的探讨乳腺象限或大区段切除中应用侧胸脂肪筋膜瓣即刻乳房成形的疗效及可行性。方法回顾性分析2014年2月至2015年11月安徽省肿瘤医院乳腺外科收治的96例行乳腺象限或大区段切除的乳腺良性疾病患者临床资料,其中43例中即刻应用侧胸脂肪筋膜瓣修复乳房外形(乳房成形组),37例未行侧胸脂肪筋膜瓣乳房成形(非乳房成形组),16例行皮下腺体切除即刻假体植入重建乳房(假体重建组)。比较3组患者的手术相关特征、并发症及美容效果。偏态分布的数据用M(P2.5-P75)表示,组间比较采用多个独立样本的非参数检验(Kruskal-Wallis检验),组间多重比较采用Nemenyi检验。结果乳房成形组患者手术时间比假体重建组短[70.0(60.0~80.0)min比96.0(90.5—101.5)min,x^2=-4.338,P〈0.017]。并且,乳房成形组患者的住院时间与非乳房成形组相似[11.0(10.0—14.0)d比11.0(9.5~12.0)d,x^2=1.080,P〉0.017]。乳房成形组患者术后住院时间明显比假体重建组短[8.0(7.0~10.0)d比10.0(8.3—11.0)d,x^2=2.644,P〈0.017],其引流管留置时间也无明显增加(x^2=3.176,P=0.204)。术后随访3—24个月(中位随访13个月),乳房成形组、非乳房成形组、假体重建组各感染5、3、0例,差异无统计学意义(x^2=1.640,P=0.486)。乳腺成形组患者术后总体满意度评分为9.2(9.0~9.5)分,优于非乳房成形组的8.5(7.3~8.7)分(x^2=7.388,P〈0.017)。结论对于需要行乳腺象限或大区段切除的乳腺良性疾病患者,中应用侧胸脂肪筋膜瓣修复乳房外形具有技术可行、美容效果好的优点,宜于临床推广应用。

  • 标签: 乳房 乳腺肿瘤 乳房成形术 脂肪类 筋膜
  • 简介:摘要2007~2011年,我们在136例患者行腹腔镜阑尾切除(LA)中取得较好效果,现分析如下。

  • 标签: 腹腔镜阑尾炎切除术
  • 简介:摘要目的掌握子宫切除的编码。方法介绍子宫切除的相关知识,根据子宫切除的具体部位进行分类。根据手术范围、入路、方式、伴随的其他操作决定手术编码。结果介绍了子宫切除分类原则以及查找编码方法。结论编码员不但要熟练掌握手术操作编码原则,还要不断学习积累相关的医学知识,仔细阅读手术记录,才能准确编码。

  • 标签: 子宫切除术 ICD-9-CM-3编码
  • 简介:〔摘要〕目的探索廓清法切除感染初起及脓肿切排后愈合的耳前瘘管的手术技巧和效果。方法选择在本院就诊的32例耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者,采用局麻下廓清法切除。结果32例患者均顺利完成手术,切口一期愈合良好,无肿胀感染及耳廓软骨膜炎等并发症,随访1年无复发。结论对于耳前瘘管感染初起及脓肿切排后愈合的患者,廓清法切除耳前瘘管是有效方法,值得临床上推广使用。

  • 标签: 〔〕耳前瘘管 廓清法
  • 简介:摘要目的探讨左半肝切除后病人的护理,总结护理经验,减少并发症的发生。方法总结我科2013年1月~2015年1月,32例胰左半肝切除病人手术后的护理情况,从中总结经验。结果我科32例左半肝切除病人均未发生并发症,取得了较满意的效果。结论加强手术前后病情的细致观察和精心护理对提高手术成功率、减少并发症和死亡率极为重要。

  • 标签: 左半肝切除 护理
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  • 简介:目的:探讨小儿肾上腺肿瘤手术的术前准备和麻醉处理。方法:选取1997年9月至2003年12月小儿肾上腺肿瘤切除9例,年龄11月-14岁,平均8.02上4.44岁;嗜铬细胞瘤1例,肾上腺皮质肿瘤8例(腺瘤4例,皮质癌2例,囊肿1例,神经母细胞瘤1例);气管内插管吸入复合静脉麻醉7例,气管内全麻联合硬膜外腔麻醉麻醉2例。术前2小时起至中用激素替代治疗4例.结果:9例肾上腺肿瘤切除患儿均成活,无一例出现严重的麻醉并发症。结论:完善的术前准备、严密的中监测和正确的麻醉处理才能保证肾上腺肿瘤手术患儿的安全。

  • 标签: 肾上腺肿瘤切除术 麻醉处理 小儿 肾上腺皮质肿瘤 术前准备 神经母细胞瘤
  • 简介:摘要目的探讨椎管肿瘤切除的护理。方法通过中的护理及配合进行验证。结论手术配合护士应熟悉手术步骤,了解手术的式、方案及配合要点,以及扎实的理论基础、良好的沟通技能、丰富的临床经验、果断的判断能力、娴熟的配合技巧,才能保证手术的顺利成功。

  • 标签: 椎管肿瘤切除术 护理
  • 简介:摘要大肠息肉是消化道息肉中最常见的类型。内镜下息肉切除已开始应用于临床,而护士的术前指导宣教、中密切的配合、术后正确的护理是大肠息肉手术治疗成功的保证。通过护士的术前、中和术后的护理,能减少并发症的发生、术后的复发,改善患者的健康。

  • 标签: 大肠息肉 切除术 护理
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  • 简介:摘要重症肌无力(myastheniagravis,MG)是神经-肌肉接头(neuromuscularjunction,NMJ)处乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病,大部分肌无力的患者有获得性免疫系统异常,少数患者由遗传性的NMJ异常引起。目的讨论MG胸腺切除的麻醉处理。方法对MG胸腺切除患者进行麻醉处理。结论根据MG病情严重程度和胸腺切除手术方式的不同,可选择不同的麻醉方法。虽然有喉罩全麻下行手术的报道,但考虑到抗胆碱酯酶药以及咳嗽无力引起的呼吸道分泌物增加以及喉部肌肉无力可能影响呼吸,所以对喉罩全麻下手术应持保留意见,气管插管全身麻醉是该手术麻醉的首选。

  • 标签: MG胸腺切除术 麻醉
  • 简介:摘要目前微创技术广泛应用于妇科临床手术,对阴式子宫切除患者进行全面护理与一般子宫切除护理相比,既有一般性要求又有特殊性的要求。本文结合临床护理,总结阴式子宫切除的护理体会。

  • 标签: 阴式子宫切除术护理