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简介：【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤的应用价值。方法：选取我院在 2019年 8月 ~2020年 3月期间收治的 44例卵巢肿瘤患者，对这 44例患者采用彩色多普勒超声诊断，并对患者的血流形态学和动力学特征进行分析，判断彩色多普勒超声诊断对卵巢肿瘤的诊断价值。结果：患者的彩色多普勒超声诊断符合率为 88.64%，卵巢恶性肿瘤符合率为 85.71%，良性肿瘤符合率为 91.3%，卵巢良恶性肿瘤的血流形态学和动力学特征差异比较明显。结论：针对卵巢肿瘤的诊断应该采用彩色多普勒超声诊断，并对其超声图像与肿瘤血流动力学指标进行判断分析。

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简介：摘要】目的：探究自拟苍附导痰汤和盐酸二甲双胍片的组合治疗肥胖型多囊卵巢综合征对AMH及排卵率的影响。方法：选择2019年4月到2020年4月在我院治疗肥胖型多囊卵巢综合征的患者90例为研究对象，分为观察组和对照组，每组45例，观察组使用自拟苍附导痰汤联合盐酸二甲双胍片进行治疗，对照组使用盐酸二甲双胍片进行治疗，记录两组患者治疗后肥胖相关指数、AMH的水平和排卵情况。结果：观察组对AMH和排卵率的影响（97.78%）低于对照组（82.22%），两组数据含有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用自拟苍附导痰汤联合盐酸二甲双胍片治疗肥胖型多囊卵巢综合征可以使AMH值下降，排卵率提高。

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简介：摘要目的探讨深在性囊性胃炎（GCP）的CT影像特征及临床特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性搜集2015年6月至2019年8月郑州大学第一附属医院经病理确诊的GCP患者的临床及CT影像资料。共纳入9例患者，男3例，女6例，年龄44~66（59±7）岁。所有患者均行腹部CT平扫及增强扫描，分析并总结病灶的部位、大小、形态、边缘、密度、强化方式及强化程度。结果9例GCP患者，病灶位于胃底3例，胃窦3例，贲门、胃体小弯侧、胃体大弯侧各1例；2例病灶以实性成分为主，7例病灶以囊性成分为主；CT表现为胃壁增厚3例，类圆形或圆形团块影突向胃腔6例；增强扫描动脉期病灶实性成分明显强化6例、中度强化3例，病灶肌层轻度强化5例、中度强化4例；静脉期病灶实性成分渐进型明显强化6例、中度强化3例；病灶肌层强化不明显5例、渐进性中度强化4例；囊肿表面衬有完整的黏膜层7例、黏膜层欠光整2例。结论在准确定位的基础上，CT检查可提供GCP病变大小、形态、内部结构及病变周围情况等信息，对GCP的诊断具有重要价值。

简介：摘要目的研制一种适用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术的新型双球囊导管。方法结合传统BALT球囊和Swan-Ganz漂浮球囊的优势研制新型双球囊导管，新型导管的远端是引导球囊；中间段是连接导管；近端是工作球囊。通过动物实验验证新型导管的可行性。结果共进行了两次动物实验，每次设置实验组和对照组，对照组使用传统BALT球囊，实验组使用新型双球囊。第一次实验中每组5只健康小型猪，实验组成功率高、并发症发生率低，但术中发现连接导管长度过长，操作相对费时，遂对新型导管样品进行改良，并确定为最终样品，增加样本量为每组10只健康小型猪进行了第二次动物实验，结果实验组成功率明显高于对照组（100% vs 40%，P=0.011）且操作时间短（7.3±1.8 vs 26.7±9.1，P=0.000），实验组球囊滑脱次数、心律失常次数、心肌血肿和肺动脉损伤数量均较对照组减少（P<0.05）。结论新型双球囊导管用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术是可行的。

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简介：摘要桥小脑角区囊性占位容易压迫脑神经、小脑、脑干等结构，导致脑神经功能障碍、共济失调、脑积水等一系列严重症状，若发生急性肿瘤卒中，甚至会危及生命。显微镜下经枕下乙状窦后入路行手术切除是最切实、有效的治疗手段，完备的术前评估和精细的镜下操作是完整切除肿物并保留患者神经功能的可靠保障。

简介：摘要目的观察后Tenon囊下注射曲安奈德（TA）治疗白内障手术后黄斑囊样水肿（CME）的短期临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年10月1日至2018年10月1日于温州医科大学附属眼视光医院检查确诊的白内障手术后CME患者21例21只眼纳入研究。所有患眼均行BCVA、眼压、频域OCT检查。采用标准对数视力表行BCVA检查，记录时换算为logMAR视力。采用频域OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）。21例21只眼中，男性9例9只眼，女性12例12只眼；平均年龄（66.38±10.88）岁。其平均logMAR BCVA 0.46±0.23；平均CRT （519.90±131.59）μm；平均眼压（11.01±3.97）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。所有患眼均接受后Tenon囊下注射100 mg/ml的TA悬浮液0.4 ml （含TA 40 mg）的单次治疗。治疗后平均随访时间（32.86±20.2 ）d。对比观察患眼治疗前及治疗后1个月的BCVA、CRT、眼压变化，并行配对t检验。结果治疗后1个月，患眼平均logMAR BCVA、CRT、眼压分别为0.29±0.22、（307.71±35.82）μm、（14.19±6.30）mmHg；与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=5.252、8.166、4.128，P=0.000、0.000、0.001）。21只眼中，黄斑区视网膜层间囊腔完全消退13只眼（61.90%）；视网膜层间仍可见囊腔8只眼（38.1%）。出现眼压>21 mmHg者3只眼，给予降眼压药物治疗后恢复正常。结论后Tenon囊下注射TA治疗白内障手术后CME短期内可降低CRT，提高视力。

简介：【摘要】 目的：研究子宫颈单球囊和双球囊在瘢痕子宫足月妊娠引产中的临床应用。 方法：选取我院于 2017年 3月至 2018年 12月期间接治的 120例足月妊娠的瘢痕子宫孕妇为本次研究对象， 将其随机分为两组，其中研究组60例，给予双球囊方法，对照组 60例，给予单球囊方法，观察两组孕妇的置入后效果。 结果：两组孕妇球囊置入前后成熟度评分以及引产不良情况发生率进行比较，其差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 结论 ：采用单球囊和双球囊用于瘢痕子宫足月妊娠均有较好的安全性和有效性，两种方法均值得在临床上采用。

简介：摘要目的比较和评价腹腔镜外囊完整切除与开腹外囊完整切除治疗肝囊型包虫病(HCE)的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年3月收治的行肝包虫外囊完整切除术治疗HCE患者中的56例患者临床资料，根据术式不同分为两组，腹腔镜组19例，开腹组37例。采用SPSS21.0统计软件分析，两组患者术中术后相关指标以(±s)表示，采用独立样本t检验；术后相关并发症发生率采用χ2检验；P<0.05差异有统计学意义。结果56例患者均成功完成手术达到临床治愈，围术期无严重并发症及死亡发生。相较于开腹组，虽然腹腔镜组手术时间较长(P<0.05)；但术中出血量、术后住院天数、带管时间、术后首次下床时间、肛门排气时间方面均较低(P<0.05)。腹腔镜组总体并发症发生率(26.3%)明显低于开腹组(64.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝包虫外囊完整切除术在具备安全性、有效性的同时，具有微创、术后恢复快、住院时间短、并发症发生率低、切口美观等多诸多优势。但术前准确的病情评估、术中精准的外科操作是手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者控制性超促排卵中人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日直径≥14 mm卵泡数比例和卵泡输出率（FORT）对卵泡期长效长方案新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年5月至2018年5月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行卵泡期长效长方案新鲜胚胎移植PCOS患者的临床资料，共计811个周期，根据hCG注射日卵泡直径≥14 mm数占比分为3组：A组，比例≤60%；B组，比例60%~80%；C组，比例≥80%。根据FORT分为3组：D组，比例≤40%；E组，比例40%~60%；F组，比例≥60%。比较各组患者的临床和实验室相关指标。按照移植结局，将患者分为妊娠组及未妊娠组，比较两组患者的临床资料，并采用二元logistic回归分析影响临床妊娠的因素。结果A、B、C 3组获卵数依次增高（P<0.001）；A组的双原核（2PN）受精率（59.78%）低于B组（62.40%，P=0.013）；3组胚胎种植率、临床妊娠率和活产率组间差异均无统计学意义（P均>0.05）。D、E、F 3组获卵数依次增高（P<0.001），但F组2PN受精率（59.13%）明显低于D组（62.98%，P=0.009）和E组（64.05%，P<0.001）；F组胚胎种植率（51.76%）、临床妊娠率（62.72%）、活产率（52.33%）低于E组（61.56%，P=0.002；72.70%，P=0.007；61.84%，P=0.011），D组（56.77%、69.94%、59.54%）与其他两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。妊娠组与未妊娠组相比，hCG注射日直径≥14 mm卵泡数占比差异无统计学意义（P>0.05），而妊娠组FORT低于未妊娠组（P=0.031）。logistic回归分析显示FORT是临床妊娠的独立影响因素（OR=0.995，95% CI=0.974~1.016，P=0.039）。结论在PCOS患者中，hCG注射日直径≥14 mm卵泡数占比不影响妊娠结局；FORT对于预测妊娠结局具有重要意义，中低比例FORT组可获得较好的妊娠结局。

简介：　　【摘要】 目的：研究分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术中应用序贯式止血法对卵巢功能的影响。方法：此次研究的对象是选择 2018年 2月 -2019年 2月本院收治的 92例卵巢囊肿患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法均分为观察组与对照组。所有患者均行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术，术中观察组给予序贯式止血，对照组给予双极电凝止血。于术前、术后 3、 6、 12个月的月经第 3～ 5天检测血清雌二醇（ E2）、卵泡测激素（ FSH）、及黄体生成素（ LH）水平，随访患者的月经改变、围绝经期综合征发生情况及妊娠结局。结果：术前、术后 3个月，两组 E2、 FSH、 LH水平比较，差异均无统计学意义（ P<0.05）。术后 6、 12个月两组 E2、 FSH、 LH水平比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。与术前比较，观察组术后 12个月激素水平差异均无统计学意义（ P>0.05），而对照组差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者月经改变、围绝经期综合征发生率、妊娠时间均显著低于对照组，而妊娠率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中，序贯式止血法对卵巢功能损伤较小，其远期卵巢功能恢复及患者生育能力保存均明显优于传统双极电凝止血法。  

简介：摘要目的探讨迟发重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的最佳预测因子。方法采用回顾性队列研究分析了广州医科大学附属第三医院2017年12月至2018年12月期间年龄≤35岁患者1138个体外受精/卵胞质内单精子注射（IVF/ICSI）周期的临床数据。比较OHSS组和非OHSS组的妊娠周期。用单因素方差分析和χ2检验计算两组间的差异。采用多变量logistic回归分析确定预测迟发性OHSS的因素。受试者工作特征（ROC）曲线用于评价OHSS的预测因子。结果在≤35岁患者中，诊断为OHSS的妊娠周期中，基础窦卵泡数（AFC）（P=0.009）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日雌二醇水平（P<0.001）、获卵数（P=0.001）、可用胚胎数（P=0.016）、优质胚胎数（P=0.007）及孕囊数（P<0.001）均高于非OHSS妊娠周期。OHSS组的外源性卵泡刺激素（FSH）启动量（P=0.002）、总促性腺激素（Gn）使用量（P<0.001）和卵巢刺激时间（P=0.034）均低于非OHSS组。Logistic回归分析的结果显示：孕囊数（OR=2.408，95% CI=1.529~3.793，P<0.001）是迟发重度OHSS的独立预测因子。线性预测因子（lp）=孕囊数×0.879-3.946。孕囊数≥2个的病例相对于1个孕囊的病例发生OHSS的风险度RR值为2.25。结论在≤35岁患者中，孕囊数是迟发OHSS的独立预测因素。≥2个孕囊时，迟发性重度OHSS的发生率较高。

简介：　　【摘要】 目的 研究分析在卵巢內膜异位症囊肿剥除术中， 应用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法 96例单侧卵巢子宫内膜异位症患者， 将其随机分为治疗组与对照组， 各 48例。治疗组患者采取缝合法止血， 对照组患者采取双极电凝止血。比较两组患者术前、术后 1个月、 3个月以及 6个月的窦卵泡计数（ AFC）与卵巢动脉血流的收缩期峰值流速（ PSV）变化情况。结果 两组患者术前以及术后 1个月 AFC水平比较差异无统计学意义（ P>0.05）；术后 3、 6个月， 治疗组患者 AFC水平高于对照组， 差异具有统计学意义（ t=4.7385、 5.4026， P<0.05）。对照组患者术前、术后 1个月、 3个月以及 6个月的卵巢动脉血流的 PSV为（ 13.2±3.9）、（ 8.1±3.5）、（ 8.4±3.7）、（ 8.5±3.3） cm/s；治疗组患者术前、术后 1个月、 3个月以及 6个月的卵巢动脉血流的 PSV为（ 13.3±4.4）、（ 9.4±3.5）、（ 12.4±3.5）、（ 12.5±3.2） cm/s。两组患者术前以及术后 1个月 PSV比较差异无统计学意义（ P>0.05）；术后 3、 6个月， 治疗组患者 PSV高于对照组， 差异具有统计学意义（ t=5.4412、 6.0288， P<0.05）。结论 采用缝合法止血对患者卵巢储备功能影响更小， 应用价值更高。

简介：【摘要】 目的：对比研究良性卵巢肿瘤病人行阴式 、 腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗的 疗效 。方法：随机将 100 例 良性卵巢肿瘤病人 分为研究组、对照组 ，对照组行 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 ，研究组行阴式 卵巢囊肿剥除术 ，对比两组手术效果 。结果：研究组术后镇痛药物使用率（ 14.0% ）、排气时间（ 10 . 5 ±2.4 ） h 、下床活动时间（ 12.5 ±2.1 ） h 、住院时间（ 6.2 ±1.2 ） d 均低于对照组（ 48.0% ）、（ 13.6 ±3 . 2 ） h 、（ 18.2 ±3.0 ） h 、（ 8.8 ±1.5 ） d ， 有统计学意义 （ P＜ 0.05）； 两组病人的 手术时间、 术中出血量、并发症比较差异 无统计学意义（ P ＞ 0.05 ） ； 且术后 3 月，研究组 患侧窦卵泡数、卵巢功能恢复情况明显优于对照组 （ P＜ 0.05）。结论：相较于 腹腔镜卵巢囊肿剥除术 ，采用阴式 卵巢囊肿剥除术 治疗的 良性卵巢肿瘤 病人术后恢复时间更短，卵巢功能恢复效果更显著 。

简介：摘要： 目的 分析评价卵巢肿瘤蒂扭转患者腹腔镜下保留卵巢手术的安全性和可行性。 方法 本次将我院于 2018 年 1 月— 2019 年 1 月收治的 72 例卵巢肿瘤蒂扭转患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组，其中对照组 36 例给予经腹保守性手术治疗，观察组 36 例给予腹腔镜下保留卵巢手术治疗，进一步比较两组手术疗效。 结果 （ 1 ）观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，两组之间的数据有显著统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。（ 2 ）在术后并发症总发生率上，观察组为 8.33% ，与对照组的 25.00% 比较明显更低，两组数据存在显著统计学差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 卵巢肿瘤蒂扭转患者采取 腹腔镜下保留卵巢手术的疗效显著，术后并发症发生率低，具备一定的安全性及科学性，值得借鉴及应用。