简介：摘要：我校是位于湖北省十堰市丹江口市的一座县域初中，在历年的中考中我校总是一次次超越自我，稳居全市中考第一。教学质量的长盛不衰，无疑课堂改革对学校的整体优化发展起了促进作用。在努力建设学校教育均衡发展的当下，“课堂改革在学校教学中起着至关重要的作用。通过学校课堂改革的实践探索，总结提炼出同一背景下学校课堂方式的一般规律，不仅可以推动本校发展，更可以发挥其辐射与示范作用，和处于同一或相似背景下的各校实际情况相结合，为更多学校的课堂改革与发展提供实践经验和智力支持。

简介：摘 要：中等职业学校的学生是一个特殊的群体,文化底子薄、自制力差。新课程改革要求学生积极参与，要以学生为主体，课堂上如何使学生动起来，使学生积极参与到整个教学过程中，要从教师的教和学生的学两方面解决。

简介：摘要呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）测定是反映气道炎症的无创检测技术，在临床上已广泛用于辅助诊断哮喘，但在变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者中预测和诊断哮喘的应用未得到普及。研究表明，AR是哮喘发病的独立危险因素，未经及时或正规治疗的AR会使哮喘恶化的风险增加3倍。而高FeNO值是预测AR患者发生哮喘的独立危险变量，能够识别AR合并哮喘的患者。近年研究表明高的FeNO值暗示下气道炎症的发展，本文就FeNO在AR伴或不伴哮喘的应用现状做一综述，旨在筛查或识别AR人群中哮喘的发生，及早干预、及早治疗。

简介：

简介：目的：研究院内小儿患者行支原体肺炎伴肝、心肌损伤检查期间，实施生化检验后对于疾病相关指标所产生的成效与作用。方法：研究在儿科患者中选取并执行，且均患有支原体肺炎伴肝、心肌损伤，具体时间为2020年3月-2022年3月，研究人员的总数量为50例，后续比对中纳入同数量的健康儿童信息用于评估，统一行生化检验，以研究组和对照组作为本次研究中的组别名称，将各组人员在诊断期间的相关指标进行评估，并观察诊断有效性。结果：经过统一诊断后，将主要参与检验的指标分为两部分，其一为血沉、血清C反应蛋白指标，该检验中研究组上述指标水平异常上升现象明显，均出现大幅度提高，组间存在一定差异（P＜0.05）；其二为肝功能、心肌功能指标，该部分主要对肝功能及心肌功能水平予以检验，该检验中研究组所有上述指标均呈异常状态，水平上升明显，组间存在一定差异（P＜0.05）；结果显示，经生化检验后，研究组中大多数患者体内疾病进展均展现出来，结果准确性与临床治疗要求相符，整体诊断性较高。结论：生化检验在实际应用中能够为患者提供较大帮助，对于相关指标水平的检验准确性与科学性更高，可以在临床治疗中广泛应用。

简介：摘要胰腺原发性绒毛膜癌临床较为罕见，本文报道1例，患者无特异性临床表现，实验室检查示血清人β-绒毛膜促性腺激素明显升高，影像学检查提示胰腺及肝脏占位，病理诊断为胰腺绒毛膜癌伴肝脏转移。经化疗，血清人β-绒毛膜促性腺激素下降。

简介：摘要本文报道1例中年男性患者，以长期脂肪泻、下肢水肿为主要症状，临床诊断胸导管梗阻所致小肠淋巴管扩张、蛋白丢失性肠病明确，此外患者合并四肢近端骨骼肌及心脏病变，考虑为长期营养不良、微量元素缺乏所致，进一步筛查发现硒缺乏。治疗上，予中链脂肪酸膳食及补充硒等其他微量元素；后行胸导管梗阻松解术，术后血清白蛋白较前升高，下肢乏力明显改善。

简介：摘要患者男，47岁，间断咳嗽、咳痰2年，加重伴右侧胸痛、血痰3个月入院。患者入院前2年（2014年）出现咳嗽、咳白痰、轻微胸痛，查胸部CT提示右上肺2 cm×2 cm圆形低密度结节，未治疗，两周后症状缓解。入院前3个月奔跑追赶机动车后出现咳嗽、咳白黏痰、胸痛，咯暗红色血痰。体检未发现异常。白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞百分比 42.61%，胸部CT示右上肺结节3.4 cm×3.3 cm，较前增大。双肺多发斑片影，以右肺上叶及左肺下叶为重，病变沿支气管血管束分布。入院后行CT引导下经皮肺穿刺，穿刺标本细菌、真菌及抗酸染色均阴性，HE染色可见纤维板层样的囊壁，壁内多发细粒棘球绦虫头节，囊壁外侧为纤维素样坏死和嗜酸性粒细胞浸润，诊断肺包虫病，建议抗包虫治疗，患者因无自觉症状，未服药物。已随访5年，复查CT肺内团块影缩小。

简介：摘要双相障碍伴混合特征是双相障碍中较为复杂和难治的类型之一，其预后不良。本文介绍了双相障碍伴混合特征的概念历史演变、临床特征以及目前常用的评估工具，并结合目前国际通用的指南以及新近的研究成果对双相障碍伴混合特征的治疗进行阐述，其中第2代抗精神病药在治疗过程中具有重要的作用，而药物联合治疗或许是更为有效的治疗选择。未来还需进一步提高临床诊断的一致性，改善患者预后情况。

简介：摘要目的探讨线状硬皮病的临床特点、诊断及治疗。方法总结2020年10月20日就诊于山东大学第二医院的1例线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程，同时系统性回顾国内外文献所发表的硬皮病的病例报告或病例系列研究，分析其性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为24岁女性，有头皮斑痕样脱发和同侧面部凹陷病史10余年，因“2年前出现右侧眼睑无力、下垂，加重1个月”就诊，接受糖皮质激素治疗，效果欠佳。分析文献报道的全部15例患者，发病年龄中位数为22岁，男女比例为9∶6，表现为线状硬皮病伴有同侧眼睑下垂、同侧面部萎缩和颅内脱髓鞘病灶者4例，线状硬皮病合并同侧面部萎缩及颅脑脱髓鞘病灶者3例，线状硬皮病合并大脑半球萎缩2例，线状硬皮病合并同侧面部萎缩3例，线状硬皮病合并同侧面肌痉挛者1例，线状硬皮病合并胸腹部硬化性斑2例，线状硬皮病并癫痫发作并脑白质脱髓鞘病灶者2例。治疗方面，单纯应用激素治疗者有6例，单纯应用甲氨蝶呤者2例，激素合并甲氨蝶呤治疗者1例，应用氢化可的松乳膏外用2例，行骨重建手术3例，长波紫外线光疗治疗1例，应用维生素治疗1例。结论硬皮病患者可以出现同侧面部萎缩、同侧眼睑下垂和面肌痉挛等表现，累及神经系统可以出现癫痫发作和脊髓炎等表现，影像学可见脱髓鞘病变等，应结合患者的病理进行临床诊断。局限性线状硬皮病可以逐渐往系统性线状硬皮病的方向发展，因此治疗上主要以激素为主，必要时建议及早联合免疫抑制剂来控制疾病的发展。

简介：无

简介：　　【摘 要】目的：探讨氟西汀治疗癫痫伴发抑郁的疗效和安全性。方法：收集40 例符合癫痫伴发抑郁的患者，在维持原抗癫痫药物的治疗基础上，辅助给予氟西汀治疗，疗程8 周。分别于治疗后2、4、6、8 周采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效，同时监测各种不良反应。结果：40 例患者经氟西汀治疗后HAMD 评分均有不同程度的下降，治疗前后评分比较有统计学差异，且副反应较轻，无严重不良反应发生。结论：氟西汀治疗癫痫伴发抑郁既有效又安全。

简介：　　【摘要】目的：观察西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁的安全性和疗效。方法：46例伴发抑郁的癫痫患者随机分为两组，均常规应用抗癫痫药物。治疗组同时服用西酞普兰，对照组服用安慰剂进行治疗。治疗8周后行HAMD/HAMA　评分，比较两组的治疗效果。结果：两组治疗后的HAMD/HAMA　评分有统计学意义的差异。　结论：西酞普兰治疗癫痫伴发抑郁是安全和有效的，可作为首选药物。 

简介：摘要： 目的 分析1例血透病人低血压伴透析器首次使用综合征反应的护理体会。通过对该病人透析中出现3次低血压，1次透析器透析器反应，经过综合分析，该患者系体液丢失过多，血容量不足，引发的3次透析中低血压。前3次透析运用湿膜透析器均平稳，第4次透析出现低血压，予以补液后好转，再上机又出现低血压，原因不明。第5次透析仍然出现相同情况的低血压，考虑透析器透析器反应引发的低血压。第6次透析经过更换透析器，患者主诉全身瘙痒并极度烦躁。考虑透析器透析器反应。科室进行病例讨论后决定再次更换透析器及管路，考虑患者自身病情的原因，体液丢失过多。透析时进行湿接，不排废液，以防引起血容量不足，并且透析过程中进行持续补液3小时。透前30min运用抗组织胺药物。上机引血后，予以闭路循环30min再次上机.结果 加强床边观察护理，透析患者透中生命体征基本平稳，病人安全下机。结论 新入的透析患者，综合分析病情，查找低血压原因，出现透析器反应。改用生物相容器高的透析器和预处理管路，护理人员要及时进行护理观察，采取相应措施进行处理，并做好相关护理工作，确保血透病人治疗的高效性和安全性。

简介：摘要：目的：心理护理对高血压伴焦虑抑郁患者的影响。方法：以某三甲医院2020年8月至2022年2月自愿接受调查的200例住院患者为研究对象。利用医院自制的焦虑与抑郁调查量表，从患者的健康状况、性别、年龄和文化程度等方面进行分析调查。结果：研究组患者的抑郁焦虑评分明显低于对照组（P

简介：【摘要】目的：分析脑出血伴中枢性高热患者应用降温护理的有效性。方法：本次将抽取脑出血伴中枢性高热患者共计60例，患者均为本医院2021年1月至2022年1月期间入院者，采取数字随机法进行分配，分析组采用降温护理，一般组采取常规护理，对比患者护理前后体温变化。结果：护理前，分析组、一般组体温相近（P＞0.05），护理后4h、8h、12h，分析组体温更低（P＜0.05）。结论：脑出血伴中枢性高热患者给予降温护理可促进患者体温下降。

简介：【摘要】目的：分析脑出血伴中枢性高热患者应用降温护理的有效性。方法：本次将抽取脑出血伴中枢性高热患者共计60例，患者均为本医院2021年1月至2022年1月期间入院者，采取数字随机法进行分配，分析组采用降温护理，一般组采取常规护理，对比患者护理前后体温变化。结果：护理前，分析组、一般组体温相近（P＞0.05），护理后4h、8h、12h，分析组体温更低（P＜0.05）。结论：脑出血伴中枢性高热患者给予降温护理可促进患者体温下降。

简介：摘要：石化工产业在我国经济建设中占据着重要地位，对提高社会经济发展水平有很好地帮助。在石化工生产中，由于需要输送多种类型的介质，这些介质的输送需要依靠工艺管道实现并借助蒸汽伴热完成输送，避免在输送介质的过程中出现冻结现象。为顺利对石化工生产中的各类介质进行输送，优化石化工管道工艺，保障整体管道运输的稳定性，对于优化技术提升生产价值具有重要的意义，本文将对此研究。

简介：摘要：工艺管道中运输的是有毒有害、易燃易爆的化工液体或化工气体，控制不好将会造成较大的安全隐患，进而产生不可挽回的损失。

简介：摘要：目的：研究分析嵌顿环状混合痔改良手术术后护理效果。方法：此次研究的对象是选取4例嵌顿环状混合痔患者，进行回顾性分析。结论：环状混合痔伴重度贫血经过医务人员的精心照料和护理，术后恢复良好，创面愈合良好。