简介：

简介：摘要：目的 分析无创监护护理在甘露醇治疗急性脑出血后迟发型脑水肿患者中的应用。方法 选取我院2019年1月至2019年12月间收治的接受甘露醇治疗的急性脑出血患者作为此次的观察对象，共计76例，并将其按照随机法进行平均分组，其中38例纳入至对照组，接受常规护理，其余38例纳入至实验组，接受无创监护性护理，对比分析两组的护理效果。结果 从护理前的脑水肿发生率上对比，两组无差异（p>0.05）；从护理后的脑水肿发生率上对比，观察组明显低于对照组，对比差异明显（p0.05）；从护理后的神经功能缺损评分上看，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p

简介：摘要目的观察后Tenon囊下注射曲安奈德（TA）治疗白内障手术后黄斑囊样水肿（CME）的短期临床疗效。方法回顾性临床研究。2013年10月1日至2018年10月1日于温州医科大学附属眼视光医院检查确诊的白内障手术后CME患者21例21只眼纳入研究。所有患眼均行BCVA、眼压、频域OCT检查。采用标准对数视力表行BCVA检查，记录时换算为logMAR视力。采用频域OCT仪测量黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）。21例21只眼中，男性9例9只眼，女性12例12只眼；平均年龄（66.38±10.88）岁。其平均logMAR BCVA 0.46±0.23；平均CRT （519.90±131.59）μm；平均眼压（11.01±3.97）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。所有患眼均接受后Tenon囊下注射100 mg/ml的TA悬浮液0.4 ml （含TA 40 mg）的单次治疗。治疗后平均随访时间（32.86±20.2 ）d。对比观察患眼治疗前及治疗后1个月的BCVA、CRT、眼压变化，并行配对t检验。结果治疗后1个月，患眼平均logMAR BCVA、CRT、眼压分别为0.29±0.22、（307.71±35.82）μm、（14.19±6.30）mmHg；与治疗前比较，差异均有统计学意义（t=5.252、8.166、4.128，P=0.000、0.000、0.001）。21只眼中，黄斑区视网膜层间囊腔完全消退13只眼（61.90%）；视网膜层间仍可见囊腔8只眼（38.1%）。出现眼压>21 mmHg者3只眼，给予降眼压药物治疗后恢复正常。结论后Tenon囊下注射TA治疗白内障手术后CME短期内可降低CRT，提高视力。

简介：摘要目的观察地塞米松玻璃体腔植入剂（DEX）治疗活动性非感染性葡萄膜炎黄斑水肿（NIU-ME）的临床疗效。方法回顾性观察研究。2018年2月至2019年2月在中部战区总医院眼科确诊为NIU-ME并接受玻璃体腔注射DEX治疗的23例患者26只眼纳入研究。其中，男性8例8只眼，女性15例18只眼；平均年龄46.9岁；平均病程（9.2±2.4）个月。所有患眼均行BCVA、眼压检查；同时采用OCT测量黄斑中心视网膜厚度（CMT）。视力检查采用Snellen视力表进行。患眼平均BCVA为0.281±0.191，平均眼压为（16.2±0.8）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa ），平均CMT为（395.4±63.7）μm。23例患者中，中间葡萄膜炎8例，后部葡萄膜炎15例。曾接受静脉滴注甲强龙治疗7例，甲强龙联合免疫抑制剂治疗5例，未接受任何治疗11例。所有患眼均接受玻璃体腔注射DEX治疗。注射后随访，重复行视力、眼压及OCT检查。随访期间对于水肿复发或疗效不佳者，根据患者自身条件考虑全身使用甲泼尼龙和玻璃体腔再次注射DEX、曲安奈德或甲氨蝶呤治疗。观察患眼注射前后BCVA、眼压以及CMT的变化，并行单个重复测量因素的方差分析。同时观察眼部不良反应及全身并发症的发生情况。结果治疗后（1.2±0.4）、（3.3±0.3）、（6.7±1.1）、（9.2±1.1）、（12.2±0.6）个月，患眼BCVA分别为0.488±0.296、0.484±0.266、0.414±0.247、0.411±0.244、0.383±0.232；CMT分别为（280.2±42.7）、（271.0±41.4）、（292.5±42.9）、（276.2±40.5）、（268.4±26.6）μm。与治疗前比较，患眼治疗后BCVA提高，CMT明显降低，差异均有统计学意义（F=30.99、5 196.92 ，P <0.000 ）。治疗后（12.2±0.6）个月，完成整个随访的23只眼中，13只眼（56.5%）进行了2次注射，3只眼（13.0%）进行了3次注射，其余7只眼（30.4%）只进行了1次注射。治疗后（1.2±0.4）个月，眼压>25 mmHg者5例6只眼，经两种降眼压滴眼液治疗后逐渐恢复正常；眼压>40 mmHg者1例2只眼，经3种降眼压滴眼液治疗后眼压逐渐恢复正常。结论玻璃体腔注射DEX治疗NIU-ME可提高患眼视力，降低CMT。

简介：摘要目的探讨综合康复干预预防乳腺癌改良根治术患者患肢淋巴水肿以及促进肢体功能的临床效果。方法选取2017年7月～2018年7月该院收治的乳腺癌改良根治术后患者100例，随机分为观察组及对照组，各50例。对照组患者术后进行常规护理，观察组患者术后在常规的护理的基础上实施综合康复干预。比较两组患者术后1个月肢体功能康复状况、术后淋巴水肿发生率，术后患者恢复时间以及术后1周及1个月生活质量评分。结果术后1个月观察组患者的肢体康复情况明显高于对照组患者术后淋巴水肿发生率明显低于对照组患者术后恢复时间与对照组相比明显缩短，差异均有统计学意义(均P<0.05)；同组内患者术后1个月生活质量明显高于术后1周，两组患者术后1个月生活质量指标均明显改善，其中观察组躯体状况、心理状况以及自我生存质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)，观察组一般不良反应、特殊不良反应评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予乳腺癌改良根治术后患者综合护理干预能够降低患者的淋巴水肿的发生率，进一步促进患者肢体功能的恢复情况，提高患者的生活质量，对于患者术后康复有着重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨基于磁共振T2驰豫时间图(T2 mapping)技术的急性心肌梗死心肌水肿定量检测的临床意义。方法选择温州市人民医院2018年7月至2019年2月诊断为急性心肌梗死在介入治疗后行心脏核磁共振成像检查的患者20例(观察组)，另选择健康志愿者20例为对照组。收集观察组患者图像资料，并对图像资料进行后处理，通过图像信息测算并记录梗死心肌及其对侧正常心肌的T2值、水肿面积和微循环障碍区域，对梗死心肌及其对侧正常心肌T2值进行比较，比较两组心脏核磁共振、心功能、血清学指标及心力衰竭相关产物。结果观察组患者通过自身梗死心肌与正常心肌进行对照，远侧梗死心肌的T2值为(90.14±6.51)ms，大于正常心肌区域的(60.71±5.15)ms，两者差异有统计学意义(t＝8.49，P<0.05)。观察组远侧梗死心肌微血管阻塞(MVO)数为17例，对照组为0例，两组差异有统计学意义(χ2＝41.45，P<0.05)。观察组左心室舒张末期容积[(88.5±16.2)mL]高于对照组[(72.4±15.1)mL]，差异有统计学意义(t＝12.51，P<0.05)。观察组射血分数为(54.1±11.2)%，低于对照组的(71.2±7.9)%(t＝18.71，P<0.05)；观察组T2值为(69.4±6.4)ms，高于对照组的(55.2±11.4)ms(t＝11.98，P<0.05)。观察组心肌延迟显像(LGE)血管梗阻程度为13%，对照组为0%，差异有统计学意义(Z＝27.62，P<0.05)。T2 mapping显示心肌梗死灵敏度、阳性预测值均较高，但其特异度相对较低。结论定量T2 mapping在急性心肌梗死后心肌水肿的评估中具有较高的临床价值，通过T2 mapping可对急性心肌梗死患者进行病变范围分析。

简介：摘要 : 目的： 研究雷珠单抗联合眼底激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿的效果。 方法： 在我院 2018 年 2 月 -2019 年 8 月收治的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者中选取 73 例 73 眼进行回顾性分析，按照随机数字表法，随机分为观察组和对照组，观察组 37 例，对照组 36 例，对照组采用眼底激光治疗，观察组采用雷珠单抗联合眼底激光治疗，对比两组不同时间段的视力变化、黄斑中心凹厚度（ CMT 值）变化状况。 结果： 观察组与对照组比较，观察组治疗前与对照组对比，视力与 CMT 均没有显著差异， P＞ 0.05，治疗后各时间段观察组的视力与 CMT 值均显著小于对照组，各项对比差异均比较显著 ， P＜ 0.05。结论： 在视网膜分支静脉阻塞继发性黄斑水肿患者中采用雷珠单抗联合眼底激光治疗，能够更良好的改善患者的视力，提升 CMT 值，在临床治疗中的整体效果较好，可广泛推荐运用。

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简介：摘要生活方式因素在糖尿病的发生与发展中起着重要的作用。研究提示，吸烟可以增加罹患糖尿病的风险，并加速糖尿病患者的血管损伤。本文综述了吸烟对糖尿病患者，特别是2型糖尿病患者及其并发症的影响的证据，并讨论未来对糖尿病患者更合理的管理办法。

简介：摘 要 随着我国人口的老龄化进程，慢性病患病率日益增高。在慢病的治疗中，笔者结合国内外一些成功的经验，从门诊用药咨询、临床药学监护、社区药学服务、健康教育、分级合作、慢病信息化建设等 8个方面浅谈一下开展慢病药学服务的方式，以配合医护人员为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，提高患者的用药疗效和依从性，减少药源性疾病的发生，降低再住院率，从而达到改善患者生活质量、优化医疗资源成本的目的。

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简介：摘要目的观察1例小口病患者的致病基因突变。方法来自日本的1例小口病患者纳入研究，详细收集患者病史、家族史。行BCVA、OCT、眼底彩色照相、视野、全视野闪光ERG检查；采集患者外周静脉血，提取全基因组DNA。应用全外显子测序技术检测基因突变位点，应用分析软件明确该突变位点的保守性及可能引起的蛋白结构改变。结果患者男，71岁。自幼夜盲；其父母为表兄妹近亲婚配。双眼BCVA均为0.7。眼底色泽呈灰暗、带有金黄色反光。双眼暗适应0.01反应熄灭，暗适应3.0反应a、b波振幅均明显降低，b波几乎消失，呈负波形。DNA测序发现SAG基因的一个纯合移码突变（c.924delA, p.N309Tfs*12 ）。该移码突变导致SAG编码蛋白的翻译提前终止，结构严重受损。蛋白序列同源性分析结果显示，该突变位点在多个物种中均高度保守，为有害性突变。结论SAG基因突变位点c.924delA, p.N309Tfs*12是该患者的致病基因。

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