简介：

简介：摘要目的探讨急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床诊治方法。方法回顾性分析我院收治的21例急性无结石性坏疽性胆囊炎患者的临床资料，并对其临床诊治方法进行总结分析。结果21例患者经手术治疗，痊愈20例，治愈率为95.24%，疗效满意。结论了解急性无结石性坏疽性胆囊炎的临床特点，进一步提高其诊疗水平，有效防止误诊、漏诊，对提高患者生活质量有重要的意义。

简介：

简介：摘要目的泌尿系结石中西医排石治疗，疗效观察。方法选择240例泌尿系结石，结石最大1厘米，最小0.5厘米。结果疗效评估，确定排石率。结论中西医结合排石治疗排石效果好，排石率高，安全可靠且可使病人免除手术治疗。

简介：摘要目的研究同的腹腔镜胆道探查术式治疗肝外胆管结石的手术方法及意义。方法回顾分析2009年4月至2011年4月我科收治的54例肝外胆管结石患者临床资料。结果52例患者完成腹腔镜胆总管探查术，2例中转开腹；52例患者中胆道镜胆囊管取石12例，胆总管一期缝合25例，胆总管切开取石“T”管引流术15例。所有患者住院时间3-7d，均治愈。结论应依据不同手术适应症选择不同腹腔镜胆道探查术，该方法减少患者痛苦，缩短住院时间，安全有效，值得在临床推广。

简介：目的探讨复杂性输尿管上段结石微创手术方式的选择及其疗效分析。方法回顾2005年9月至2011年9月选择经尿道输尿管镜钬激光碎石取石术（URL）、微创经皮。肾输尿镜碎石取石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗复杂性输尿管上段结石患者85例，同一手术操作者，比较术中并发症发生情况、结石清除率、手术时间、住院时间和费用等方面临床资料。结果全部患者取结石成功，发生中转手术取石：URL组4例、MPCNL组3例；MPCNL组有3例患者需要术中输血；术后发现URL组有6例患者结石残留；而在手术时间、住院时间和费用方面，URL组手术及住院时间短、费用低，MPCNL组手术时间最长，而RLU组费用最高；三种不同术式比较，均有统计学差异。结论URL发生并发症少、损伤小、费用低，是治疗复杂性输尿管上段结石的首选。

简介：摘要探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的术后护理体会。输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，其传统手术方法存在创伤大，术后恢复慢且并发症多而逐渐被腔内手术治疗所替代。经输尿管镜钬激光碎石技术是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光治疗结石新技术，具有创伤小，出血少，恢复快等优点，是治疗输尿管中下段部位不易粉碎结石的首选治疗方法。本院于2007年1月至2010年3月采用钬激光碎石技术治疗输尿管结石44例，术后经过精心观察和护理，无1例严重并发症发生，效果理想。

简介：

简介：摘要目的探讨胆总管结石外科治疗的临床选择策略。方法将胆总管结石患者50例，随机分为腹腔镜组25例，ERCP组25例。测定T淋巴细胞亚群、CRP、IL-6、免疫球蛋白IgG。结果手术总时间,手术住院日,住院总费用有显著性差异(P<0.05);两组结石残留率,胆瘘发生率无显著差异(P>0.05),但出血、胰腺炎等有显著差异(P<0.05)。两组病人术后第1天均明显低于术前水平(P<0.05)，到术后第5天时，,两组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+恢复至接近术前水平(P>0.05)。两组患者术前血清IL-6、C反应蛋白术后第1天均明显高于术前水平(P<0.05)，至术后第5天，两组患者的IL-6、C反应蛋白测定结果均接近术前水平（P>0.05）。结论LCBDE与ERCP+EST对机体全身的免疫功能影响相对较小，有不同的手术适应症，但疗效互补,可以使绝大部分胆管结石免受开腹手术之苦。

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简介：摘要目的分析并探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理配合方法。方法我院在2010年1月至2012年1月利用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者共40例，所有患者的临床资料均非常完整，本研究回顾性分析该40胆总管结石患者的临床资料，对胆总管结石患者手术前后的心理情绪变化情况以及生理特点进行总结分析，给出手术前后的护理观察和配合方法。结果（1）全部40例患者均在腹腔镜指引下切开胆总管、在纤维胆道镜的指引下进行探查取石，手术持续时间100min至220min，术中出血量5ml至110ml；（2）12例没有放置T型引流管，这12例中有8例患者没有出现显著的不适症状和腹部体征，其余4例患者在手术后有胆汁流出（100ml至200ml），但均在1周内自动停止；（3）28例放置T型引流管，全部没有出现胆汁泄漏问题，手术完成进行胆道造影检查，显示无结石患者共21例，该部分患者在手术完成1个月之后拔除T型引流管，4例显示胆总管残余结石，该部分患者在手术第7周取净结石，并拔除T型引流管；（4）放置T型引流管的28例胆总管结石患者顺利完成手术，未因为手术原因发生并发症。结论科学有效的术前心理护理、积极合理的术前手术准备、紧密衔接的术后临床护理提高腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石患者临床有效率的重要保证。

简介：摘要目的总结老年人胆囊炎胆囊结石的治疗及护理要点。方法回顾性分析2010年1月至2011年8月收治的267例老年人患胆囊炎胆囊结石的临床资料。结果128例行内科保守治疗治愈出院，29例行腹腔镜小切口保胆取石术治疗，38例行剖腹胆囊切除术，49例行腹腔镜胆囊切除术。经治疗后复发12例，复发率4.5%。结论正确选择治疗方法，注重细节护理减少并发症，可减轻老年人患胆囊炎胆囊结石的痛苦。

简介：摘要目的探讨急诊应用体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石致肾绞痛的疗效。方法对我院近7年来治疗的992例输尿管结石致肾绞痛病人急诊行体外冲击波碎石治疗。结果经1次ESWL治疗成功者870例(87.7%),经1次ESWL治疗绞痛完全缓解者968例(97.6%),绝大多数患者在ESWL治疗开始后均7～15min(冲击300～600次后)绞痛缓解。结论ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠,是首选的治疗方法。

简介：摘要随着泌尿外科碎石技术的不断进步，经皮肾镜超声碎石术(EMS)是一种治疗上尿路结石安全有效的方法，已成为治疗泌尿系碎石的主要手段之一。主要治疗各种类型的肾结石，特别是对直径＞2.5cm的肾结石、硬度较高的草酸钙结石、肾内型结石合并连接部狭窄的结石以及包括多发性结石、铸形结石和鹿角型结石，开放手术残留复发结石和输尿管上端结石直径大于1.5cm者，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点。我院于2010年8月引进瑞士第四代EMS超声碎石系统，开展此类手术1年多来，完成手术50余例，成功率95%，临床疗效比较满意。熟练掌握该仪器的正确操作及手术配合是手术成功的关键，术后仪器的维护和器械的保养是手术成功的保障。

简介：摘要目的探讨在X线下输尿管插管造影定行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管阴性结石效果。方法回顾性分析89例输尿管阴性结石在逆行输尿管插管下ESWL的资料。结果本组89例经逆行肾盂造影确诊并行体外碎石治疗治愈77例，效果显著，无严重并发症。结论利用造影剂，使输尿管阴性结石呈负影显示并在体表定位下行ESWL治疗，该方法安全，可靠，创伤小，值得在基层医院推广开展。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾镜下钬激光在输尿管上段结石治疗中的应用.方法采用8F或9.8FStorz输尿管硬镜,微造瘘经皮肾镜下使用钬激光机碎石,功率设置在2.0J.结果本组168例,均穿刺成功.一次性完成碎石取石153例,全部病例主要结石均被取出.手术时间约30min,术后住院时间为7d.术中术后明显出血2例.4例因肾脏严重积水形态失常输尿管上段显示不清，9例肾脏积脓行二次取石，2例因输尿管上端粘连闭锁行切开手术。无周围脏器损伤病例,无患肾切除或死亡病例.结论微造瘘经皮肾镜取石安全有效,采用大功率钬激光可明显提高碎石效率、缩短手术时间,增加了一次手术结石取净率,而无增加肾脏的损伤。

简介：摘要目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的方法和效果。方法回顾性分析43例采用微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的患者的临床资料,43例均在彩色B超定位下建立了Fr18或Fr20的经皮肾通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗。结果43例全部采用单通道取石,其中Ⅰ期完成碎石清石成功36例，5例需行Ⅱ期手术治疗，通过Ⅲ期手术碎石取石仅2例，碎石清除率为90.8%。手术时间60～180min,平均75min,术中均未输血，术后输血5例。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有创伤小、出血少及并发症少的优点,是治疗复杂肾结石的较好方法。

简介：摘要目的探讨结石所致急性肾后性肾衰的治疗方法。方法回顾分析我科2006年1月-2011年8月以来收治的结石所致急性肾后性肾衰病例的临床资料，加以综合分析。结果钬激光碎石取石治疗结石所致急性肾后性肾衰28例患者全部康复，治愈率100%。结论钬激光碎石取石治疗结石术是治疗结石所致急性肾后性肾衰的有效临床手段，值得推广。

简介：目的：探讨腹腔镜技术在治疗急性结石性胆囊炎中的临床应用。方法：回顾分析149例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：149例LC均成功,无1例中转开腹手术。平均手术时间47分钟。失血30～135ml。67例置硅胶管引流,24～72小时后拔除。术后6～72小时,肠道功能恢复。术后住院时间4～9天,平均7天,21～42天愈合。无其他并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎已无技术壁垒,对腹腔镜技术过关有经验的医生来说是一种安全、有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三镜联合治疗胆管结石。方法我院腔镜科在2000年至2012年6月间，联合应用十二指肠镜乳头切开术（EST）、腹腔镜下胆总管切开胆道镜取石术、腹腔镜下胆道镜胆道探查术，选择性微创治疗复杂胆管结石185例。结果联合治疗185例均取尽结石。无严重并发症。结论在现有的微创技术和设备条件下，三镜联合治疗复杂胆道结石并一期缝合是可行的，它更能体现微创外科创伤小、疼痛轻、恢复快，等特点。