简介：【摘要】目的：探讨鱼骨图分析法在老年人抗菌药物中的应用效果。方法：选取我院近 3年来老年人抗菌药物的管理工作优质项目，将其分为两组，观察组和对照组，观察组采用鱼骨图分析法对老年人抗菌药物的合理应用进行管理，对照组采用一般的药物管理方法对老年人抗菌药物的合理应用管理，观察两组管理方法，对比两组方法的应用效果与老年人用药后的生活质量。结果：观察组的应用效果与老年人用药后的生活质量都优于对照组。两组数据差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论：鱼骨图分析法的老年人抗菌药物的应用效果好，能够提升老年人用药后的生活质量，值得被广泛的推广使用。

简介：摘要目的观察应用根本原因分析法（ＲＣＡ）在降低非计划性拔管（ＵＥＸ）事件中的效果，探讨如何避免发生UEX。方法通过应用根本原因分析法对2013年1月～12月某三甲医院91例非计划性拔管的护理不良事件进行分析UEX发生的类别、特点、确认根本原因，制定和执行护理流程，并与2014年1月～2015年12月发生98例非计划性拔管的护理不良事件进行UEX比较。结果UEX主要发生在晚夜间，特别是大夜班期间（占62.63%）；管道类型以胃管为主（占62.63%）；发生UEX的患者大多处于躁动（占64.85%）、无陪护状态（占67.03%）；且照顾患者的护士以低年资为主，68.13%的为N1层级。实施ＲＣＡ后非计划性拔管率明显下降（P＜０．０0１）。结论护理管理人员应根据UEX发生的特点制定针对性的预防措施，增加夜班人力，培训低年资护士。ＲＣＡ是降低非计划性拔管护理不良事件，提高临床护理质量与品质的有效的护理管理工具。

简介：摘要：目的：本次实验将采用根因分析法在急诊科护理质量管理上进行临床应用，讨论主要方式方法。方法：本次实验选取了 2019年 3月 -2019年 7月前来本院急诊科就诊的患者，在自愿参与实验调查的基础上抽取了 480例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为根因分析法的应用，分析护理质量改善水平。结果：从护理质量上看，观察组改革后的护患纠纷事件的发生 率 1. 7 % （ 4/240），对照组为 3.8%（ 9/ 240 ），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P＜ 0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为 93.8% ，明显优于对照组的 97.1% ，因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用根因分析法能够了解到事件产生的主要根源，降低不良事件的发生，从而控制纠纷率，为患者的康复治疗提供舒心护理。

简介：摘要目的探究分析在基层医院护理不良事件管理中应用根本原因分析法的效果。方法收集医院2017年1月~2017年6月期间发生的护理不良事件，调查分析不良事件主动上报情况、经济赔偿情况及护理投诉情况，统计护理差错率及护理缺陷率，然后于2017年7月~2017年12月实施根本原因分析法，比较实施前后的各项情况。结果实施后护理不良事件主动上报率比实施前显著更高，护理投诉率比实施前明显更低（p＜0.05）；实施后护理差错率显著低于实施前，护理缺陷率则较实施前高（p＜0.05）。结论在基层医院护理不良事件管理中应用根本原因分析法有助于提高不良事件主动上报率，降低护理投诉率、护理差错率及护理缺陷率，促进护理质量有效提高，值得推广。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法在手术器械缺件管理中的应用。方法应用根本原因分析法，对手术器械缺件进行回溯性失误分析。结果利用根本原因分析法，大大减少了手术器械的缺件，增加了手术室与供应室人员相互之间的满意度，减少了经济损失。结论根本原因分析法值得在手术室与消毒供应中心推广。

简介：背景：有限元分析法是目前是脊柱生物力学常用研究方法之一,随着成像、图像处理的进步及有限元分析软件的不断开发与应用,脊柱生物力学研究得到了更深入的发展.目的：综述有限元的概念、原理与其他生物力学研究方法的差别.方法：应用计算机检索中国知网数据库、维普数据库和PubMed数据库中1979/2011-01关于腰椎生物力学有限元分析的文章,在标题和摘要中以＂腰椎;有限元;生物力学＂或＂lumbar,finiteelement,biomechanics＂为检索词进行检索.选择文章内容与腰椎有限元分析相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.共收集591篇文献,根据纳入标准选择20篇文献进行综述.结果与结论：近几年有限元分析法在腰椎生理和病理情况生物力学分析中的应用;不同手术方式、内固定器械及人工植入物对腰椎生物力学的影响均有不同.

简介：摘要目的了解新医改背景下山东省乡村医生脆弱性水平现状。方法于2015年10—11月，采用课题组自行编制的调查问卷，对乡村医生的脆弱性状态进行横断面调查。问卷包括乡村医生基本情况、环境源扰动、工作源扰动、情感性支持、工具性支持和内在应对力6个分问卷。采用均数和标准差对乡村医生的扰动力及应对力水平进行描述。采用象限分析法对乡村医生所处脆弱性状态进行分析；采用集对分析计算乡村医生的脆弱性指数，采用样本聚类分析方法，根据脆弱性指数得分对乡村医生进行聚类分析。结果乡村医生受到的总体扰动力为(3.39±0.46)分，执业风险对其贡献度最大，为19.95%。乡村医生对扰动的应对力得分为(3.33±0.40)分，经济支持对其贡献度最小(4.09%)。经集对分析，乡村医生脆弱性总体得分为(0.49±0.06)分，处于中等水平。聚类分析显示，27.2%(277/1 018)的乡村医生的脆弱性水平属于"较高"状态，30.3%(309/1 018)处于"中等"状态。象限分析显示，35.5%(361/1 018)的乡村医生处于危机型脆弱性状态。结论当前乡村医生脆弱性程度处于中等水平。乡村医生面临的环境源扰动力相对较高，获得的情感性支持较多，而工具性支持力相对不足。

简介：摘要目的探讨手术病人术中输液安全管理方法。方法成立质量控制小组，利用根本原因分析法对2012年术中输液存在问题进行回顾性分析，找出存在的风险因素，制订有针对性的安全防范措施，细化术中输液的操作流程并执行。结果实施后术中输液发生不良事件下降了65.50%（与实施前比较）。结论运用根本原因分析法对手术病人输液流程进行重新评估和设计，采取相应整改措施，可提高输液安全性。

简介：摘要目的借助膳食模式分析法，对居民膳食模式和高血压发病之间的关系进行探讨，以供今后参考所用。方法借助多阶段分层随机整群抽样法在2017年1月-9月抽取2个区、8个社区年龄在35岁以上的常住居民，采用问卷调查法了解居民的饮食等一般情况，借助食物频数量表和应用因子分析法创建膳食模式，观察不同高血压和不同膳食模式之间的联系。结果调查2012人患者中有402人确诊为高压患者，所占比重为19.98%，其中男性人数为178人，女性患者为224例，相比之下，差异不明显，没有统计学意义（P>0.05）,高血压和膳食模式有关的三种模式为甜食模式、酒饮料模式和传统健康模式，其中酒饮料模式和甜食模式伴随因子得分等级划分的降低，高血压得病率也逐渐降低，相反传统健康模式得分于此相反，调味品模式和动植物蛋白模式和高血压和膳食模式之间没有关系。结论高血压和膳食模式之间的关系较为紧密，所以在日常生活中人们应养成健康的饮食习惯，可有效预防高血压患者，提高人们的生活质量。

简介：摘要目的对根因分析法在预防手术室护理不良事件当中的应用效果进行分析。方法我院从2016年1月开始在手术室护理管理过程中融入根因分析法。对我院2016年1月至2016年12月间（根因分析法实施后）收治的手术室患者532例进行回顾性分析，并设为研究组。另取2015年1月至2015年12月间收治的手术室患者508例作为对照组。对比两组患者（根因分析法实施前后）不良事件发生率。结果研究组不良事件发生率（6.77%）较对照组（13.98%）更低（P<0.05）。结论在手术室护理管理过程中通过实施根因分析法可预防不良事件发生，对于提升整体护理服务质量具有积极的作用。

简介：目的分析骨科手术部位感染危险因素,采取有效措施降低手术部位感染率.方法采用根本原因分析方法对骨科手术部位感染相关危险因素进行分析,并采取相关措施,对比处理前后的干预效果.结果调查阶段共进行骨科手术578例,发生手术部位感染13例,感染率2.2％.干预阶段共进行骨科手术375例,发生手术部位感染2例,感染率0.5％.结论应用根本原因分析法干预可有效降低骨科手术部位感染的发生.

简介：摘要目的提高电子护理文书的书写质量。方法应用根本原因分析法（RCA）分析住院患者电子护理文书中存在问题，实施干预措施。结果干预后的电子护理文书的书写质量明显高于干预前（P＜0.05）。结论采用根本原因分析法能有效提高护理人员的书写水平和法律意识。

简介：目的：评估酶放大免疫分析法（Emit）监测患者全血中万古霉素浓度的质量,建立并改进本单位实验室条件下万古霉素药物浓度监测的质量控制方法.方法：以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究.对2012年9月至2013年4月万古霉素血药浓度监测中随行质控样本的测定值进行统计学分析,做回顾性的质量控制研究,同时建立新的质控规则.结果：Emit法在本单位实验条件下,万古霉素低（L）、中（M）、高（H）三种浓度质控日内差、日间差的相对标准偏差（RSD）在0.6％～2.1％,平均回收率在105.8％～114.3％,符合《中国药典》生物样品监测规定.随行质控L、M、H的RSD分别为0.7％、2.2％和2.5％,适合本单位的质控规则为12S/13S/32S/51s/7tr.结论：Emit法监测万古霉素血药浓度具有较好的精密度、准确度,是一种操作简便、可行的测定方法,但是必须做好质量控制,制订规范,确保测定结果准确、可靠.

简介：摘要目的探讨根本原因分析法在晨晚间护理质量管理中的应用效果。方法成立根本原因分析小组，找出影响晨晚间护理质量的原因，确认导致晨晚间护理质量的根本原因，制定相应措施。结果实施根本原因分析法后晨晚间护理质量提高。结论运用根本原因分析法在提高晨晚间护理质量管理中有重要意义，具有临床应用价值。

简介：目的：基于中医文献,运用扎根理论和内容分析法,研究疲劳的中医病因病机,为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供理论基础。方法：以《中华医典》和中国生物医学文献数据库（CBM）为文献检索来源,检索与疲劳相关的中医古籍与现代文献,运用扎根理论和内容分析法对与疲劳相关的论述进行整理研究,确立分析单元、建立类目,然后根据类目定义将分析单元编码归类,提取中医文献中疲劳相关的病因病机。主要统计分析法为描述性分析。结果与结论：（1）在古籍文献中,疲劳的病机主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机中以脾胃病机为主,其次是病机归于肾;气血病机中以气病病机为主,其次为气血同病病机;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、脾胃和阴阳虚损更著,但也有外邪的因素,主要为风邪外侵。（2）在现代文献中,疲劳的病机也主要为脏腑病机和气血病机,脏腑病机以脾胃病机和肝胆病机为主,气血病机以气病病机和血病病机为主;具体病机中,疲劳的病因病机主要以虚证为主,尤其是气血、阴阳和脾气的虚损更著,但也有实证,主要为肝气不舒。（3）基于扎根理论和内容分析法对疲劳中医文献进行研究分析,可为疲劳及手术后疲劳的中医药治疗提供一定的理论依据。

简介：摘要目的对农村饮用水出厂水水质状况进行综合评价。方法使用主成分分析法，按原水来源、制水工艺、采样时间不同对松江区2011年农村饮用水出厂水监测结果进行综合分析。结果斜塘江等黄浦江上游河道为原水的监测点水质得分较底，水质较好；使用深度水处理工艺的监测点水质综合得分明显低于采用常规水处理工艺的监测点；丰水期水质得分低于枯水期。结论主成分分析法能够用于饮用水水质综合评价（排序）。

简介：目的探讨根因分析法应用于急性胰腺炎患者的临床护理效果及对护理满意度的影响。方法将82例急性胰腺炎患者随机分为两组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用根因分析法（RCA）。两组均连续护理2周,观察比较两组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分、生存质量评分、并发症发生率及护理满意度。结果干预前,两组SAS、SDS评分及生存质量评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;干预后,两组SAS、SDS评分均较前降低,生存质量评分均较前升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为34.15%,显著低于对照组的58.54%（P〈0.05）。观察组护理满意度为95.12%,显著高于对照组的78.05%（P〈0.05）。结论RCA法的应用从根本上减轻了AP患者的负面情绪,降低护理中并发症的发生率,降低护理差错率,提高护理满意度,改善患者的生活质量。

简介：目的：探讨MRI表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient，ADC)直方图分析法鉴别诊断乳腺肿块样病变良恶性的价值。方法：回顾性分析91例乳腺肿块患者(单发病灶82例、多发病灶8例；总病灶104个，良性病变25个、恶性病变79个)资料。所有患者均行3.0T乳腺MRI增强和扩散加权成像(diffusionweightedimaging，DWI)扫描，并与病理结果对照。采用Medlab软件对ADC图进行直方图分析，观察肿块的直方图特征并获得直方图参数，包括各百分比ADC、平均ADC(ADCmean)、最小ADC(ADCmin)、最大ADC(ADCmax)、偏度及峰度。采用t检验分析良恶性病变的直方图各参数，采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic，ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果：恶性病变各ADC值均小于良性病变，除ADCmax(P=0.113)外差异均具有统计学意义(P＜0.05)。恶性病变的偏度系数、峰度系数高于良性病变，但无统计学差异(P=0.191、0.165)。25thADC的曲线下面积(areaundercurve，AUC)最大，为0.814，灵敏度、特异度分别为0.88、0.696。ADCmean为0.92×10-3mm2/s时AUC为0.79，灵敏度、特异度分别为0.92、0.658。结论：ADC直方图分析可为诊断乳腺肿块样病变提供更多定量信息，对鉴别病变良恶性具有一定价值。

简介：摘要目的探讨四维壁厚分析法判断股骨骨愈合程度的可行性和有效性。方法回顾性分析解放军东部战区空军医院骨科2014年6月至2019年6月期间临床诊断为股骨骨愈合不良及骨不连的29例患者资料。男24例，女5例；平均年龄为41.8岁（5~54岁）。骨延迟愈合25例，骨不连4例（肥大型2例，萎缩型2例）。复查患者CT资料，采用Mimics 2.0软件，利用四维壁厚分析法对股骨骨愈合不良及骨不连患者在骨愈合不同阶段的CT数据进行三维模拟仿真计算，通过与健侧肢体相同部位进行对比分析，判断骨折段的骨愈合程度，结合时间的变化规律，辅助诊断股骨骨愈合、骨延迟愈合和骨不连。对临床诊断进行二次修正，并观察最终的临床愈合结果。结果所有患者术后获1~4年（平均14.9个月）随访。29例患者临床诊断：骨愈合13例（44.8%），骨延迟愈合12例（41.4%），骨不连4例（13.8%）。经四维壁厚分析法修正诊断：骨愈合9例（31.0%），骨延迟愈合18例（62.1%），骨不连2例（6.9%）。两种方法判断结果比较差异有统计学意义（χ2=15.399，P=0.031）。结论四维壁厚分析法判断股骨骨愈合程度是可行的，可以定量分析骨愈合的程度，为骨不连和骨延迟愈合的临床诊断提供一个相对客观的诊断依据。

简介：摘要目的探讨根本原因分析法在护理不良事件中的应用效果。方法应用根本原因分析法对2015年6月—12月年发生的护理不良事件进行回顾性分析，并探讨防范措施。比较实施前（2015年1月—12月）后（2016年1月—12月）我院护理不良事件发生情况。结果原因分析法实施后护理不良事件发生率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理工作过程中应用原因分析法，可有效降低不良事件的发生。