简介：摘要：目的：观察晚期非小细胞肺癌应用吉非替尼联合化疗对患者治疗效果以及安全性的影响。方法：在2019年1月到2020年5月抽取我院晚期非小细胞肺癌患者74例，双盲法分组，对照组37例，行吉非替尼治疗，观察组37例，行吉非替尼治疗同时，应用化疗治疗。对比两组治疗效果、不良反应以及血清肿瘤标志物水平。结果：观察组治疗效果高于对照组，不良反应、血清肿瘤标志物水平低于对照组，差异有统计学意义，（P＜0.05）。结论：在晚期非小细胞肺癌患者中，应用吉非替尼、化疗治疗，效果显著，有利于降低血清肿瘤标志物水平，减少不良反应，安全性良好，具有临床推广价值。

简介：【摘要】：股骨头坏死是骨疾病中的常见类型，非创伤性股骨头坏死多由于激素、代谢疾病、酒精等因素引起股骨头血供障碍，从而导致骨髓细胞坏死、骨塌陷，对患者的活动能力造成了较大的影响。该病发生隐匿，早期检出率较低，晚期手术难度大，多采取人工关节置换术。因此尽早诊断、尽早治疗，是改善患者预后结局的重要策略。文章主要针对非手术保髋治疗非创伤性股骨头坏死的临床研究进展展开探讨。

简介：有意识的高效率的领导和管理者一直遵循个性化的专业的书面准则,这使他们更具有竞争力。在当今竞争激烈的健身产业中,取得一定的优势是非常难的,而保持优势则更难。许多健身中心都依靠侵略性的市场战略或有创意的项目以及最先进的设备和人事职业分配专家来保持竞争优势。很显然,这些策略都被证明是很有效的策略。但是很多企业的管理者并不擅长领导和管理他们的企业。不幸的是,在这个产业,领导和决策的作用通常都是用总收入来衡量的。领导和管理经常被忽视而被当作创造一种额外客户服务文化的可行途径,从而取得并保持一定的优势。

简介：社区营销是一门学问,不同的社区类型有不同的营销策略,忽视了这一点,就是一种战略失误。想要在不同的社区创造出喜人的销售业绩,获得竞争优势,那也是要有门道的。

简介：摘要目的对健脾补肾中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果进行分析研究，以供参考。方法本次研究对象，为我院2015年5月1日至2017年5月1日期间，接受治疗的98例非酒精性脂肪性肝病患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者采取常规西药治疗，研究组患者则采取健脾补肾中药进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比研究。结果研究组患者的治疗效果明显高于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论在对非酒精性脂肪性肝病患者的临床治疗工作中，对患者采取健脾补肾中药进行治疗，可有效的改善患者的肝功能，加强患者的治疗效果，具有较高的临床研究价值。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与肥胖、代谢综合征及糖尿病相关的慢性肝病。NAFLD在全球范围内的患病率逐年升高，未来可能成为成人和儿童终末期肝病的主要原因。NAFLD的发病机制复杂，驻留肝脏的重要免疫细胞——枯否细胞在NAFLD的脂沉积、炎症和纤维化进展中发挥重要作用。本文回顾近年的研究，综述枯否细胞在调控NAFLD病程中的多重作用，并简要概括以枯否细胞作为靶点的NAFLD治疗策略和存在的问题。

简介：摘要目的探讨术后非人类白细胞抗原(HLA)抗体与肾移植体液性排斥反应(HR)的相关性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2019年9月至2021年1月检测了非HLA抗体水平的40例肾移植受者资料，选取活检证实发生HR，并且发生HR时供者特异性HLA抗体阴性或者弱阳的受者入组HR组(11例)，选取术后2周至检测非HLA抗体时移植肾功能稳定的受者入组稳定组(29例)。采用Luminex单抗原微珠法检测HLA抗体、MHCⅠ类链相关基因A(MICA)抗体、32种非HLA抗体的水平，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)抗体水平。分析两组受者非HLA抗体阳性率和阳性非HLA抗体数量的差异。结果24例受者具有阳性非HLA抗体，剩余16例受者的非HLA抗体全为阴性。HR组分别有3例受者的肌动蛋白(ACTIN)抗体、Ⅲ型胶原蛋白(Collagen Ⅲ)抗体、谷胱甘肽硫转移酶θ1(GSTT1)抗体和γ干扰素(IFN-γ)抗体阳性，而稳定受者的这4种非HLA抗体都是阴性，两组比较，差异有统计学意义(P＝0.017)。4例HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，而仅1例稳定受者的Collagen Ⅱ抗体阳性，HR受者的Collagen Ⅱ抗体阳性率高于稳定受者(P＝0.023)。HR受者的平均阳性非HLA抗体数为2.36个，而稳定受者为0.90个，两组之间的差异有统计学意义(P＝0.008)。结论高水平非HLA抗体增加肾移植HR的发生风险。

简介：摘要从西医对非酒精性脂肪性肝病的临床分类来说，肝癖不单是指单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎，还包括了相关肝硬变及肝细胞癌，故“肝癖”一名符合该病演变的整个过程。“肝癖”病名囊括了非酒精性脂肪性肝病病因病机、症状特点及疾病演变规律。然而“肝癖”病名如何更全面、更系统地反应非酒精性脂肪性肝病发生、发展的规律，怎样赋予其新的内涵，仍需通过临床应用和验证，不断修定和完善。

简介：摘要目的分析研究非侵袭性真菌性鼻炎及鼻窦炎的临床表现、临床诊断及其治疗。方法回顾分析2008年5月到2011年10月于我院治疗的68例患者的临床资料，并且对治疗方法和治疗效果进行探讨。结果经过治疗，患者在术后5个月～3年内仅2例复发，治愈率达到了97.06%。结论鼻内镜手术治愈率高，且复发率很低是一种优异的治疗方法。

简介：摘要目的通过不同法则组方治疗非酒精性脂肪性肝病的临床研究，使用不同的治疗方法，探讨中药化痰祛湿、活血化瘀、疏肝解毒、健脾消导4种不同法则组方对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选取我院2009年1月至2012年2月期间的100例患者，分为对照组、化痰祛湿组、活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组5组,每组各20例;各治疗组分别采用相应的药物治疗,对照组口服易善复。观察患者服药3个月后临床症状、肝功能、血脂、血清MDA、SOD及肝脏B超影像学变化。结果各组均能明显改善肝功能、增强SOD活性、降低血清MDA水平(P<0.01或P<0.05);而活血化瘀组、健脾消导组、疏肝解毒组均优于对照组(P<0.01或P<0.05)。活血化瘀组、健脾消导组能明显降低血脂,与治疗前相比，治疗后,改善患者临床症状、B超影像学及整体疗效方面,与对照组比较,健脾消导组、活血化瘀组有显著性差异（P<0.05)。结论各种治法均可通过清除机体自由基,增强抗氧化能力,调节和改善自由基代谢平衡,从而不同程度地防治肝脂变和肝脏炎症活动,健脾消导组、活血化瘀组在整体临床疗效方面优于其他2组,化痰祛湿法效果较差。

简介：摘要目的探讨糖尿病高渗性非酮性昏迷的临床抢救处理。方法对临床2012年3月～2015年12月收治的糖尿病高渗性非酮性昏迷患者14例临床抢救方法资料进行分析。结果经治疗12例患者在24～72小时后高渗状态纠正，血钠降到正常，死亡2例均为合并急性肾功能衰竭。结论积极补液,主张用等渗盐水,如出现休克，应予生理盐水和胶体溶液，尽快纠正休克。定时监测血糖、渗透压、血气、血常规和电解质等的变化，及时处理。在抢救昏迷和高渗透压同时，应积极有效地排除诱发因素。

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪性肝病的诊断研究并为临床研究提供解决方案。方法研究选取我院在2012年5月～2015年5月收治的100例非酒精性脂肪性肝病患者，将患者随机分为观察组和对照组，对观察组患者行肝保护剂配伍降脂药物治疗，对对照组患者行多烯磷脂胆碱胶囊治疗，观察两组患者在采用不同治疗措施后总有效率，并将所得结果进行对比分析研究。结果在总有效率方面，观察组和对照组具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对非酒精性脂肪性肝病患者行肝保护剂配伍降脂药物治疗，疗效显著，无副作用，安全简单，价格低廉，因此该方法值得在临床上推广和使用。

简介：摘要目的了解糖尿病性脑梗死(DCI)与非糖尿病性脑梗死发病机制及预后。方法对176例脑梗死病人，根据是否患糖尿病分为DCI和非糖尿病性脑梗死两组，并对两组病人的临床表现、危险因素、CT表现、预后进行对照分析。结果两组患者对比指标有显著的统计学意义。结论DCI组的疗效及预后明显较非糖尿病性脑梗死组差。其不良预后与高血糖有关。DCI症状重，并发症多，病死率高，应引起重视。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）有不同的超声评价方法，其中二维灰阶超声可进行定性诊断和定量分析，利用肝/肾回声比值、肝脏回声衰减系数诊断轻度脂肪肝的敏感性和特异性明显高于常规超声；弹性成像技术可反映NAFLD程度和肝纤维化分期，杨氏模量值随NAFLD程度加重而增大。

简介：摘要目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的中医药研究现状及方向，为临床治疗提供参考。方法回顾性分析近十年来我国有关非酒精性脂肪肝中医药研究成果，对其病因病机、中医药治疗、及中医药治疗机理等方面的研究进行总结。结果中医药对NAFLD的临床研究已经从单味药到复方，从经方到自拟方，实验研究由组织形态学发展到细胞与分子生物学，作用机制探讨发展到对作用靶点与调控环节的分析，中医药研究水平趋深入，研究领域趋扩大。但仍存在统一标准缺乏、设计不规范等问题。结论中医药治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)疗效显著，前景良好，具有一定优势，但是还存在一些问题，建立一个统一的临床分型与诊断标准以及疗效判定标准势在必行。完善领域科研设计、优化造模方法、突出中医辨证论治特点是当下进程中亟待解决的问题。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病和肥胖有相关的基因，但是也可发生在人体质量指数< 25 kg/m2的非肥胖人群中。这种非肥胖型非酒精性脂肪性肝病多发生在亚洲。在肝穿刺活组织病理学检查中肥胖型和非肥胖型非酒精性脂肪性肝病没有明显的差异。内脏肥胖、高果糖和胆固醇摄入、以及遗传因素如APOC3基因变异等与非肥胖型非酒精性脂肪性肝病密切相关。一般来说，非酒精性脂肪性肝炎病死率增加，主要是心血管病因，与其他代谢因素无关。虽然关于非肥胖型非酒精性脂肪性肝病病死率影响的数据并不完整且有限，但诊断、管理、治疗可能很重要。改变生活方式以减少内脏肥胖，包括饮食变化和体力活动，仍然是非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者主要治疗方案。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是与过量饮酒无关的全球常见的肝病之一，其临床发病机制非常复杂，与胰岛素抵抗等密切相关，目前临床有关NAFLD的治疗方案分为药物和非药物治疗，但尚缺乏非常有效的治疗措施。为增强临床及人们对该病的认识，本文对NAFLD的临床发病机制和治疗作一综述

简介：摘要目的探讨酒精性与非酒精性韦尼克脑病（WE）的病因、临床表现、头颅MRI特征及治疗转归。方法回顾性分析北京协和医院1999年5月至2019年5月51例WE住院患者的临床资料。根据病因分为酒精性和非酒精性WE，比较2组患者的临床表现、MRI检查结果、治疗及疗效。结果51例WE患者中酒精性占19.6%（10/51），非酒精性占80.4%（41/51），其中胃肠道手术（17.1%，7/41）、胆胰疾病（14.6%，6/41）和恶性肿瘤（12.2%，5/41）是非酒精性WE的常见原因。仅39.2%（20/51）WE患者具有典型的精神意识障碍、眼部症状、共济失调三联征；酒精性WE组与非酒精性WE组中出现典型三联征患者的比例差异无统计学意义[5/10比36.6%（15/41），χ2=0.959，P=0.619]，而精神意识障碍更多见于非酒精性WE[95.1%（39/41）比7/10，χ2=5.738，P=0.017]。45例患者头颅行MRI检查，其中53.3%（24/45）出现双侧丘脑、导水管周围、第三脑室旁等部位对称性异常信号的典型表现，而非酒精性WE更易合并不典型病灶受累[66.7%（14/21）比1/3，χ2=10.578，P=0.001]。49例患者在院期间予以维生素B1治疗，91.8%（45/49）的患者症状改善，且非酒精性WE患者对维生素B1的治疗反应优于酒精性WE患者[97.4%（38/39）比7/10，χ2=8.128，P=0.017]。结论WE的非酒精性病因值得临床关注。与酒精性WE相比，非酒精性WE精神意识障碍发生率更高，头颅MRI更易出现不典型病灶受累，对维生素B1的治疗反应更好。早识别、早诊断、早期予以补充维生素B1是改善WE预后的关键。

简介：摘要血尿是临床常见症状，普通的尿分析仪设备不能完全代替基础尿液显微镜检查，而且形态识别对鉴别肾源性与非肾源性血尿十分可靠。故而，笔者认为，尽管实验仪器不能更新、普及与推广，但作为基层医院临检工作者，必须练就扎实的常规基础操作能力。

简介：摘要非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是常见的慢性肝病，有进展为非酒精性肝炎、肝硬化和肝癌的风险。女性绝经后，在年龄增加、内分泌和代谢改变多重因素作用下，增加了包括NAFLD在内的代谢性疾病的发生风险。现对近年来关于女性绝经后NAFLD的研究展开综述，以阐述女性绝经后NAFLD的流行病学特征，NAFLD与女性绝经的相关性，并分析其可能的发病机制和可行的防治方法。