简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是局部或全身的朗格汉斯系统的组织细胞异常增生和嗜酸性粒细胞浸润所形成的一种原因不明的肿瘤性病变1。此病少见,原发于锁骨的更是罕见。
简介:【摘要】目的:通过对老年肠梗阻患者进行新斯的明联合大承气汤进行灌胃治疗,做好效果比较。方法:选取老年肠梗阻患者将其进行分组,于2020年1月-2022年1月收治的90例肠梗阻患者。常规组、研究组分别采用新斯的明、新斯的明联合大承气汤进行灌胃,做好治疗效果以及炎性因子、血浆D-乳酸、DAO以及IEABP水平比较。结果:通过对两组患者进行治疗后7d血浆D-乳酸、DAO以及IEABP水平比较,其中常规组、研究组患者治疗后7d血浆D-乳酸、DAO以及IEABP水平具有一定差异,结论显示最优的为研究组,整体有效率为88.89%,常规组患者有效率在75.56%,可见结果达统计分析要求(P<0.05)。研究组的腹痛缓解评分为1.0±0.3分,常规组的腹胀缓解症状评分为 0.9±0.2分。研究组患者中其中白细胞介素-6值为24.90±3.56,超敏C反应蛋白为12.45±2.01,IL-18为43.09±3.24。经比较,t=8.406、9.468、11.436,P均<0.05。结论:对老年肠梗阻患者进行新斯的明联合大承气汤进行灌胃治疗,整体效果较好。
简介:摘要本文对美国医学教育家Carraccio CL撰写的《从教育理论到临床实践:应用德雷福斯专业发展模型解读临床技能习得》的论文进行解读与文献复习,阐述如何将德雷福斯(Dreyfus)模型中"从新手到专家"的发展规律,应用于评估临床专业能力发展过程,解释其中认知与行为特征的变化规律,并从中得到启示:我国医学教育者应遵循认知科学规律,推进胜任力导向的医学教育体系建设。
简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种罕见的组织细胞肿瘤,儿童发病率为(3~5)/100万,成人发病率不足1/100万。LCH致死率低,但可引起严重的器官功能障碍。目前尚无公认针对成人患者的治疗推荐。自2013年欧洲组织细胞协会发布了成人LCH的管理建议以来,近年陆续报道了多项成人LCH队列研究。此外,随着丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)途径中的基因突变陆续被发现,各种新型靶向药物也逐渐投入使用。本文就近10年成人LCH的治疗进展进行综述。
简介:摘要目的总结分析新生儿史密斯-金斯莫综合征(Smith-Kingsmore syndrome,SKS)临床特征及基因特点。方法对2021年11月银川市妇幼保健院新生儿科收治的1例SKS患儿临床资料进行回顾性分析。以“史密斯-金斯莫”、“巨脑”、“半巨脑”、“雷帕霉素基因”、“新生儿”、“早产儿”、“the mammalian target of rapamycin”、“MTOR”、“mTOR”、“Smith-Kingsmore syndrome”、“megalencephaly”、“macrocephaly”、“hemimegalencephaly”为关键词分别对中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library自建库至2022年1月1日收录的文献进行检索,总结SKS患儿临床特征及基因特点。结果本例为男性早产儿,以呻吟、肌张力低下为首发表现,存在巨颅、眼距宽、鼻梁低、双侧耳位低等外貌异常。颅脑磁共振成像检查示双侧侧脑室轻度增宽。患儿mTOR基因c.7255G>A杂合变异致p.Glu2419Lys(错义变异),父母均未发生变异。予对症治疗,生后2月余出现惊厥发作,予苯巴比妥抗惊厥治疗后好转,生后3个月随诊存在大运动发育落后。共检索到有新生儿记录的文献8篇,共10例患儿,其中男性6例。主要临床特征为巨颅或半巨脑(9/10)、面部发育畸形(8/10)、肌张力低下(6/10)、大于胎龄儿(5/10)、脑室扩张(4/10)、胼胝体异常(4/10)。基因变异均为错义变异,c.5395G>A(p.Glu1799Lys)变异5例,c.4448G>T(p.Cys1483Phe)、c.4448G>T(p.Cys1483Tyr)、c.7235A>T(p.Asp2412Val)、c.5663T>G(p.Phe1888Cys)、c.5390C>T(p.Thr1799IIe)变异各1例。结论新生儿SKS以巨颅、面部发育畸形、大于胎龄儿、肌张力低下为主要表现,影像学表现为(半)巨脑、脑室扩张、胼胝体发育不全,基因变异多为c.5395G>A(p.Glu1799Lys)错义变异。
简介:摘要目的探讨改良格拉斯哥预后评分(modified Glasgow prognostic score,mGPS)评估腹膜透析(腹透)患者预后的价值。方法回顾性分析2010年8月至2019年12月在苏州大学附属第三医院行腹透置管患者的临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较不同mGPS各组患者生存率的差异;多因素Cox比例风险模型分析腹透患者全因死亡的影响因素。结果303例腹透患者入选本研究。mGPS 0分组234例,1分组27例,2分组42例。多因素Cox回归分析结果显示,年龄增长(HR=1.067,95%CI 1.045~1.091,P<0.001)、有心血管疾病史(HR=2.057,95%CI 1.150~3.678,P=0.015)及mGPS 2分(HR=2.456,95%CI 1.338~4.510,P=0.004)是腹透患者死亡的独立危险因素。结论mGPS可用于腹透患者预后的评估,mGPS 2分提示患者预后不良。
简介:摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种未成熟树突状细胞异常增生导致的肿瘤性疾病,被收录在第一批罕见病目录中。该肿瘤多见于儿童,临床表现多样,全身各器官及系统均可受累。本共识涵盖了临床、影像、组织学形态、分子生物学特点等内容,旨在提高病理诊断的精确性,更好地指导临床治疗。
简介:摘要目的探讨与分析心律失常致心源性晕厥与阿斯综合征的临床观察,以及诊治特点。方法选取我院在2014年10月份到2016年10月份所接收的50例心律失常致心源性昏厥与阿斯综合征的患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果在选取的50例患者中,27例患者在发作时为缓慢性心率失常,占比为54%,23例为快速性心律失常,占比为46%。其中有9例患者植入永久性心脏起搏器,24例患者经过药物治疗后恢复心率,13例患者对其采取直流电治疗后恢复心率。结论患者在发作时,其主要心律失常类型包括缓慢性心率失常和快速性心率失常,建议前者对其植入心脏起搏器,而对后者则以及时复律为主,以此来终结心律失常的发作。
简介:摘要目的观察孟鲁斯特钠佐治小儿支原体肺炎的临床疗效。方法112例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组56例,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,先给予阿奇霉素10mg/(kg.d),静脉滴注5d,停用3d,继用阿奇霉素口服制剂10mg/(kg.d),口服连用3d,停服3d,再服3d,共14d为1个疗程;观察组在时照组基础上加用孟鲁斯特钠口服每日一次。观察两组临床疗效、症状体征缓解时间。结果观察组总有效率与对照组比较无统计学意义(P>0.05),观察组咳嗽消失、肺部啰音消失时间明显短于对照组(P<0.05)。结论口服孟鲁斯特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果显著,能明显缓解症状,缩短症状、体征消失时间,改善患儿生活质量。
简介:摘要目的观察舒利迭与孟鲁斯特治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院于2010年2月~2012年7月收治的60例支气管哮喘患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者只经口吸入舒利迭,每次250mg,每日两次,治疗组患者在对照组治疗基础上,口服孟鲁斯特,每次10mg,每日一次。两组患者均治疗6个月,若治疗期间出现急性发作要立即停止。结果治疗组经治疗后,显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.7%;对照组经治疗后,显效14例,有效14例,无效2例,总有效率93.3%。治疗组患者的肺功能明显改善,临床症状明显消失且优于对照组(P<0.05)。结论舒利迭与孟鲁斯特可以有效治疗支气管哮喘,值得临床使用。
简介:摘要目的浅析孟鲁司特纳治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选择2010年9月至2013年8月间在我院就诊的咳嗽变异性哮喘患儿104例,随机分为对照组和治疗组,每组患儿52例,对照组采用常规方法治疗,治疗组在此基础上联合孟鲁司特钠治疗,对两组患儿的临床疗效和肺功能改善情况进行比较。结果两组均治疗30天,治疗组治疗总有效率为88.5%,对照组为61.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组不良反应发生率明显小于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FVC、FEV1和PEFR值均有改善,观察组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合孟鲁司特纳治疗咳嗽变异性哮喘,明显改善了肺功能,疗效确切,且不良反应少,值得在临床推广。