简介:1为什么需要社会资本举办医疗机构医药产业链按上下游关系可以分为上游医药制造、中游医药分销、下游医疗服务和终端患者。目前我国的医药制造行业市场化程度较高,竞争充分,整体呈现产能过剩态势:医药分销行业长期受到上下游双重挤压,在产业链中的话语权最小,主要依赖规模效应盈利:医疗服务行业由于较为复杂的制度变迁等因素,长期以来形成了“以药养医”的盈利模式,加上我国医疗资源的相对匮乏和医患信息的不对称,形成了当下医疗服务对上游制药和下游患者双向垄断的格局(图1)。患者看病难、看病贵的问题突出,个人支付比例过大。我国医疗卫生产业链整体处于不平衡状态,但新医改与社会资本进入给医疗服务行业带来了契机。
简介:摘要目的针对现存的老年住院患者跌倒/坠床事件进行彻底的诱因分辨,从而分析对应的护理策略。方法选取我院2016年9月到2018年3月之间的老年人住院患者共50例进行调查研究,统计住院期间的老年住院患者跌倒/坠床频次,并结合护理的对象特征分析其跌倒/坠床的根本诱因,透过问题的表象看本质,对症下药分析根除老年住院患者跌倒/坠床的条件。结果通过回顾性分析,对跌倒发生相关因素统计分析、归类,发现患者跌倒发生的特征与老年住院患者跌倒/坠床通常是自身的行动受阻、护理人员与家属均没有陪护在侧、夜间睡觉翻身与上厕所时跌倒/坠床等,其因素具有复杂性,并非单一的条件引起。结论针对老年住院患者跌倒/坠床的具体问题,采取了对应性的护理后,老年住院患者明显缩减了跌倒/坠床的次数,消除了患者跌倒/坠床后的恐惧感与无力感,对于患者的病情护理与心理护理有着双管齐下的良好作用。
简介:摘要目的观察应用根本原因分析法(RCA)在降低非计划性拔管(UEX)事件中的效果,探讨如何避免发生UEX。方法通过应用根本原因分析法对2013年1月~12月某三甲医院91例非计划性拔管的护理不良事件进行分析UEX发生的类别、特点、确认根本原因,制定和执行护理流程,并与2014年1月~2015年12月发生98例非计划性拔管的护理不良事件进行UEX比较。结果UEX主要发生在晚夜间,特别是大夜班期间(占62.63%);管道类型以胃管为主(占62.63%);发生UEX的患者大多处于躁动(占64.85%)、无陪护状态(占67.03%);且照顾患者的护士以低年资为主,68.13%的为N1层级。实施RCA后非计划性拔管率明显下降(P<0.001)。结论护理管理人员应根据UEX发生的特点制定针对性的预防措施,增加夜班人力,培训低年资护士。RCA是降低非计划性拔管护理不良事件,提高临床护理质量与品质的有效的护理管理工具。
简介:【摘要】:目的:分析根本原因分析在减少创伤病人医源性皮肤损伤发生中的应用效果。方法:医院 急诊外科于 2018 年 1 月开始正式实施根本原因分析法,通过分析医源性皮肤损伤发生原因,并提出相应的预防措施,并将 2018 年全年医院 急诊外科 医源性皮肤损伤发生率与 2017 年全年发生率进行对比分析,评价根本原因分析法的应用价值。结果: 2018 年全年医 院急诊外科医源性皮肤损 伤发生率明显低于 2017 年( P < 0.05 )。结论:通过分 析创伤病人医源性皮肤损 伤发生的根本原因并提出相应的改进措施,能够提高医疗服务的安全性,减少医疗事故的发生。
简介:摘要目的探究分析在基层医院护理不良事件管理中应用根本原因分析法的效果。方法收集医院2017年1月~2017年6月期间发生的护理不良事件,调查分析不良事件主动上报情况、经济赔偿情况及护理投诉情况,统计护理差错率及护理缺陷率,然后于2017年7月~2017年12月实施根本原因分析法,比较实施前后的各项情况。结果实施后护理不良事件主动上报率比实施前显著更高,护理投诉率比实施前明显更低(p<0.05);实施后护理差错率显著低于实施前,护理缺陷率则较实施前高(p<0.05)。结论在基层医院护理不良事件管理中应用根本原因分析法有助于提高不良事件主动上报率,降低护理投诉率、护理差错率及护理缺陷率,促进护理质量有效提高,值得推广。
简介:摘要目的探讨手术病人术中输液安全管理方法。方法成立质量控制小组,利用根本原因分析法对2012年术中输液存在问题进行回顾性分析,找出存在的风险因素,制订有针对性的安全防范措施,细化术中输液的操作流程并执行。结果实施后术中输液发生不良事件下降了65.50%(与实施前比较)。结论运用根本原因分析法对手术病人输液流程进行重新评估和设计,采取相应整改措施,可提高输液安全性。