简介：　　血液透析是慢性肾功能衰竭患者重要的替代治疗手段之一.目前临床用动静脉端端、端侧吻合的方法建立动静脉内瘘.本组报告一种简单安全、并发症少的动静脉套接内瘘术方法,现报道如下.……

简介：我院从1992年9月～1993年6月,在内镜下行食管静脉曲张结扎术20例。本组采用Stiegmann方法,使用湖南医科大学湘雅医院改良的结扎器。经随访半年以上,8例曲张静脉完全消失,11例曲张静脉由Ⅲ、Ⅳ度变为1度。1例伴有胃底静脉曲张的病例在结扎后第7天再出血死亡。作者认为,本疗法是一种治疗食管静脉曲张的简易安全有效的方法,它特别适用于肝功能差和不能耐受剖腹手术的危重病人,和适用于已做脾切除及断流或分流术的再出血病人。本法属于局部治疗,对门脉高压本身不能解除。它对食管静脉曲张的疗效确切,但对胃底静脉曲张的疗效不佳。

简介：目的探讨经鼻肠管肠内营养（EN）在胃癌根治术患者中的应用效果。方法在72例行胃癌根治术患者中，34例术后行肠外营养（PN）治疗，38例应用鼻肠管于术后早期行肠内营养（EN）治疗。结果术后EN组的血红蛋白和血清蛋白与PN组基本相同，而AKP、GGT和TB明显低于PN组。结论经鼻肠管的EN比Phi更适合胃癌根治术患者的营养支持治疗。

简介：目的探讨经腹筋膜内全子宫切除术手术要点及临床效果.方法1997年8月至2003年10月,对150例因妇科良性疾病而需行剖腹子宫切除术的患者,行腹筋膜内子宫切除术.结果150例患者均手术顺利,手术时间86.5±24.4min,术中出血量50～120ml,平均住院时间6d.结论经腹筋膜内子宫切除术是安全有效的术式,且操作简单.

简介：目的:报道头静脉桡动脉端侧吻合内瘘手术建立长期血液透析通路的临床应用.方法:对32例慢性肾衰患者桡动脉做纵向梭形切口,静脉管腔用肝素盐水稍加压后冲洗,行头静脉桡动脉端侧吻合,吻合后血管表面滴注罂粟碱.结果:本组32例患者均1次手术成功.术后血液透析中的平均血流量为252ml/min,内瘘平均启用时间为术后12天,血液透析效果满意.结论:头静脉桡动脉端侧显微外科吻合内瘘手术操作简便、吻合成功率高、效果确切、并发症少、是建立长期血液透析通路的首选方法.

简介：自1998年5月始我们采用异体骨笼融合联合Orion前路钢板治疗脊髓型颈椎病患者11例,效果较好且方法简单.现报告如下:

简介：

简介：目的：总结行半椎板减压，椎弓根内固定系统复位固定及植骨融合术的疗效观察。方法：对36例腰椎滑脱患者行半椎板减压应用RF—Ⅱ椎弓根内固定系统复位，34例取自体髂骨行植骨术，2例行置入椎间融合器，观察其复位及融合后的临床疗效。结果：术后腰腿痛症状均有改善，滑脱椎体得到复位，完全复位25例，不完全复位11例，术后达到骨性融合时间为6个月。1年后拍片均融合满意，3年疗效稳定。结论：RF—Ⅱ型复位效果肯定，椎板周围自体髂骨植入使用符合人体自身融合的生物力学，临床疗效肯定。

简介：目的报告微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折的成功经验。方法共收治46例，其中男34例，女12例。平均年龄38-4岁。关节外骨折10例；Bennett骨折23例；Rolando骨折5例；粉碎骨折8例。均采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗。结果46例患者骨折均获得愈合。随访5—12月（平均7．6月），关节功能优29例，占63．1％；良13例，占28．3％；差4例，占8．6％。结论采用微型螺钉结合克氏针内固定治疗第一掌骨基底部骨折是一种简单、有效的治疗手段。

简介：目的采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折,并初步评价其治疗效果.方法15例桡骨远端关节内骨折患者,采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗.常规X线片检查结合腕关节镜观察,测量手术前后尺偏角、掌倾角、桡骨短缩、关节面"台阶"和关节内骨折缝隙.患者主观症状用疼痛标尺法测量,腕关节功能按Sarmiento改良的Gartland-Werley计分法评价.结果术后患肢掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节内骨折复位情况除2例关节内骨折缝隙大于2mm外,均获得满意效果;患者疼痛计分平均1.2分;腕关节功能优10例,良4例,一般1例.结论通过本组病例观察,可动力化外固定器技术可以较好地维持桡骨远端关节内骨折的稳定.腕关节镜手术有助于精确恢复关节面的平整.两项技术的结合使用较好地解决了维持桡骨关节面高度和恢复关节面平整的问题.

简介：目的探讨交锁髓内钉内固定结合收集开髓、扩髓操作时产生的胫骨干骺部骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年1月～2005年3月采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连41例，并进行临床观察和总结。结果随访5～24个月，平均10个月，41例胫骨骨折骨不连均获得愈合，平均临床愈合时间5．5个月。伤口无感染，膝、踝关节功能恢复良好，疗效根据Johner—Wruhs评定：优28例，良9例，可3例，筹1例，优良率为90．2％。结论采用交锁髓内钉内固定并收集开髓、扩髓时的骨碎屑植骨治疗胫骨骨折骨不连，避免了取自体髂骨的并发症，该方法操作简单，实用性强，同样适用于新鲜胫骨骨折的治疗。

简介：青壮年股骨颈骨折在创伤骨科中并不少见,其骨折不愈合和股骨头坏死发生率均较高,为大家所公认,而不同的内固定方法在青壮年股骨颈骨折的疗效和并发症的发生又有着直接的关系.现将我院骨科从1987年8月～1999年2月使用不同的内固定方法治疗青壮年股骨颈骨折86例,将其疗效和并发症做一回顾性的分析比较,现报告如下.

简介：目的研究经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.材料与方法本组病例50例,其中男22例,女28例.平均年龄52岁(16～86岁).骨折分类:Colles′骨折36例;Barton骨折10例;Smith骨折4例.手术方法C臂X线透视下手法整复满意后,由桡侧向尺侧作经皮3～4根克氏针内固定.结果本组63例,50例获随访,平均随访18个月(6～39个月).疗效按Dienst功能评估标准:优31例,良15例,可4例,优良率占92%.结论经皮克氏针内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折,是一种损伤小,缓解疼痛好,康复锻炼早,功能恢复满意的手术,且合并症少,医疗费用低,毋须住院.也是一种便于基层医院推广应用的治疗方法.

简介：

简介：骨折复位后断端紧密接触是骨折治疗的基本原则之一。股骨颈骨折穿三刃钉内固定后作断端嵌插也是常规的操作。本文报告陈旧性股骨颈骨折403例穿三刃钉内固定后虽经嵌插处理,仍有79例断端有分离,未作其它处理。79例中随访69例,骨折愈合64例(92.8％)。不愈合5例(7.2％),这是一种极不平常的现象。

简介：目的:运用5种椎弓根短节段内固定器(Pedicleshortsegmentfixation,PSSF)(Dick,RF,SF,Steffee,APF)治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症,并观察其临床效果.方法:采用PSSF治疗57例胸腰椎骨折及腰椎滑脱症.随访总结手术疗效、术后并发症以及手术失误原因.结果:随访6～60个月,平均15个月,疗效满意,优良率80%;主要并发症有:螺钉位置不当、断钉、螺钉松动、钉杆连接松动、植骨不融合、再度失稳等,发生率为29.8%.结论:(1)PSSF较适用于治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱症;(2)并发症发生率与手术操作有直接的关系.并认为各种PSSF自有特点,只有充分理解其设计原理,准确应用,操作合理时才能达到其设计的复位、固定目的.

简介：目的:研究中青年不稳定型股骨颈骨折的治疗手段.方法:采用髋后Moore切口,应用带旋股内动脉深支大转子支骨瓣转移加压螺钉内固定治疗中青年不稳定型股骨颈骨折26例,随访2年以上.结果:骨折愈合率100%,骨折愈合时间4～9个月,股骨头坏死率7.7%.结论:该术式有解剖学基础,简便易行,是治疗中青年不稳定型股骨颈骨折较好方法,尤适用于股骨颈后方有骨缺损者.

简介：髌骨骨折临床较多见，治疗方法也很多，但只有最大限度保留膝关节功能，才能算好的方法。我科自1993年5月-2003年5月，采用改良克氏针张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折145例，均取得良好的效果，现报告如下。

简介：慢性泪囊炎是眼科常见病之一，传统吻合术放置的支撑物常需经皮肤缝线固定，手术操作较为复杂不便，2002-07-2002-12采用改良后硅胶管支撑固定法，临床应用于24例(27眼)取得满意效果。

简介：目的研究多轴位点片对肋骨骨折的诊断价值.方法选择计算机X线摄影(CR),数字X线摄影(DR)及数字能量减影(DES)正斜位肋骨摄片检查未见明显的移位性肋骨骨折,但有局部肋骨孤度异常("3"字征阳性)或临床高度怀疑有肋骨骨折的66例患者,用多功能数字化遥控X线机(DRS)进行多轴位观察及点片.结果66例疑有肋骨骨折病例中,多轴位点片显示了33例中的43处不完全性骨折(左侧21例28处,右侧12例15处),并显示了61例中的79处移位性骨折(左侧34例45处,右侧27例34处).结论多轴位点片是诊断隐匿性肋骨骨折的有效工具.